La question du nombre d'embryons à transférer lors d'un cycle de fécondation in vitro (FIV) est une considération essentielle pour les couples qui suivent un traitement de fertilité. La décision d'opter pour un transfert d'embryon unique (SET) ou un transfert d'embryons multiples est complexe, influencée par divers facteurs, notamment l'âge de la patiente, la qualité de l'embryon et les antécédents de traitements de fertilité. Cet article examine les statistiques et les considérations associées au nombre d'embryons transférés à Eugin, une clinique de procréation médicalement assistée (PMA).
Fécondation In Vitro avec Don d'Ovocytes (FIV-DO) chez Eugin
La FIV-DO est une option de traitement pour les femmes présentant des problèmes ovariens ou des ovules de mauvaise qualité. Chez Eugin, le processus implique la fécondation d'ovocytes de donneuses avec le sperme du partenaire, suivie d'un transfert d'embryon dans l'utérus de la receveuse. Eugin effectue une étude clinique et un appariement génétique pour sélectionner la donneuse la plus appropriée, en tenant compte des caractéristiques physiques et en excluant les pathologies importantes. Le don d'ovocytes en Espagne est anonyme, garantissant la confidentialité de la donneuse et de la receveuse.
Taux de réussite de la FIV-DO
La probabilité de grossesse avec la FIV-DO peut atteindre 98 % après trois cycles complets avec un embryon au stade blastocyste. Ce taux de réussite élevé fait de la FIV-DO une option intéressante pour les femmes qui n'ont pas réussi avec leurs propres ovules ou qui ont certaines conditions médicales.
Transfert d'un seul embryon (SET)
La pratique actuelle consiste à transférer un seul embryon dans l’utérus de la femme. Il s’agit d’un processus réalisé dans un cabinet médical adjacent au laboratoire. Même s’il ne requiert presque jamais d’anesthésie, on peut avoir recours à la sédation dans certains cas pour détendre la patiente et les muscles lisses de l’utérus. Comme nous l’avons mentionné auparavant, il n’y a aucun avantage à transférer plus d’un embryon, sauf pour réduire ce que l’on appelle «la fatigue de la patiente » (qui devrait se soumettre à un autre transfert si le premier échouait). Pour cela, nous devons choisir l’embryon le plus adéquat (cela signifie que, dans certains cas, il faut réaliser des tests génétiques sur les embryons afin de ne retenir que le plus adéquat). Malgré tout, il y a des situations très concrètes où l’on choisit deux embryons tout en étant conscients des risques qu’ils courent, surtout dans les cas où il y a eu des échecs préalables. C’est pourquoi, lorsque l’on dispose de nombreux embryons de très bonne qualité à transférer, il est habituel que la patiente se demande ce qu’il convient de faire. Doit-on tenter le transfert d’un embryon ou le transfert de deux embryons ? La probabilité de positif lors du transfert d’1 embryon peut tourner autour de 60 %, même si l’intervalle dépendra de l’âge de la patiente. Si l’on tient compte de la probabilité cumulée de grossesse, celle-ci tournerait autour de 85 %, pouvant atteindre 98 % après trois tentatives de transferts disponibles ou cycles consécutifs. Comme indiqué auparavant, le transfert de deux embryons de très bonne qualité peut fortement augmenter les probabilités de grossesse multiple, mais peu les probabilités de grossesse.
Statistiques d'Eugin sur le pourcentage d'embryons transférés
Les statistiques d'Eugin montrent une préférence pour le transfert d'un seul embryon (SET) tant pour la FIV standard que pour la FIV avec don d'ovocytes. Pour les cycles de FIV frais, 57 % des transferts impliquent un seul embryon, tandis que 42,6 % impliquent deux embryons. Pour les cycles d'embryons vitrifiés, 70,8 % des transferts impliquent un seul embryon et 28,7 % impliquent deux embryons. En FIV avec don d'ovocytes, le pourcentage de transferts d'un seul embryon est encore plus élevé, avec 92,9 % pour les transferts d'embryons frais et 93,1 % pour les transferts d'embryons vitrifiés.
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Grossesses multiples et transfert d'embryons uniques
L'un des principaux objectifs du transfert d'un seul embryon est de minimiser le risque de grossesses multiples. Les grossesses multiples sont associées à des risques plus élevés tant pour la mère que pour les bébés, notamment l'accouchement prématuré, un faible poids à la naissance et d'autres complications. Les statistiques d'Eugin reflètent cet objectif, avec une proportion élevée de gestations uniques résultant de transferts d'un seul embryon. Pour les transferts d'embryons frais, 97,8 % des transferts d'un seul embryon aboutissent à des gestations uniques, tandis que 2,2 % aboutissent à des jumeaux. Pour les transferts d'embryons vitrifiés, 97 % des transferts d'un seul embryon aboutissent à des gestations uniques et 0,8 % aboutissent à des jumeaux.
FIV double don
Le traitement de FIV avec les ovocytes et le sperme de donneurs, également appelé double don, consiste à féconder les ovocytes d’une donneuse avec le sperme d’un donneur. Tous deux sont anonymes. La première étape d’un traitement de double don consiste à sélectionner les donneurs. Chez Eugin, nous nous basons sur une plus grande ressemblance physique avec vous et réalisons un appariement génétique entre les donneurs afin d’exclure plus de 300 maladies génétiques. De plus, pour la FIV avec les ovocytes d’une donneuse et le sperme d’un donneur, nous préparerons votre endomètre et en ferons le suivi. Dans le laboratoire, l’ovule sera fécondé grâce aux techniques FIV-ICSI. Le double don est utilisé si vous avez des problèmes aux ovaires, que ce soit à cause de l’âge ou pour des raisons inconnues.
Phases du processus de FIV double donLes ovules d’une donneuse seront fécondés avec le sperme d’un donneur anonyme en dehors de l’utérus. La donneuse sera sélectionnée sur base d’examens complémentaires afin d’exclure des pathologies importantes. Nous essaierons de parvenir à la plus grande ressemblance possible entre les caractéristiques physiques (phénotypes) de la donneuse et celles de la receveuse.Les donneuses suivent un traitement de stimulation ovarienne durant 15 jours, par le biais d’injections sous-cutanées d’hormones. Ce traitement est accompagné d’échographies et de prises de sang. Les ovules seront prélevés par le biais d’une ponction réalisée sous sédation.
Afin d’assurer la qualité maximale des spermatozoïdes et d’exclure des pathologies, nous soumettons l’échantillon du donneur à un examen médical exhaustif au cours duquel, d’une part, on vise à obtenir la plus grande similitude avec les caractéristiques physiques de nos patientes et, d’autre part, on réalise un appariement génétique avec la donneuse d’ovules afin d’éviter que les enfants à naître ne développent une quelconque des 300 maladies génétiques analysées.
La Fécondation In Vitro est réalisée et l’embryon est transféré. Dès que les ovules de la donneuse sont prélevés, ils sont cultivés durant quelques heures et les spermatozoïdes sont isolés. Les pré-embryons sont introduits dans un cathéter et placés dans l’utérus. Aucune anesthésie n’est requise.
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Les pré-embryons non transférés sont cryopréservés par le biais de la vitrification et conservés dans de la vapeur d’azote dans la banque d’embryons. Ce qu’il faut savoir sur le don d’ovocytes :En Espagne, le don d’ovocytes est réglementé depuis 1988 et la législation espagnole actuelle est considérée comme étant l’une des plus avancées d’Europe. Eugin concentre 10 % des traitements de FIV-DO réalisés en Europe. En Espagne, le nombre de dons d’ovocytes qu’une femme peut réaliser est limité à 6 cycles. Nous visons à atteindre la plus grande ressemblance possible entre la donneuse et la receveuse tant en ce qui concerne les caractéristiques physiques que la taille, le teint de peau, la couleur des cheveux ou des yeux. Barcelone et Madrid, les villes où se trouvent nos cliniques, sont deux villes cosmopolites où vivent des habitants de nombreuses nationalités, ce qui permet de trouver plus facilement une donneuse présentant les caractéristiques physiques idéales pour chaque receveuse. Comment le faisons-nous chez Eugin ?Vous disposerez, à tout moment, d’une équipe de professionnels afin de vous rassurer. Nous avons mis au monde 20.000 bébés en 25 ans. Nous personnalisons le traitement et réalisons le suivi de vos besoins médicaux et personnels. Vous disposerez de toutes les visites et les contrôles médicaux dont vous aurez besoin. Nous sélectionnons les donneurs en nous basant sur une ressemblance physique majeure avec vous et réalisons un appariement génétique entre eux afin d’exclure plus de 300 maladies génétiques. Vous disposerez de tout le soutien médical et technologique nécessaire au traitement, ainsi que d’un soutien émotionnel de la part de notre équipe. Afin de savoir quelles sont vos probabilités d’être enceinte, consultez nos taux de réussite. Après votre visite chez le médecin, ce dernier vous confirmera si ces chances correspondent à votre cas. Probabilité de grossesse:Taux cumulé 2e et 3e cycle : estimation de la probabilité de grossesse qui serait obtenue en réalisant 3 cycles consécutifs. Contactez-nous et nous vous fournirons tous les renseignements concernant le tarif du traitement de double don. Le tarif correspond à un traitement standard de FIV avec don d’ovocytes et de spermatozoïdes avec la garantie de transfert d’un embryon au stade blastocyste et l’utilisation de l’incubateur muni de la technologie TimeLapse. Selon votre cas, le traitement pourrait être complété à l’aide d’autres techniques, c’est pourquoi le prix final peut varier. Témoignages« Eugin m’a démontré que ce qui est réellement important pour être mère, c’est le fait de le vouloir. Je suis une mère célibataire de 38 ans, dont l’instinct maternel vient de se réveiller et je ne pense pas le réfréner. C/ Alfonso XII 62, Pl.
Facteurs affectant le nombre d'embryons transférés
Plusieurs facteurs influencent la décision du nombre d'embryons à transférer, notamment :
- Âge de la patiente : Les femmes plus jeunes ont généralement des taux de réussite plus élevés avec le SET, tandis que les femmes plus âgées peuvent envisager de transférer plusieurs embryons pour augmenter leurs chances de grossesse.
- Qualité de l'embryon : Les embryons de haute qualité ont une plus grande probabilité de s'implanter, ce qui fait du SET une option raisonnable.
- Antécédents de traitements de fertilité : Les patientes qui ont subi plusieurs cycles de FIV infructueux peuvent envisager de transférer plusieurs embryons.
- Législation : En Espagne, le nombre de dons d'ovocytes qu'une femme peut effectuer est limité à 6 cycles.
Les chances de tomber enceinte par FIV-DO
Les chances de tomber enceinte par FIV-DO, c’est-à-dire fécondation in vitro avec don d’ovocytes, sont plus importantes que par une FIV simple, car les ovules utilisés sont issus d’une donneuse jeune, saine, fertile et disposant d’une bonne réserve ovarienne. Les chiffres ci-dessous sont issus d’une étude de 2014 réalisée en Espagne par la SEF (Sociedad Espanola de Fertilidad) : 8238 transferts embryonnaires provenant de 9008 cycles de don d’ovocytes ont été analysés. En moyenne, une femme a 35 à 43 % de chances par cycle de FIV de tomber enceinte avec ses propres ovules, et 55 à 63 % avec don d’ovules.
Conseils d'Eugin
Eugin met l'accent sur une approche personnalisée, en tenant compte des besoins médicaux et personnels de chaque patiente. La clinique dispose d'une équipe multidisciplinaire de professionnels, dont des gynécologues, des infirmières, des embryologistes et des psychologues, qui travaillent en collaboration pour fournir des soins complets. Eugin utilise des technologies de pointe, telles que l'incubateur équipé de la technologie TimeLapse, pour optimiser le développement et la sélection des embryons. La clinique propose également un soutien émotionnel pour aider les patients à faire face aux défis émotionnels liés aux traitements de fertilité.
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