Découvrir que l’on attend un enfant est l’une des choses les plus merveilleuses qui puisse vous arriver. Être enceinte de jumeaux, c’est deux fois plus de bonheur… mais peut-être aussi deux fois plus de questions. La gémellité fascine depuis toujours. Ce phénomène naturel, loin d'être rare, suscite beaucoup de curiosités et de questions. Par exemple, vous vous demandez peut-être quels sont les différents types de jumeaux ou quelles sont les différences entre des vrais et des faux jumeaux. Bien que le terme "jumeaux" évoque souvent une image de deux enfants identiques, la réalité est bien plus variée. Cet article vise à explorer les diverses configurations placentaires chez les jumeaux, en expliquant les différents types de gémellité et leurs implications.
Les Différents Types de Jumeaux
Pour comprendre si les jumeaux partagent toujours le même placenta, il est essentiel de connaître les différents types de jumeaux et comment ils se forment.
Faux Jumeaux (Dizygotes)
Les faux jumeaux, aussi appelés jumeaux dizygotes, sont le résultat de la fertilisation de deux ovules distincts par deux spermatozoïdes différents. En effet, il peut arriver que vos ovaires produisent non pas un mais deux ovules. Les « faux jumeaux » sont issus de deux ovules fécondés chacun par un spermatozoïde. Pour simplifier, des faux jumeaux sont comme deux enfants d’une même famille : ils peuvent être deux garçons, deux filles, ou un garçon et une fille, et ils ne sont pas identiques. Issus de deux spermatozoïdes différents, ces embryons ne sont donc pas forcément du même sexe. Chaque bébé grandit avec son propre placenta. Chaque embryon se trouve sans sa poche amniotique avec son placenta.
Vrais Jumeaux (Monozygotes)
Les vrais jumeaux, aussi appelés jumeaux monozygotes, proviennent d'un seul œuf fécondé. Les « vrais jumeaux » sont eux issus du même ovule fécondé, qui s’est scindé en deux. Après la fécondation, cet œuf unique se divise en deux embryons distincts. Les jumeaux sont alors du même sexe, du même groupe sanguin et possèdent les mêmes caractéristiques physiques. Ces jumeaux partagent le même matériel génétique, ce qui explique pourquoi ils se ressemblent tellement. Même groupe sanguin, mêmes traits physiques, les jumeaux monozygotes sont véritablement des copies conformes l'un de l'autre. L’une des questions les plus fréquemment posées est : « les vrais jumeaux ont-ils le même ADN ? ». Leur ADN est identique à la naissance, mais celui-ci se différencie en fonction des facteurs environnementaux. C’est pour cette raison que chaque jumeau devient en grandissant une personne distincte.
Jumeaux Siamois
Dans certains cas assez rares, l’embryon ne se sépare pas entièrement et les deux fœtus restent alors partiellement connectés pendant leur développement. Les jumeaux siamois peuvent être reliés l’un à l’autre en différents endroits comme par exemple le torse, l’abdomen ou les hanches. Il est également possible que de tels jumeaux partagent un ou plusieurs organes internes. Malheureusement, de nombreux jumeaux siamois n’atteignent pas le terme de la grossesse ou meurent peu de temps après leur naissance. Ceux qui survivent peuvent parfois être séparés l’un de l’autre par intervention chirurgicale.
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Placenta et Grossesses Gémellaires : Les Différentes Configurations
Les jumeaux partagent-ils un placenta et une poche des eaux ? Il peut arriver que les jumeaux partagent un même placenta (l’organe reliant la mère à son bébé), un même amnios (la membrane interne) ou un même chorion (la membrane externe), et parfois non. Votre professionnel de santé sera en mesure de vous expliquer laquelle de ces configurations correspond à votre cas et ce qu’elle peut signifier pour votre grossesse et vos bébés.
Grossesse Bichoriale Biamniotique
Dans ce type de grossesse, chaque jumeau possède son propre chorion et son propre amnios. Ils peuvent partager un placenta, mais ce n’est pas toujours le cas. Lorsque l’œuf initial se divise en deux embryons dès la fécondation (jusqu’à 3 jours après environ), l’implantation des deux embryons se fait séparément dans l’endomètre, la muqueuse qui tapisse l’utérus. En conséquence, on parle de monozygotes bichorioniques et biamniotiques (ou dichorioniques et diamniotiques), pour signifier la présence de deux placentas (le chorion représentant la couche externe du placenta) et de deux poches de liquide amniotique. Le diagnostic de faux jumeaux est assez simple, mais dépend des configurations. En revanche, s’il s’agit d’une grossesse biochoriale et biamniotique mais que les fœtus sont de même sexe, il peut s’agir de jumeaux monozygotes (vrais jumeaux) comme il peut s’agir de jumeaux dizygotes (faux jumeaux). Seul un examen approfondi à la naissance permettra de savoir s’il s’agit de vrais ou de faux jumeaux, au vu de leur groupe sanguin, de leur rhésus ou de leur patrimoine génétique.
Grossesse Monochoriale Biamniotique
Dans ce type de grossesse, les jumeaux partagent un même chorion et un même placenta, mais possèdent chacun leur propre amnios. Lorsque la séparation a lieu un peu plus tard au cours de la division cellulaire (4 à 8 jours après la fécondation), l’implantation se fait différemment de sorte qu’il y ait un seul placenta, un seul chorion mais deux sacs amniotiques. On parle de monozygotes monochorioniques et biamniotiques.
Grossesse Monochoriale Monoamniotique
Dans ce type de grossesse, les jumeaux partagent un même chorion, un même placenta et un même amnios. Enfin, si la séparation des embryons a lieu 8 à 13 jours après la fécondation, on aura des jumeaux monozygotes monochorioniques et monoamniotiques. Ces derniers partagent le même chorion, le même placenta et le même sac amniotique, ou amnios. C’est la configuration la plus rare parmi ces trois-ci. Ce type de grossesse gémellaire est la moins fréquente et présente le plus de risques : en effet, les bébés peuvent s’emmêler dans leurs propres cordons ombilicaux. Si votre grossesse est monochoriale monoamniotique, votre professionnel de santé la suivra de très près.
Conséquences et Risques Associés aux Grossesses Gémellaires
Les grossesses multiples sont des grossesses particulières, qui présentent des risques obstétricaux et fœtaux plus élevés et qui demandent un suivi adapté. Si les bébés partagent le même placenta, il y a des risques spécifiques qu’il faut surveiller d’un peu plus près.
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Risque d'Accouchement Prématuré
Heureusement non ! Le risque principal est l'accouchement prématuré. Les femmes enceintes de jumeaux accouchent en moyenne un mois plus tôt. Même en cas de grossesse gémellaire non compliquée, on accouche généralement plus tôt qu’avec une grossesse classique. C'est pour cette raison que l'on considère que l'accouchement a lieu "avant terme", s'il se produit avant 35 semaines d'aménorrhée, contre 37 pour un enfant unique. Mais en dehors de cette naissance un peu plus précoce, il existe un risque réel de prématurité. En moyenne, la moitié des mamans accouchent prématurément ! Heureusement, il s’agit généralement d’une prématurité modérée : c’est-à-dire, entre 35 et 37 semaines. Pour réduire le risque de prématurité, les futures mamans doivent se reposer un maximum. Attention, pas question de rester couchée pendant 9 mois ! L’accouchement peut se dérouler par voie basse ou par césarienne.
Retard de Croissance Intra-Utérin ou Hypotrophie
Le retard de croissance intra-utérin ou hypotrophie : les jumeaux ont souvent mais pas systématiquement un poids inférieur à celui d'un enfant unique au même terme. On parle de retard de croissance quand le poids est inférieur au poids normal pour le terme.
Syndrome de Transfuseur-Transfusé
Dans le cas d’une grossesse gémellaire monochoriale (un seul chorion, un seul placenta, 20 % des cas de grossesses gémellaires), qu’elle soit mono ou biamniotique, les fœtus doivent « se partager » le même sang. Leurs cordons ombilicaux sont d’ailleurs reliés. Or, cette configuration peut entraîner un syndrome de transfuseur-transfusé, un cas rare qui implique que l’un des deux bébés se retrouve avec tout le sang ou presque (le transfusé), alors que son jumeau est anémié et affaibli (transfuseur). Les complications potentielles incluent notamment le syndrome transfuseur-transfusé où un des jumeaux reçoit plus de sang que l'autre, posant des risques pour les deux fœtus.
Suivi Médical Renforcé
Lorsqu'une grossesse est monochoriale, les jumeaux partagent le même placenta. Un suivi médical rigoureux permet d'identifier précocement les complications éventuelles. Des échographies régulières aident à suivre la croissance des bébés et à assurer que tout se déroule au mieux. Les parents sont encouragés à collaborer étroitement avec leurs médecins et à suivre toutes les recommandations pour garantir la meilleure issue possible.
Fréquence des Grossesses Gémellaires
Est-ce courant d’avoir des jumeaux ? Les grossesses multiples, qui aboutissent à la naissance de jumeaux, de triplés, de quadruplés ou plus, sont en augmentation ces dernières années. En effet, de plus en plus de couples se tournent vers des traitements ou la fécondation in vitro pour concevoir plus facilement. En France, les jumeaux représentent environ 1,7 % des naissances. En France métropolitaine on compte 1.61 % des naissances gémellaires en 2019. Vous pouvez également être plus susceptible de tomber enceinte de jumeaux si vous avez plus de 30 ans, que vous êtes vous-même une jumelle ou qu’il y a déjà des jumeaux du côté maternel de votre famille.
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Monozygotes ou Dizygotes : Quelle Différence Entre Vrais et Faux Jumeaux ?
Dès qu’on évoque la grossesse gémellaire, plusieurs termes reviennent. Vrais jumeaux, faux jumeaux, mais aussi monozygotes, dizygotes… Que signifient ces dénominations ? Comment se forment les jumeaux ? Comme dans toute conception, la grossesse gémellaire commence par une rencontre. Il s’agit bien sûr d’une rencontre entre les deux partenaires, mais surtout entre leurs gamètes, ovule pour la femme et spermatozoïde pour l’homme.
Formation des Monozygotes
Dans le cas des monozygotes (également appelés homozygotes), un seul ovule rencontre un seul spermatozoïde. Ensemble, ils forment un œuf. Mais au lieu de donner un seul embryon, cet œuf va se scinder en deux lors de la première division cellulaire, et aboutir, de division cellulaire en division cellulaire, à la formation de deux embryons. Ces derniers donneront deux fœtus puis deux bébés au patrimoine génétique strictement identique, puisqu’issu du même spermatozoïde et du même ovule.
Formation des Dizygotes
Lors de l’ovulation, il arrive qu’un ovaire expulse deux ovocytes en même temps. C’est ce qu’on appelle une polyovulation, ou double ovulation, un phénomène qui est de plus en plus fréquent avec l’âge. Et il arrive ensuite que ces deux ovules soient fécondés par deux spermatozoïdes lors d’un rapport sexuel, donnant lieu à deux embryons différents. À noter que les deux spermatozoïdes peuvent être issus de deux hommes différents, si les deux rapports sexuels ont eu lieu de façon rapprochée et autour de l’ovulation. C’est un phénomène très rare, mais qui peut tout de même exister. Chez les jumeaux dizygotes, à l’inverse des monozygotes, il n’y a pas de séparation de l’œuf en deux embryons, puisqu’il y a deux œufs différents dès le départ. Il s’agit alors de deux individus aussi distincts que des frères et sœurs, à la différence près qu’ils ont évolué en même temps dans l’utérus de leur mère. Les deux embryons évoluent alors dans deux sacs amniotiques et avec deux placentas et deux chorions (couche externe du placenta) différents.
Diversité et Particularités des Jumeaux
Bien que le terme "jumeaux" évoque souvent une image de deux enfants identiques, la réalité est bien plus variée. L'une des différences majeures réside dans l'apparence physique. Tandis que les jumeaux monozygotes se ressemblent souvent comme deux gouttes d'eau, les jumeaux dizygotes peuvent avoir des traits totalement différents. Un jumeau peut avoir les yeux bleus tandis que l'autre les aura marron, par exemple.
Posséder des connaissances sur les différences entre les jumeaux monozygotes et dizygotes permet non seulement de satisfaire une curiosité naturelle mais aussi de mieux appréhender les particularités liées à chaque type de jumeaux.
Mythes et Réalités sur les Jumeaux
Il existe de nombreuses idées reçues sur les jumeaux. Parfois, ces mythes s'éloignent considérablement de la réalité. Certaines personnes pensent encore que les jumeaux devraient s'habiller pareil. Bien que cela puisse être amusant lors de certaines occasions spéciales, respecter le désir de chaque enfant de choisir ses vêtements et son style personnel est primordial. Autre mythe intriguant : beaucoup imaginent que les jumeaux possèdent forcément une sorte de télépathie. Si l'idée est séduisante et romantique, elle reste toutefois largement exagérée.
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