La nidation est un processus essentiel au début de la grossesse. Elle correspond à l'implantation de l'embryon dans la paroi utérine. Comprendre ce processus, ses symptômes potentiels et les signes associés à une fécondation réussie peut aider les femmes à mieux interpréter les premiers signaux de leur corps. Cet article explore en détail la nidation, ses symptômes, les changements hormonaux qui l'accompagnent et les différences avec d'autres conditions.
Qu'est-ce que la Nidation ? Définition et Étapes Clés
La nidation est le moment où l’embryon, résultat de la rencontre entre un ovule et un spermatozoïde, s’implante dans la paroi de l’utérus. Cela se produit après la fécondation, généralement entre 6 et 10 jours après l’ovulation et le passage de l'ovule par la trompe de Fallope. L’embryon, au début de son développement, se fixe alors dans l’endomètre (la muqueuse utérine) pour y poursuivre sa croissance. C’est une étape clé du début de grossesse : c’est à partir de là que le corps commence à produire l’hormone hCG, celle que détectent les tests de grossesse.
Les Étapes de la Nidation
- Fécondation: La rencontre d’un ovule et d’un spermatozoïde dans la trompe de Fallope.
- Migration: L’œuf fécondé migre vers l’utérus, un voyage de trois à quatre jours.
- Implantation: L’œuf (blastocyste) s’implante dans la muqueuse utérine (endomètre). L’enveloppe de l’œuf se divise en deux tissus, l’un creusant une cavité dans l’endomètre et l’autre fournissant les cellules nécessaires à cette cavité.
- Formation du Placenta: Le placenta se met en place, neutralisant les anticorps maternels pour protéger l’embryon.
Symptômes et Signes de la Nidation
Il n’existe pas de "symptômes" vraiment significatifs au moment de la nidation. Certaines femmes constatent de légers saignements, de type spotting, quand d’autres affirment avoir ressenti quelque chose. D’autres encore, sont persuadées de ne pas être enceintes et n’ont rien ressenti de particulier alors que la nidation a bel et bien eu lieu !
Saignements de Nidation
Chez certaines femmes, cette étape peut s’accompagner de légers saignements, souvent appelés “spotting” ou "saignement d'implantation". Ils sont de courte durée et de faible intensité, bien différents d’un vrai début de règles. On peut aussi ressentir des crampes légères, semblables à des douleurs de règles très discrètes, ou des tiraillements dans le bas-ventre.
Les saignements de nidation sont légers, de couleur rose ou brune, et surviennent généralement entre sept et dix jours après l’ovulation. Ils peuvent durer de quelques heures à deux jours.
Lire aussi: Nidation : les symptômes à surveiller
Crampes et Douleurs
Certaines femmes peuvent ressentir des crampes légères, semblables à des douleurs de règles très discrètes, ou des tiraillements dans le bas-ventre. Ces sensations ne sont pas douloureuses. Elles traduisent plutôt une activité interne. L’utérus se prépare à accueillir et à nourrir l’embryon.
Autres Symptômes Potentiels
- Fatigue: La fatigue est souvent l’un des premiers signes ressentis. Elle peut apparaître dès quelques jours après la conception.
- Sensibilité des seins: Les seins deviennent plus sensibles, parfois plus tendus ou légèrement gonflés.
- Variations d’humeur: Elles peuvent se manifester par une plus grande émotivité ou une irritabilité inhabituelle.
- Pertes vaginales: Après la fécondation, elles deviennent souvent plus épaisses, blanches ou crémeuses.
- Température corporelle basale élevée: Si vous la suivez chaque matin, vous pouvez remarquer qu’elle ne baisse pas après l’ovulation.
- Changement d’appétit, nausées légères ou sensibilité nouvelle à certaines odeurs.
Quand Ressent-on la Nidation ?
Si vous deviez ressentir la nidation, ça serait entre 7 à 10 jours après la fécondation sachant que celle-ci peut avoir lieu jusqu’à 4 jours après le rapport sexuel. Il faut donc prendre son mal en patience ! Vous pourrez alors guetter les symptômes nidation. Certaines femmes peuvent les ressentir, d’autres non. Si vous ne voyez aucun signe de nidation, patientez pour faire un test de grossesse.
Comment Faire la Différence Entre les Symptômes de Nidation et les Règles ?
Il peut être difficile de distinguer les symptômes de la nidation de ceux précédant les règles. Les saignements de nidation sont généralement plus légers et de plus courte durée que les menstruations. De même, les crampes de nidation sont souvent moins intenses que les douleurs menstruelles.
Changements Hormonaux et Grossesse
Dès la fécondation, le corps enclenche une série de transformations hormonales destinées à favoriser la grossesse. Parmi les premières à entrer en action, la progestérone. Cette hormone est produite par le corps jaune (issu du follicule qui a libéré l’ovule). Elle joue un rôle clé, permet à l’endomètre de rester épais et réceptif, condition essentielle à la nidation.
Une fois l’embryon implanté, le corps commence à produire une autre hormone fondamentale, la hCG (gonadotrophine chorionique humaine). C’est elle qui sera détectée par les tests de grossesse. Mais elle n’apparaît qu’à partir de quelques jours après la nidation, en général entre 8 et 10 jours après la fécondation.
Lire aussi: Distinction entre saignements de nidation et règles
Quand Faire un Test de Grossesse ?
Il faut en moyenne 2 à 3 jours après la nidation pour que le taux de l’hormone hCG soit suffisamment élevé pour être détecté dans les urines. Un test urinaire peut donc être positif environ 12 à 14 jours après l’ovulation, soit le jour présumé des règles. Faire un test trop tôt peut donner un faux négatif, car le taux d’hormones n’est pas encore assez élevé.
Nidation et Fécondation In Vitro (FIV)
Les couples qui font des FIV sont particulièrement attentifs à ce moment du cycle. Le médecin implante l'embryon à l'aide d'un cathéter, il l'introduit jusqu'au fond de l'utérus où il est déposé. La patiente reste allongée trente minutes. Il n'y a plus qu'à espérer la nidation et c'est le début d'une longue attente.
Symptômes et Traitements de Fertilité
Les femmes qui suivent un traitement de fertilité peuvent être exposées à des résultats faussés. Les symptômes sont rarement différents de ceux d’une grossesse naturelle lorsque l’implantation a lieu par FIV ou ICSI. En effet, le traitement hormonal peut engendrer l’apparition de symptômes qui portent alors à confusion.
À la suite d’une fécondation in vitro comprenant ou non une ICSI, un supplément de progestérone est généralement donné aux patientes. Cette hormone peut parfois engendrer des symptômes similaires à ceux de la grossesse.
Complications Possibles
Après une fécondation in vitro, des complications peuvent parfois survenir. L’une des plus préoccupantes est la grossesse extra-utérine, aussi appelée GEU. Elle engendre le plus souvent une fausse couche et peut aussi mettre la santé de la patiente en danger.
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Les grossesses extra-utérines surviennent lorsque l’embryon vient s’implanter dans l’appareil reproducteur interne de la femme, mais pas au sein de l’utérus.
Grossesse Extra-Utérine (GEU)
Si la nidation se fait le plus souvent dans l’utérus, il arrive malheureusement que l’œuf s’implante dans l’une des deux trompes de Fallope : on parlera alors de grossesse extra-utérine (GEU). Les grossesses extra-utérines représentent 0,5 % des grossesses.
Symptômes d'une GEU
- Douleurs dans le bas ventre : c’est le symptôme principal d’une GEU.
- Saignements bruns : il s’agit d’un effet lié aux changements hormonaux.
- Douleurs aux origines difficilement identifiables : ces douleurs sont le plus souvent localisées dans le bas ventre et causées par un saignement originaire de la trompe de Fallope.
Diagnostic et Traitement
Une grossesse extra-utérine peut tout à fait être diagnostiquée par une augmentation des taux d’hormones dans le sang : HCG. Une échographie pelvienne peut aussi la révéler.
En cas de stagnation à un stade précoce et sans signe de complication, le traitement consiste en l’injection d’un médicament appelé méthotrexate qui va stopper le développement de l’œuf et entraîner la résorption du sac gestationnel. Si la patiente présente des complications ou que la grossesse est trop avancée et évolutive, une intervention chirurgicale sous coelioscopie sera réalisée.
Comment Favoriser la Nidation ?
Ce qui peut favoriser cette nidation pour les femmes qui souffrent de stérilité inexpliquée, est la prise de progestérone pendant deux semaines. Votre gynécologue peut aussi vous prescrire de la dydrogestèrone pour une durée d'une dizaine de jours.
Après, plusieurs précautions sont à prendre : il faut éviter de porter de trop lourdes charges, éviter aussi le tabac et trop de caféine, diminuer un maximum la prise de médicaments. Il ne faut vraiment prendre que ceux qui sont indispensables. Il est aussi conseillé de s'abstenir d'avoir des rapports sexuels après les jours d'ovulation pour éviter les contractions utérines.
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