Introduction
Le verbe "accoucher" est un terme riche en significations, allant de son sens propre lié à la naissance, à des acceptions figurées exprimant la création et la communication difficile. Cet article explore en profondeur les différentes facettes de ce mot, en s'appuyant sur des exemples concrets et des références historiques.
Accoucher : Définition Propre
Sens premier : Donner naissance
Dans son sens premier et le plus courant, "accoucher" signifie mettre au monde un ou plusieurs enfants à l'issue d'une grossesse. L'accouchement regroupe le travail et la parturition. La sage-femme et l’obstétricien accouchent la femme enceinte, qui accouche d’un nouveau-né. On dit d'une femme qu'elle "accouche de" son enfant.Par exemple :
- "Elle a accouché d'une petite fille hier matin."
- "Ma sœur a accouché de son bébé avec un mois d'avance."
Historiquement, l'accouchement était un événement dangereux. Au milieu du XIXe siècle, Simpson, accoucheur de la reine Victoria, soulignait que le risque d'accoucher était plus élevé que celui de participer à une bataille rangée. La mortalité en couches atteignait alors 10%.
Accoucher : Assistance Médicale
"Accoucher" peut également signifier aider une femme à donner naissance. Dans ce cas, le sujet du verbe est le médecin ou la sage-femme.Par exemple :
- "Le chirurgien accouche, la femme est accouchée."
- "La sage-femme a accouché trois femmes cette nuit."
Dès sa soutenance de thèse en 1776, Jean Louis Baudelocque (1745-1810) fut nommé chirurgien de l'hôpital de la Charité à Paris et est devenu un des pionniers de l'obstétrique qui a permis à l'art des accouchements de réaliser de très importants progrès.
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Expressions et locutions liées à l'accouchement
Plusieurs expressions sont associées à l'accouchement :
- Être en couches : Désigne une femme qui est en train d’accoucher ou qui vient d’accoucher.
- Mortalité en couches : Décès de la mère lors de l'accouchement ou peu après.
- Accouchement anonyme : Accouchement qui se fait de manière anonyme. L enfant ne connaitra pas ses parents et vice versa. Ce choix s accompagne généralement de l abandon de l enfant.
Accoucher : Définition au sens figuré
Création et production
Au sens figuré, "accoucher" peut signifier produire, créer quelque chose après un long effort, souvent intellectuel. L'idée est celle d'un travail pénible nécessaire à l'élaboration d'une œuvre.Par exemple :
- "Après des mois de travail, il a enfin accouché de son roman."
- "Le comité a finalement accouché d'un compromis acceptable pour tous."
- "Cette équipe de chercheurs a accouché d'une innovation majeure dans le secteur médical."
Balzac, dans La Cousine Bette, exprime cette idée en soulignant la différence entre concevoir de belles œuvres et les produire, les "accoucher".
Communication difficile
"Accoucher" peut aussi signifier parler, s'exprimer avec difficulté, en vainquant des obstacles. On utilise souvent l'impératif "Accouche !" pour inciter quelqu'un à révéler ce qu'il cache.Par exemple :
- "Allons, accouche. Dis-moi ce qui ne va pas."
L'expression "La montagne qui accouche"
Cette expression fut rendue populaire au XVIIe siècle par Jean de la Fontaine. Il l'utilisa dans sa fable "La Montagne qui accouche", désignant le cas d'un gouvernement qui promet des réformes, mais ne fait finalement que peu de choses. Cette métaphore compare la taille d'une montagne à un projet ambitieux dont on attend beaucoup et pour lequel on obtient une souris, c'est-à-dire quelque chose d'insignifiant.
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Termes associés à la grossesse et à l'accouchement
Le champ lexical de la grossesse et de l'accouchement est vaste. Voici quelques termes importants :
- Aménorrhée : Désigne l’absence de règles, que la femme soit enceinte ou pas.
- Avortement : L’avortement est l’interruption de la grossesse avant son terme. Avant la légalisation de l’avortement (loi Veil), cette pratique était qualifiée d’avortement clandestin ou criminel. Interruption naturelle ou accidentelle de la grossesse ; c’est un avortement spontané. Quand la fausse couche est provoquée, on parle d’avortement provoqué. La fausse couche est primaire si la femme n’a pas encore accouché d’un enfant vivant, secondaire dans le cas contraire.
- Bêta HCG : Cette hormone est sécrétée par le placenta. Son dosage sanguin permet un diagnostic quantitatif, en ce sens que non seulement il permet d’affirmer l’état de grossesse, mais encore d’en évaluer l’âge approximatif par le taux de cette hormone.
- Césarienne : Technique chirurgicale permettant d’extraire un enfant par incision de l’utérus. Elle peut être réalisée en urgence ou de manière programmée. Le mot dérive du latin caesar, qui signifie « né par incision ».
- Colostrum : Le colostrum est un liquide produit par les glandes mammaires dans les derniers jours de la grossesse et les premiers jours qui suivent l’accouchement.
- Conception : Désigne la fécondation d’un gamète femelle, l’ovule, par un gamète mâle, le spermatozoïde. C’est la première étape de la reproduction, qui se fait par fusion du gamète mâle, le spermatozoïde, avec le gamète femelle, l’ovocyte, chaque gamète apportant son patrimoine génétique.
- Congé maternité : Toute femme enceinte salariée a droit à un congé maternité, quelle que soit son ancienneté dans son poste. Ce congé se divise en une période de congé prénatal et une autre de congé postnatal.
- Contractions : Les contractions sont des spasmes du muscle utérin, qui peuvent survenir en cours de grossesse, mais qui surtout se manifestent pendant le travail lors de l’accouchement.
- Cordon ombilical : Le cordon ombilical connecte le placenta à l’embryon ou au fœtus, et lui apporte les nutriments grâce aux vaisseaux qui y circulent.
- Corps jaune : Le corps jaune est une formation temporaire située à l’intérieur de l’ovaire, qui provient de la transformation du follicule de De Graaf après expulsion de l’ovocyte lors de l’ovulation. En cas de fécondation, il se transforme en corps jaune de la grossesse, ou corps jaune gestatif.
- Déni de grossesse : Pour les psychiatres, le déni de grossesse traduit une grande souffrance psychologique.
- Dystocie : La dystocie désigne une difficulté, d’ordre essentiellement mécanique, susceptible de survenir lors d’un accouchement.
- Échographie : L’Assurance Maladie rembourse trois échographies en cours de grossesse, aux alentours des 12ème, 22ème et 32ème semaines d’aménorrhée.
- Éclampsie : Crise convulsive généralisée survenant chez une femme enceinte atteinte d’hypertension gravidique.
- Épisiotomie : Incision chirurgicale du périnée faite au moment de l’expulsion pour faciliter le passage du nouveau-né.
- Fécondité : C’est la capacité à la reproduction. C’est la capacité à produire une descendance viable, et, éventuellement, abondante.
- Fertilité : Est qualifié de fertile un couple qui a mis moins d’un an pour avoir un enfant en ayant des rapports sans contraception pendant la période de fécondité.
- Fœtus : Le stade fœtal de la vie intra-utérine va de l’embryon à la naissance, après que les principaux organes et tissus sont formés, à la 8ème semaine dans l’espèce humaine (organogénèse).
- Gestation : La gestation est l’état dans lequel se trouve une femme enceinte, depuis la nidation de l’œuf jusqu’à la parturition.
- Grossesse : Terme générique qui désigne l’ensemble des phénomènes qui vont de la conception à l’accouchement. Une femme en état de grossesse est dite enceinte.
- Grossesse extra-utérine (GEU) : La nidation dans l’utérus ne s’est pas faite, et l’embryon s’implante en général dans la trompe où il a été formé, et dans laquelle il ne peut pas se développer.
- Grossesse gémellaire : C’est une grossesse dans laquelle la mère porte au moins deux enfants simultanément dans son utérus.
- Hémorragie post-partum : Selon l’OMS, il s’agit d’une hémorragie d’origine utérine, survenant dans les 24 heures qui suivent l’accouchement, avec une perte sanguine d’au moins un demi-litre.
- Hématome rétro-placentaire (HRP) : En cours de grossesse, le placenta peut se décoller partiellement de l’utérus, avec formation entre les deux structures d’un hématome, que l’on appelle hématome rétro-placentaire (HRP). L’hématome rétro placentaire, ou placenta abruptio, est une complication particulièrement grave de la grossesse, dans laquelle le pronostic vital de la mère et du fœtus sont engagés.
- Incompatibilité rhésus : Ce problème ne concerne que les femmes rhésus négatif (Rh -), dont l’enfant est rhésus positif (Rh +).
- Infanticide : Le fait de tuer un enfant, notamment un nouveau-né, surtout en cas de déni de grossesse (célèbre affaire Courjault).
- Infertilité : Difficulté, pour un couple, à avoir un enfant après un an de tentatives infructueuses.
- Insémination artificielle (IA) : L’insémination artificielle (ou intra-utérine) est la plus ancienne des techniques de PMA. Elle consiste à introduire dans l’utérus des spermatozoïdes sélectionnés, qui peuvent provenir du partenaire (insémination artificielle intraconjugale, IAC), ou d’une banque de sperme (insémination artificielle avec don de sperme, IAD).
- Interruption volontaire de grossesse (IVG) : L’IVG peut se faire par voie médicale ou chirurgicale. L’IVG médicale est réservée aux grossesses récentes (7 semaines d’aménorrhée).
- Liquide amniotique : C’est le liquide biologique contenu dans le sac amniotique, dans lequel baignent l’embryon puis le fœtus.
- Montée de lait : C’est la sécrétion de lait par les glandes mammaires après la parturition, sous l’effet d’une hormone, la prolactine.
- Placenta : En cours de grossesse, le placenta peut se décoller partiellement de l’utérus, avec formation entre les deux structures d’un hématome, que l’on appelle hématome rétro-placentaire (HRP). C’est l’expulsion du placenta après la naissance du bébé.
- Procréation médicalement assistée (PMA) : Emploi de toute méthode ou moyen visant à éviter qu’un rapport sexuel n’aboutisse à une grossesse.
- Stérilet : Autre nom du dispositif intra-utérin. Il peut être mécanique ou hormonal.
- Stérilisation tubaire : Il s’agit d’une méthode contraceptive irréversible, par stérilisation tubaire, autorisée dans des conditions réglementées, avec, notamment, un délai de réflexion à respecter.
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