Introduction à l'Odontologie Pédiatrique
L'odontologie pédiatrique se concentre sur la santé bucco-dentaire des enfants, nécessitant des professionnels qualifiés pour un suivi adapté. Elle aborde des aspects variés, tels que la pathologie dentaire, la psychologie de l'enfant, et les spécificités cliniques selon les âges. Cette spécialité est essentielle pour la prévention et le traitement des problèmes dentaires chez les jeunes patients. Les enfants méritent une attention particulière concernant les soins, la prévention et la pratique de l’hygiène bucco-dentaire.
Définition et Spécificité de l'Odontologie Pédiatrique
L’Odontologie Pédiatrique est " l’ensemble de l’Odontologie appliquée à l’enfant ". Elle est donc pluridisciplinaire et de ce fait, doit faire partie de l’activité de tout praticien quel que soit son type d’exercice hospitalier ou libéral. Elle peut être considérée par certains comme une "spécialité" quand elle requiert certaines connaissances particulières et la réalisation de thérapeutiques spécifiques, mais ne doit en aucun cas être destinée à la prise en charge uniquement des enfants difficiles.
L'odontologie pédiatrique est devenue la seule discipline à ne pas être définie par un domaine de compétences techniques spécifiques mais par un type de patients (nourrisson, enfant et adolescent) en cours de croissance concerné par toutes les techniques. À cet ensemble de compétences techniques s’ajoute un pré-requis indispensable à la sérénité des soins : l’approche cognitivo-comportementale adaptée au patient.
Le Rôle du Chirurgien-Dentiste Orienté en Pédodontie
Le chirurgien-dentiste orienté en pédodontie est un professionnel des soins dentaires, spécialisé dans le domaine de l’odontologie pédiatrique. Il a donc pour rôle d’accompagner et de prodiguer des soins dentaires aux jeunes enfants et aux adolescents. Ce spécialiste s'intéresse aussi à la croissance des mâchoires.
Formation et Qualités Requises
La formation à la discipline de chirurgien-dentiste orienté en pédodontie étant longue, il faut être passionné par le milieu scientifique, et plus particulièrement par l’odontologie, avant d’entreprendre des études dans ce domaine. La formation de cette discipline s’étend sur une période de 7 à 8 années, car le futur praticien doit obligatoirement se spécialiser en odontologie pédiatrique pour prétendre au titre de dentiste pédiatrique. Au terme de ces 6 années d’études de dentisterie générale, l’étudiant qui se destine au titre de dentiste pédiatrique doit compléter sa formation par une spécialisation dans le milieu pédiatrique.
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Le dentiste qui exerce la pédodontie doit également être doté de grandes qualités humaines. Si les études pour parvenir au titre de chirurgien-dentiste orienté en pédodontie sont longues, cette profession médicale est particulièrement enrichissante.
Carrière et Rémunération
Cette profession est également un métier très recherché dans les grandes villes. Ainsi, ce professionnel n’a aucun mal à constituer sa patientèle. La pédodontie étant une spécialisation du métier de dentiste, il n’existe pas d’évolution à proprement parler au sein de ce métier. S’il excelle dans son domaine, il pourra diriger un service de chirurgie pédiatrique dentaire au sein d’un hôpital de renom.
La rémunération peut varier selon plusieurs facteurs. Comme de nombreux professionnels du domaine dentaire, le praticien ayant un exercice limité à l’odontologie pédiatrique peut exercer sa profession en tant que travailleur indépendant, en cabinet libéral.
L'Évolution de l'Odontologie Pédiatrique
Si le terme médecine bucco-dentaire ne s’est pas encore tout à fait substitué à celui de chirurgie bucco-dentaire, voilà plusieurs années que l’odontologie pédiatrique a fait suite à la pédodontie, pourtant seulement introduite en France à la fin des années 1970.
Changements Thérapeutiques et Demandes des Patients
thérapeutiques des praticiens : elle leur a fait prendre conscience de la nécessité de traiter les dents temporaires affectées par des lésions carieuses, même en l’absence de symptomatologie, alors qu’autrefois, ces actes restaurateurs étaient jugés inutiles sur des dents destinées à être rapidement remplacées. Depuis, les techniques particulières aux traitements des dents temporaires ou des dents permanentes immatures se sont améliorées.
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La demande a également évolué : les couronnes pédiatriques préformées métalliques, de plus en plus refusées par les parents pour leur aspect inesthétique, vont sûrement être progressivement remplacées par des couronnes pédiatriques préformées en zircone ou des restaurations esthétiques par CFAO.
L'Importance de l'Odontologie Pédiatrique
Au fur et à mesure du temps, cette discipline a su tisser des liens avec toutes les structures encadrant et/ou s’occupant des enfants et des adolescents, pour jouer un rôle essentiel dans le dépistage précoce et la prise en charge des maladies systémiques, des syndromes et des différentes situations de handicap. Tout en permettant une réelle amélioration de la qualité de vie de ces enfants, elle a ainsi atteint une maturité médicale dans le domaine de la pédiatrie.
Une Spécialité Reconnue et Nécessaire
La spécificité de cet exercice a conduit une centaine de chirurgiens-dentistes libéraux installés en France, plus particulièrement à proximité des villes universitaires, à un exercice exclusif en odontologie pédiatrique. En effet, notre pays n’a pas encore fait le choix de la spécialité pourtant déjà reconnue dans dix-sept pays européens dont onze dans l’Union européenne (Bulgarie, Croatie, Finlande, Hongrie, Italie, Lituanie, Pologne, Portugal, Roumanie, Slovénie et Suède). Force est de constater que ce nombre d’exclusifs est insuffisant au regard des besoins.
En France, la prévalence des dents temporaires affectées par des lésions carieuses cavitaires non traitées était encore, en 2015, de l’ordre de 30 %, alors qu’elle était de 9 % à l’échelle mondiale, selon Kassebaum [1]. Ce triste état des lieux s’explique par une moindre, voire une absence totale de prise en charge des patients de moins de 6 ans, les praticiens concernés étant le plus souvent déstabilisés par la non-coopération des plus jeunes. D’autres fois, ce sont des molaires permanentes atteintes d’hypo-minéralisation (MIH), dont la prise en charge n’est pas assurée, conduisant à la perte de la dent à court terme.
Compétences Élargies du Chirurgien-Dentiste Pédiatrique
Aujourd’hui, au même titre que les pédiatres, les « chirurgiens-dentistes pédiatriques » doivent, en plus de leurs compétences dans tous les domaines de la dentisterie, être en mesure de conférer la même qualité de traitements aux jeunes patients présentant des problèmes intellectuels, médicaux, physiques, psychologiques et/ou émotionnels. Ils doivent donc non seulement maîtriser les techniques de sédation consciente accessibles en milieu libéral, mais aussi faire partie de réseaux de soins rattachés à des établissements de soins, comme recours pour la sédation hospitalière ou l’anesthésie générale.
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Ils font partie de l’équipe soignante des enfants vulnérables, pour dépister, orienter et participer à la prise en charge des troubles alimentaires. Ils jouent un rôle majeur dans le dépistage des maladies rares dès le plus jeune âge, à partir des anomalies dentaires.
Les Aspects Pratiques des Soins en Odontologie Pédiatrique
Encore plus qu’avec un adulte, le praticien doit soigner sa communication et sa relation personnalisée et authentique à l’enfant qu’il a en face de lui, surtout lors d’une toute première intervention ou toute première visite. Il faut pour cela moins s’attacher aux mots au sens bien incertain pour un enfant qu’à l’attitude avenante et à l’expression générale dégagée.
Maintenir l'Espace et l'Esthétique
On peut également faire de petits appareils amovibles en résine si plusieurs dents ont été extraites tôt avant leur date normale de chute. Le but est double : esthétique s’il s’agit de dents antérieures ; mainteneur d’espace s’il s’agit de dents postérieures. En effet quand on enlève une dent, les dents adjacentes risquent de migrer en direction de l’espace laissé vacant.
Hygiène Orale et Prévention
L’EHO est au point de départ de toutes nos thérapeutiques. Il est capital de faire comprendre à votre enfant l’importance d’une bonne hygiène orale. Le scellement de sillons concerne principalement les premières et deuxièmes molaires permanentes. Une résine blanche qui résiste à la carie infiltre ses sillons et protège la dent durablement. Dans certains cas et en fonction de l’âge de votre enfant, l’utilisation de matériel interdentaire peut également être indiqué. Il s’agira de l’accompagner à utiliser un dispositif simple, évitant une récidive carieuse.
Extractions et Sédation
L’extraction de la dent de lait est indiquée pour une dent déplacée qui gêne à la mastication, une dent déplacée proche du germe de la dent permanente, une mobilité importante ou une infection dentaire. Il s’agit d’un acte émotionnel pour le patient comme pour le praticien. La sédation consciente ou MEOPA est une excellente alternative. La sédation consciente est un médicament inhalé (oxygène/protoxyde d’azote) à l’aide d’un masque nasal, rapide, réversible et éliminer rapidement dans l’organisme.
Rôle des Dents de Lait
Le rôle de la dent de lait est principalement fonctionnel : maintenir l’espace nécessaire pour la future dent définitive et stimuler la croissance osseuse environnante. Dans le cas contraire, de petits appareils amovibles ou fixes, peuvent être proposés pour remplacer une ou plusieurs dents extraites trop tôt, avant leur date normale de chute. Le but est double : esthétique, notamment pour les dents antérieures (incisives) ; fonctionnel, maintien de l’espace et croissance osseuse (dents postérieures). En effet après une extraction ou dans les cas d’agénésie, les dents adjacentes risquent de migrer en direction de l’espace laissé vacant.
Traumatismes Dentaires
Les traumatismes dentaires chez le jeune enfant comme l’adolescent sont fréquents.
Importance de la Première Consultation et du Suivi
Consulter un pédodontiste est un moyen de dédramatiser le soin dentaire dès l’enfance et de faciliter la prévention bucco-dentaire tout au long de la vie de l’enfant. Les associations scientifiques recommandent une première consultation dès l’apparition de la première dent et au plus tard à 1 an. Dans le cadre du programme M’T Dents de l’Assurance Maladie, les enfants bénéficient d’une invitation une fois tous les trois ans (de 3 à 24 ans) d’un rendez-vous de contrôle gratuits chez le dentiste.
Avantages de Consulter un Pédodontiste Exclusif
Consulter un pédodontiste exclusif présente de nombreux avantages pour les soins dentaires des enfants. Spécialisée dans les soins dentaires pédiatriques, une équipe dédiée offre une approche rassurante et apaisante, garantissant le confort, le bien-être et la valorisation personnelle de nos jeunes patients. Le pédodontiste exclusif s’assure toujours de fournir des soins dentaires adaptés à l’âge de l’enfant, essentiels pour le bon développement de la dentition. Chaque traitement est personnalisé pour répondre aux besoins spécifiques de chaque enfant. Pour minimiser l’anxiété, le pédodontiste pour enfant utilise des techniques de distraction et de relaxation, créant un environnement serein et accueillant.
De plus, consulter un pédodontiste exclusif signifie bénéficier de l’expertise d’un spécialiste formé pour gérer les comportements et les émotions des enfants. Ce spécialiste sait comment rassurer les enfants et les encourager à adopter de bonnes habitudes d’hygiène bucco-dentaire.
L'Odontologie Pédiatrique et les Différents Âges
c/ la denture adolescente, adolescent de 12 à 15 ans : L’Odontologie Pédiatrique s’attache à traiter les différentes pathologies bucco-dentaires de l’enfant en prenant en compte les phénomènes de croissance en général et de dentition en particulier et la prévention y prend également toute sa valeur.
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