L'odontologie pédiatrique occupe une place importante au sein du pôle d'odontologie du CHU de Rennes. Ce pôle, intégré au site de Pontchaillou depuis 2018, remplit une triple mission : offrir des soins de proximité et de recours aux patients, assurer la formation des futurs professionnels de la santé bucco-dentaire, et mener des activités de recherche clinique et d'innovation. Cet article vise à explorer les différentes facettes de l'odontologie pédiatrique au CHU de Rennes, en mettant en lumière son organisation, ses activités, et son impact sur la santé bucco-dentaire des enfants.
Le Pôle Odontologie du CHU de Rennes: Une Présentation
Le pôle d'odontologie du CHU de Rennes est l'un des douze pôles de l'hôpital. Il a déménagé sur le site de Pontchaillou du CHU de Rennes en 2018. Ce déménagement a bien auguré le projet « Nouveau CHU de Rennes », qui regroupera toutes les activités sanitaires du CHU sur un site unique.
Missions et Organisation
Le pôle odontologie est un des 12 pôles du CHU et répond comme chacun de ces pôles à trois missions : une mission de soins de proximité ou de recours en direction des patients, une mission de formation des futurs professionnels et une mission de recherche clinique et d’innovation.
Le pôle dispose de 79 fauteuils en box individuels répartis sur deux niveaux. Le plateau du rez-de-chaussée comprend 37 fauteuils et 4 salles interventionnelles où sont présents les secteurs : urgences, chirurgie orale, odontologie pédiatrique, soins adaptés enfants et adultes, gériatrie et orthopédie-dento-faciale. Quatre de ces fauteuils sont équipés pour l'utilisation du MEOPA. Le plateau du premier étage regroupe 38 fauteuils organisés en secteurs : soins adultes prothèses, soins adultes dentisterie restauratrice et endodontie, parodontologie et dysfonction de l’appareil manducateur.
Équipement et Technologies
Le pôle dispose d’un équipement médical moderne et performant avec 4 salles interventionnelles chirurgicales, 4 salles dédiées à l’usage du MEOPA, 2 appareils d’imagerie (panoramique/ CBCT/téléradiographie) et 5 microscopes opératoires.
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Il fait la part belle au numérique puisque le pôle bénéficie d’une informatisation complète de ses activités avec un dossier patient totalement dématérialisé, une gestion et informatisation de la prise des rendez-vous. Il est engagé dans le développement des solutions de conception et fabrication assistée par ordinateur (CFAO) avec une chaîne numérique complète allant de la prise d’empreintes à l’usinage en passant par l’impression 3D. Le nouveau centre de soins utilise largement les nouvelles technologies, dont la prise d'empreinte par système de scanner numérique. Les prothèses sont conçues à partir de fichiers numériques transmis à une machine outils qui sculpte la prothèse au millionième de millimètre près.
Ressources Humaines
L’équipe médicale comprend 88 praticiens dont 48 Hospitalo-Universitaires et 6 praticiens hospitaliers. Le pôle développe une relation étroite avec les praticiens de ville puisque 34 praticiens libéraux renforcent ce pool médical et séniorisent les externes et internes à raison d’une demi-journée ou une journée par semaine. L’équipe paramédicale (infirmières, assistantes dentaires, aide-soignantes, prothésistes et agents de service hospitalier) est constituée de 41 agents encadrés par une cadre de santé. L’effectif médical en formation comprend 253 étudiants (208 externes, 21 internes et 24 praticiens en DU).
Activité et Patientèle
Référence en matière de soins de proximité (soins usuels) et de recours (soins ne pouvant être pris en charge par des omnipraticiens en raison de leur complexité), le pôle odontologie a pour but d’apporter une réponse aux besoins en soins dentaires du territoire, particulièrement du bassin rennais. En 2022, le nombre de patients accueillis est de 60 000 dont 8500 patients reçus en urgences. La capacité d’accueil des patients atteint ses limites non pas à cause du dimensionnement du plateau technique mais par le manque de ressources médicales. En 2016, 43 700 passages avaient été enregistrés au centre Pasteur.
L'Unité d'Odontologie Pédiatrique: Spécificités et Prise en Charge
L'unité fonctionnelle (UF) d'Odontologie Pédiatrique du Centre de Soins Dentaire de Rennes (CSD) se consacre à la santé bucco-dentaire des enfants.
Objectifs de l'UF d'Odontologie Pédiatrique
Une étude a pour but de décrire la patientèle suivie dans l’unité fonctionnelle (UF) d’Odontologie pédiatrique du Centre de Soins Dentaire de Rennes (CSD), d’évaluer les habitudes de l’enfant en matière de brossage et d’alimentation et de décrire sa situation. Ces données seront comparées avec les données relevées en 2014 dans le service d’Odontologie de l’hôpital Charles Foix à Ivry sur Seine. Cette étude vise également à évaluer la prise en charge de l’enfant au CSD.
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Méthodologie d'Évaluation
Des questionnaires ont été mis à disposition des externes dans les UF d’Odontologie Pédiatrique et d’Accueil Urgence. Ces questionnaires concernent les patients qui viennent pour la première fois au CSD. Les enfants seront revus à 3 mois et un autre questionnaire sera alors rempli. 181 patients ont été inclus dans l’étude avec 181 questionnaires de première consultation remplis.
Résultats Clés de l'Étude
Grâce à ses données, des résultats intéressants ont pu être mis en lumière. Tout d’abord, il est important de noter que la catégorie socioprofessionnelle de la mère et la présence ou absence de carie chez l’enfant sont des variables dépendantes. Un enfant vivant chez sa mère seule présente en moyenne, dans notre échantillon, plus de caries qu’un enfant vivant chez ses deux parents. L’aide au brossage par les parents n’influe pas sur la diminution du nombre de caries. De plus, les enfants ayant une bonne expérience chez le dentiste ont statistiquement moins de caries que ceux ayant un mauvais souvenir du dentiste. Les motifs de consultations et leur proportion sont les mêmes à Rennes et à Ivry sur Seine. L’évaluation du suivi n’a pu être réalisée car trop peu de questionnaires à 3 mois ont été remplis. Ainsi, le cadre de vie de l'enfant a un impact sur sa santé bucco-dentaire. De plus, il faut accentuer l’apprentissage du brossage de l’enfant par les parents également pour que leur aide soit un réel bénéfice.
Implications des Résultats
Ces résultats soulignent l'importance de considérer le contexte socio-économique et l'expérience vécue par l'enfant dans la prise en charge de sa santé bucco-dentaire. Il est crucial d'adapter les stratégies de prévention et d'éducation en fonction de ces facteurs, et d'impliquer activement les parents dans l'apprentissage du brossage.
Formation et Recherche en Odontologie Pédiatrique
La Formation des Futurs Professionnels
Dès le début de cet externat, ils prennent en charge la majorité des patients consultant au centre de soins dentaires que ce soit pour des consultations ou des soins. A chaque rentrée universitaire, en moyenne, 70 nouveaux externes de 4e année arrivent en stage hospitalier. En 6e année, le stage hospitalier se poursuit dans toutes ces disciplines et s’enrichit avec une prise en charge dans des filières plus spécifiques (soins adaptés, gériatrie, unité psychiatrique, unité pénitentiaire, dysfonction de l’appareil manducateur et imagerie). L’ambition affichée et partagée par l’ensemble des professionnels du pôle est la qualité de la prise en charge de nos patients et la qualité de la formation des futurs professionnels. Pour atteindre ces objectifs, la mission d’encadrement des externes et internes est prédominante dans l’activé hospitalière des Hospitalo-Universitaires odontologistes. En effet, les externes en formation réalisent en moyenne 2/3 des actes (consultations et soins) effectués dans le pôle. Ces résultats sont le fruit d’une collaboration étroite entre les personnels médicaux et non médicaux qui assurent un fonctionnement optimisé du pôle au bénéfice des patients et des futurs professionnels en formation.
Recherche Clinique et Innovation
Le pôle odontologie est engagé dans une mission de recherche clinique et d'innovation. L’UFR d’Odontologie de Rennes fait partie depuis cette année de l’Université de Rennes, née le 1er janvier 2023. Le travail proposé ici est regroupé en trois grands thèmes qui soulignent la belle diversité de notre profession. Les deux premiers sont présentés dans ce numéro : « Quand une dent antérieure est compromise ou absente » et « De la prévention à la réhabilitation ». Le troisième thème, « Face à un patient à besoin spécifique », sera inclus dans un prochain numéro de l’Information Dentaire (n° 20/21 du 17 mai).
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Le Nouveau Centre de Soins Dentaires: Une Modernisation au Service des Patients
C’est à partir de ce lundi 15 janvier que le nouveau centre de soins dentaires du CHU de Rennes ouvre ses portes, sur le site de Pontchaillou. Un bâtiment ultramoderne qui tranche radicalement avec le vieux centre Pasteur du centre-ville, où l’on venait soigner ses dents depuis 1969 ! Le nouveau centre de soins dentaires se situe sur le site du CHU Pontchaillou, près du bâtiment des urgences. Sa façade noire et blanche en impose. "Ce choix répond à la fois au volume d’activités croissant du centre de soins dentaires, à la technicité croissante des investigations de recherche clinique et aux enjeux du numérique" explique le professeur Guy Cathelineau, ancien président de l’université de Rennes 1 et patron du pôle d’odontologie et de chirurgie buccale. Alors que la fac Pasteur disposait de 51 fauteuils, le nouveau centre en disposera de 79. "Chacun dans une salle de soins indépendante" précise le professeur Cathelineau. "La précédente configuration ne permettait pas d’offrir un parcours de soins coordonné au patient. Les activités cliniques sont réparties sur deux niveaux de soins.
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