La grossesse est une période de transformations importantes pour le corps de la femme. Si l'arrivée d'un nouvel enfant est une source de joie, elle peut aussi s'accompagner de certaines appréhensions, notamment concernant les douleurs pelviennes qui peuvent survenir à différents moments. Les douleurs dans le bas-ventre, en particulier en fin de grossesse, sont une préoccupation fréquente. Il est essentiel de comprendre les causes possibles de ces douleurs et de savoir quand il est nécessaire de consulter un professionnel de la santé.
Préparer l'arrivée de bébé au 8ème mois
Le huitième mois de grossesse est une période cruciale où le bébé se prépare activement à sa naissance. Durant ce mois, le bébé va doucement préparer sa sortie. L'accouchement est proche ! Si ce n'est pas déjà fait, il va se positionner tête en bas. Il se peut que les femmes enceintes ressentent leurs premières contractions durant ce 8ème mois et qu'elles agissent sur le col. Voilà des signes qui indiquent que la date de l'accouchement n'est plus très loin. Le temps de préparer le trousseau pour bébé et de s'organiser pour le chemin vers la maternité est arrivé.
Les deux derniers mois sont consacrés à la mise en beauté de bébé : ses cheveux poussent, sa peau rosit, ses ongles se forment. Il consacre son temps à grandir, à grossir et il va prendre, en moyenne, 200 grammes par semaine. Ses reins fonctionnent et éliminent environ 30ml d'urine par heure, pendant que son intestin se remplit de méconium, une substance sombre, épaisse et collante, pas simple à nettoyer lors des premiers changes, qu'il éliminera de son organisme dans les heures suivant sa naissance.
Le corps de la future maman se prépare également, ce qui peut entraîner des douleurs ligamentaires dans le bas du ventre ou des tiraillements dans le bassin. Il arrive même qu'en fin de grossesse, les nausées fassent leur retour. Parfois les futurs papas ont les mêmes symptômes (comme à la veille d’un examen).
Il est important de bien manger durant ces dernières semaines de grossesse pour éviter la fatigue. Mais attention, « bien » ne signifie pas « beaucoup ». Les futures mamans doivent veiller à garder une alimentation équilibrée, riche en nutriments afin que leur corps ait les forces nécessaires pour préparer l'accouchement et l'allaitement, si elles décident d'allaiter. Il est préférable d'éviter les grignotages. Une fois en congé maternité, il est souvent tentant d'aller piocher dans les placards à toutes les heures de la journée et de donner libre cours aux « envies de fraises » les plus folles. Il vaut mieux sortir s'aérer sur le marché et remplir son réfrigérateur de fruits et légumes, riches en vitamine C, nécessaire à la protection des cellules mais également à la bonne absorption du fer. De plus, une alimentation riche en fibres limitera les problèmes de constipation, l'ennemi des futures mamans en fin de grossesse.
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Dès le 8ème mois de grossesse, les femmes envisageant d'allaiter peuvent privilégier les protéines, le calcium et la vitamine D. Produits laitiers, lentilles, céréales, fruits et légumes sont les alliés dans cette préparation, sans oublier les viandes et poissons ainsi que les matières grasses. Boire beaucoup d'eau et éviter les boissons sucrées, les sodas, le thé et le café sont des règles de base, même s'il est possible de garder une petite pause thé ou café quotidienne. Quant à l'alcool, celui-ci est toujours interdit ! Et cela continuera durant l'allaitement maternel. Ce 8ème mois est également le moment pour les futurs parents de commencer à préparer la valise maternité, notamment en pensant aux vêtements d'allaitement. Bientôt, bébé n'aura plus beaucoup de place pour bouger, signe qu'il est l'heure de prendre l’air.
Causes des douleurs dans le bas-ventre en fin de grossesse
Plusieurs facteurs peuvent expliquer les douleurs dans le bas-ventre en fin de grossesse :
Douleurs ligamentaires : L'utérus est maintenu aux os du bassin par des ligaments. Lorsque l'utérus grossit pour faire toute la place nécessaire à votre nourrisson, il ne ménage personne et surtout pas ces ligaments qui doivent supporter son poids croissant. Sollicités et étirés avec plus ou moins d‘intensité, ces derniers se font sentir. Ils ne sont pas les seuls. Les petits ligaments autour du bassin deviennent également plus sensibles sous l’effet des hormones. Cela ressemble à des tiraillements, ponctuels ou constants, situés plutôt au bas du ventre, au niveau du pubis, des deux côtés de l’aine, du périnée, des cuisses et qui descendent même parfois dans les fesses, s’apparentant alors à une sciatique. Ces douleurs ligamentaires peuvent apparaître très tôt au cours de la grossesse, dès la fin du premier trimestre. Vous n’avez rien ressenti jusqu’à présent et voilà que, les dernières semaines de votre grossesse, des sensations de tiraillements apparaissent… Vous vous demandez pourquoi si tard ? Il s’agit en fait d’une hormone, la relaxine, qui se diffuse au niveau de votre bassin. Elle est là pour favoriser le relâchement des tissus, des ligaments et des tendons… Elle permet également au diaphragme de se dilater. Les tiraillements dans le bas du ventre sont similaires aux douleurs ligamentaires. Tout comme ces dernières, ils se situent au niveau pelvien, sont constants et non par série de plusieurs secondes. Quel que soit le stade de grossesse, les douleurs peuvent également être provoquées par des mouvements brusques : changer de position, se lever rapidement, tousser…
Contractions de Braxton Hicks : Ce n’est pas la seule réaction que votre utérus risque de provoquer pendant les neuf mois. Car lui aussi se développe ! Quelques petites astuces pour faire la différence entre une contraction et les douleurs naturelles liées à la grossesse :- Une contraction est une tension de votre utérus. Si vous êtes inquiète, et n'êtes pas certaine de différencier contraction et douleur ligamentaire, n’hésitez pas à consulter votre médecin. Il saura faire le diagnostic et surtout vous aider à bien les distinguer…
Pression du bébé : Quand bébé commence à appuyer sur le col, la sensation est souvent inattendue et parfois intense. Beaucoup de futures mamans décrivent une pression dans le bas-ventre, qui peut être ressentie comme un poids. Cela peut provoquer des tiraillements, voire des petites piqûres ou décharges qui descendent dans les jambes, et qui s'accentuent souvent en marchant ou en se levant.
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Dysfonctionnement de la symphyse pubienne : La symphyse pubienne est une articulation cartilagineuse reliant les deux moitiés du bassin. Lorsque celle-ci devient trop souple, ce qui peut arriver au cours d'une grossesse, elle provoque des douleurs au pubis. On parle alors de dysfonctionnement de la symphyse pubienne. Normalement, cette articulation est très rigide et bouge peu. Pendant la grossesse, votre corps sécrète une hormone, la relaxine, qui aide à assouplir les muscles et les articulations pour faciliter l'accouchement. Ce relâchement peut rendre la symphyse pubienne plus souple, ce qui peut causer des douleurs au niveau du bassin.
Autres causes possibles : Les douleurs abdominales peuvent être dues à divers facteurs, comme une infection urinaire, une constipation de grossesse ou le stress. Elles peuvent aussi être causées par des situations plus préoccupantes comme risque de fausse couche, un accouchement prématuré ou une grossesse extra-utérine.
Quand s'inquiéter ?
Il est crucial de prendre au sérieux chaque douleur au bas-ventre en grossesse, que ce soit au début de la grossesse ou à un stade plus avancé. En effet, en début de gestation, ces symptômes peuvent indiquer une fausse couche ou une grossesse extra-utérine. Plus tard, ils pourraient signaler un risque d'accouchement prématuré. Face à l'un de ces signes ou si les douleurs pelviennes persistent sans diminution, il est impératif de consulter sans délai votre médecin, sage-femme ou un autre professionnel de santé afin d'évaluer la situation.
Il est important de consulter un médecin si vous ressentez :
- Des douleurs intenses et soudaines
- Des saignements vaginaux
- Des pertes de liquide amniotique
- De la fièvre
- Des contractions régulières et douloureuses
- Des douleurs lors de la miction
- Des vertiges ou des vomissements
Soulager les douleurs dans le bas-ventre
Heureusement, des stratégies peuvent aider à atténuer ces désagréments. Voici quelques recommandations pour vous apporter du confort et réduire la douleur au bas-ventre en grossesse au cours de cette période :
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Repos : Bonne nouvelle : la première façon de réduire les douleurs est… le repos ! N’hésitez pas à faire des siestes.
Alimentation : Pour lutter contre la constipation et les troubles digestifs : adoptez une alimentation équilibrée riche en fibres et limitez la consommation d'aliments gras. Assurez-vous de boire au moins 1,5 litre d'eau par jour, en privilégiant une eau minéralisée. L'exercice physique modéré peut également stimuler votre transit, contribuant ainsi à réduire la constipation.
Hydratation : Pour prévenir les infections urinaires : une bonne hydratation est essentielle. Boire au moins 1,5 L d'eau quotidiennement aide à uriner fréquemment et prévient la prolifération des bactéries dans la vessie.
Ceinture de soutien : Vous pouvez également adopter une ceinture de grossesse qui pourrait soulager votre dos et les ligaments.
Position : Assise, le mieux est de garder le dos bien droit et les pieds bien à terre. Evitez les fauteuils très mous, ou très profonds, d’où il pourrait être difficile de se relever. Pour apaiser les douleurs ligamentaires : communes au premier trimestre, ces douleurs peuvent être soulagées en modifiant régulièrement votre posture. Lorsque vous êtes allongée, essayez de vous positionner sur le côté et utilisez un coussin pour maintenir votre ventre et vos jambes dans une position confortable, ce qui peut grandement contribuer à diminuer l'inconfort.
Soins de la peau : En plus de la douleur au bas-ventre de grossesse, il n'est pas rare de ressentir des tiraillements et des démangeaisons autour du ventre. Bien que ces symptômes ne soient pas graves, ils peuvent être particulièrement gênants. Ils sont souvent dus à l'étirement de la peau et constituent un phénomène courant parmi les femmes enceintes. Heureusement, il existe des méthodes simples et quotidiennes pour apaiser ces inconforts : privilégiez les douches ou les bains tièdes afin de réduire le dessèchement cutané ; optez pour un nettoyant doux, idéalement sans savon, pour éviter d'irriter davantage votre peau ; évitez de gratter votre ventre pour ne pas aggraver les démangeaisons ou les tiraillements ; hydratez régulièrement votre peau, en appliquant une crème ou une huile hydratante sur votre ventre et le reste de votre corps, plusieurs fois par jour si nécessaire.
Exercices de Kegel : Faire des exercices de Kegel pour renforcer le plancher pelvien.
Médicaments : S’il s’agit de « vraies » contractions, le médecin ou la sage-femme pourra prescrire un antispasmodique. En complément, l’homéopathie peut traiter les causes de ces contractions grâce à un traitement personnalisé en fonction de la situation. Chez la femme enceinte, l'automédication n'est pas autorisée. La prise de médicament nécessite l'avis d'un professionnel de santé au préalable. Le traitement homéopathique sera différent selon si la femme enceinte est anxieuse à cause d’examens médicaux ou en pic de stress. Le soir pour bien dormir ou pour apaiser une future maman qui a besoin d’être rassurée, l’homéopathie a également toute sa place. Il existe aussi des traitements homéopathiques pour prévenir les infections vaginales, les problèmes de constipation ou les cystites à répétition qui peuvent déclencher des contractions. Les médicaments homéopathiques sont respectueux de la santé de la femme enceinte et de son bébé. Il est toutefois recommandé de demander conseil à votre médecin ou votre pharmacien pour obtenir le traitement sur mesure pour la maman et son bébé.
Prévention des problèmes de symphyse pubienne
Bien qu'il soit difficile d'échapper totalement aux douleurs dans le bas-ventre durant la grossesse, des astuces existent : Choisissez des chaussures confortables avec un bon maintien. Essayez de prendre du poids de manière équilibrée pendant votre grossesse, en suivant les conseils de votre médecin. Gardez le dos droit et faites attention lorsque vous vous déplacez. Ne forcez pas trop ; soyez à l'écoute de votre corps et reposez-vous dès que vous ressentez une gêne ou une douleur.
Signes avant-coureurs de l'accouchement
Il est important de connaître les signes qui indiquent que l'accouchement est proche :
La perte du bouchon muqueux : L’un des premiers signes est la perte du bouchon muqueux. Ce petit amas de mucus, qui se situe dans le col de l’utérus, peut se détacher à mesure que celui-ci commence à se dilater. Cela peut se produire quelques jours avant le début des contractions. Bien que la perte du bouchon muqueux ne signifie pas que le travail commence immédiatement, cela montre que le corps se prépare. Sa perte peut se produire quelques jours ou même quelques semaines avant le début du travail.
Une pression dans le bas-ventre: Un autre signe est la sensation de pression dans le bas-ventre, souvent liée à la « descente » du bébé. Lorsque celui-ci se positionne dans le bassin pour se préparer à la naissance, il peut entraîner une sensation de lourdeur. Cette pression peut aussi causer une envie fréquente d’uriner. Ce changement de position du bébé annonce que la fin est proche, même si les contractions ne se manifestent pas encore.
La perte des eaux : La perte des eaux se produit quand la poche des eaux se rompt. Ce liquide amniotique, qui ressemble à de l'eau tiède, peut couler en petite quantité ou se libérer d’un coup, provoquant une sensation d’écoulement incontrôlé. Cette rupture signale que le corps se prépare pour l’arrivée du bébé et annonce souvent le début du travail dans les heures qui suivent.
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