L'alimentation est un élément crucial dans la vie et le développement d'un bébé. La question de savoir quand passer au lait de vache est une source de confusion pour de nombreux parents, qui se posent de nombreuses questions sur l'alimentation de leur bébé. L'une des plus fréquentes concerne l'introduction du lait de vache. À partir de quel âge peut-on en donner à bébé ?
Lait maternel, lait infantile et lait de vache : quelles différences ?
Il n’est pas toujours évident de s’y retrouver face à la multiplicité des laits susceptibles d’être consommés par les enfants en bas âge. Voici un bref récapitulatif des différents laits pour bébé :
Le lait maternel : il s’agit du lait bu par bébé dans le cadre de l’allaitement. S’il est consommé au sein le plus souvent, il peut également être tiré et bu au biberon. C’est l’aliment préconisé par les autorités sanitaires jusqu’à 6 mois minimum. Le lait maternel est l’aliment idéal pour un nouveau-né. Il est parfaitement adapté aux besoins du bébé, tant sur le plan nutritionnel qu’immunitaire. Riche en anticorps, en enzymes, en bonnes graisses et en nutriments vivants, il évolue au fil des semaines pour suivre la croissance de l’enfant. Il est aussi facile à digérer et protège contre les infections (ORL, digestives, respiratoires). Autre atout : il favorise le lien d’attachement entre la mère et son bébé grâce au peau-à-peau et à l’allaitement à la demande. Côté contraintes, l’allaitement peut demander un peu de temps pour s’installer. Il peut aussi être fatigant au début, surtout en cas de tétées fréquentes, ou compliqué à concilier avec une reprise du travail sans accompagnement. En France, selon l’étude Epifane, un peu plus de ¾ des mères initient un allaitement maternel (59 % d’allaitement maternel exclusif et 18 % d’allaitement mixte). L'allaitement maternel représente la solution idéale pour l'alimentation du nourrisson dans les premiers mois de vie.
Le lait maternisé : également appelé lait infantile, ce lait "artificiel" en poudre est un substitut au lait maternel. Il s’adapte à l’âge et aux besoins nutritionnels évolutifs des bébés (1er âge, 2e âge…). Le lait en poudre, aussi appelé lait infantile, est une formule artificielle conçue pour se rapprocher le plus possible du lait maternel. Il est fabriqué à partir de lait de vache modifié et enrichi en vitamines, en fer, en acides gras essentiels (comme le DHA), et en nutriments indispensables au bon développement du nourrisson. Il est strictement encadré par la réglementation européenne, pour garantir la sécurité des bébés. Il existe différentes formules selon l’âge (1er âge, 2e âge, croissance) et selon les besoins spécifiques (anti-régurgitation, sans lactose, hypoallergénique…). C’est une solution pratique, notamment si la mère ne souhaite pas ou ne peut pas allaiter. Il faut simplement veiller à respecter les règles d’hygiène, de dosage, et à choisir une eau adaptée à la préparation des biberons. En l’absence d’allaitement maternel, les préparations pour nourrissons (laits 1er âge) sont destinées aux bébés de la naissance jusqu’à la diversification entre 4 à 6 mois (premier repas sans lait). Les laits de suite (laits 2e âge) sont conseillés de la diversification jusqu’à la fin de la première année. Les préparations pour enfants en bas âge (laits de croissance) sont proposées de 10 - 12 mois jusqu’à 3 ans.
Le lait de vache entier : il s’agit de la catégorie de lait de vache contenant l’intégralité de sa matière grasse (supérieure ou égale à 3,5 %). Il est recommandé pour les enfants en bas âge, mais pas avant l'âge d'un an. Le lait de vache classique (celui que l’on consomme en brique ou en bouteille) n’est pas adapté aux bébés de moins d’un an. Parce qu’il est trop riche en protéines et en sels minéraux, et trop pauvre en fer et en acides gras essentiels. Il peut surcharger les reins du nourrisson et augmenter le risque de carences en fer.
Lire aussi: Reconnaître et traiter l'allergie APLV
Le lait de vache demi-écrémé : symbolisé par des emballages à dominante bleutée, ce lait contient entre 1,5 et 1,8 % de matières grasses.
Bien que chacun soit libre de choisir le lait à donner à son bébé de 1 an, des variations existent entre les différents types de laits.
Quand introduire le lait de vache ?
Les spécialistes de la petite enfance déconseillent l’introduction du lait de vache avant l’âge d'un an. Cela ne signifie pas pour autant que bébé ne pourra pas découvrir quelques-uns des dérivés du lait de vache, comme les desserts lactés ou certains fromages (pas de lait cru avant 3 ans) au moment de sa diversification alimentaire qui, elle, débute vers l’âge de 6 mois. Mais avant d’avoir soufflé sa première bougie, un enfant n’a pas besoin de boire du lait de vache. Il doit, en revanche, consommer du lait maternel ou du lait de croissance jusqu’à ses trois ans qui sont, tous deux, plus riches en fer et en acides gras essentiels que le lait de vache. Après cet âge, il pourra boire du lait de vache comme il le souhaite, mais toujours dans le cadre d’une alimentation équilibrée et diversifiée.
En France, les recommandations officielles sont claires : le lait de vache n’est pas recommandé avant l’âge de 1 an. Mais pourquoi ? Le système digestif d’un bébé de 4 mois n’est pas encore mature pour assimiler correctement le lait de vache. Les sels minéraux, comme le calcium et le phosphore, sont présents en quantité excessive dans le lait de vache par rapport aux besoins du nourrisson. Le lactose, le sucre du lait, est également difficile à digérer par les bébés de 4 mois. Son assimilation nécessite une enzyme, la lactase, qui n’est pas encore produite en quantité suffisante à cet âge.
Avant l’âge de 1 an, il est déconseillé de proposer du lait de vache à un bébé, car il n’a pas encore de système digestif assez mature. Quand il aura soufflé sa première bougie, vous pouvez alors commencer à lui faire goûter du lait de vache.
Lire aussi: Symptômes et diagnostic de l'allergie au lait de vache
Toutefois il est conseillé de donner à bébé du lait de croissance jusque ses 3 ans, qui apporte à votre bébé plus davantage de nutriments nécessaires à son développement que le lait de vache, notamment plus de fer et moins de protéines, sodium et lipides.
Pourquoi attendre avant d'introduire le lait de vache ?
Une introduction trop précoce du lait de vache votre bébé peut comporter certains risques sur sa santé. Par exemple, le lait pourrait être trop difficile à digérer pour bébé car son système digestif n’est pas encore prêt à traiter les protéines et les graisses du lait de vache. N’hésitez pas à parler de votre envie de proposer du lait de vache à votre bébé à votre médecin ou pédiatre.
Le lait de vache ne correspond quant à lui aux besoins nutritionnels de l’enfant qu’à partir de 3 ans.
Plusieurs éléments expliquent cette recommandation :
La richesse en protéines du lait de vache : l’excès de protéines augmente significativement le travail d’élimination du rein. L’excès de protéines peut également solliciter de façon excessive la fonction rénale de l’enfant. De plus, le lait de vache doit donc être adapté. Un taux de protéines réduit, 2 fois moins en moyenne que dans le lait de vache : 1,64 g/100 ml au lieu de 3,5 g/100 ml environ.
Lire aussi: Conservation et réchauffage du lait maternel
La faible teneur en fer : le fer est un nutriment essentiel pour l’organisme. Il est impliqué notamment dans le développement cognitif. Une carence en fer entraîne des troubles du neurodéveloppement et du comportement à long terme. Le lait de vache est trop pauvre en fer. Un apport de fer important puisqu’il est environ 30 fois plus élevé que celui du lait de vache : 1,07mg/100ml en moyenne au lieu de 0,03 mg/100ml. Les apports de fer par l’alimentation diversifiée sont limités par la faible quantité de protéines animales conseillée chez les enfants en bas âge: il faudrait 100 à 150 g de viande pour couvrir les besoins alors que l’on propose actuellement 20 à 30g par jour entre 1 et 3 ans.
La faible teneur en acides gras essentiels : le lait de vache contient très peu d’oméga 6 et pratiquement pas d’oméga 3. Une supplémentation en acides gras essentiels (AGE), car le lait de vache contient très peu d’oméga 6 et pratiquement pas d’oméga 3.
La teneur élevée en sodium : Un excès de sel peut également solliciter de façon excessive la fonction rénale de l’enfant. L’apport de sel des laits de croissance est plus faible que celui du lait de vache, avec une moyenne de 31,04mg/100 ml au lieu de 45 mg/100 ml. Les apports adéquats sont dépassés chez la majorité des nourrissons dès l’âge de 18 mois. L’excès de sel retentit sur la tension artérielle dès le plus jeune âge et augmente l’appétence pour le goût salé.
La faible teneur en zinc : Un apport de zinc deux fois supérieur à celui du lait de vache.
Comment introduire le lait de vache progressivement ?
Passer au lait de vache doit être un processus progressif, voici quelques étapes qui peuvent aider à cette transition délicate :
Attendre que bébé soit prêt : Avant l’âge de 1 an, il est déconseillé de proposer du lait de vache à un bébé, car il n’a pas encore de système digestif assez mature.
Commencer avec du lait de vache entier : Le lait de vache entier est le lait de vache qui contient le plus de nutriments, il est donc déconseillé d’introduire du lait demi-écrémé ou écrémé à cet âge-là. En effet, le lait entier est conseillé chez les enfants en bas âge, car il contient davantage d’éléments nutritifs que les laits écrémé et demi-écrémé.
Diluer le lait de vache avec de l’eau : ça permettra à bébé de s’habituer doucement en goût et à la texture.
Éviter le lait de vache dans les biberons de nuit : comme le lait de vache est plus difficile à digérer que le lait maternel ou ses substituts, évitons alors à bébé un trouble du sommeil.
Surveiller les réactions de bébé : à vous de voir si le lait de vache a un effet positif ou négatif sur bébé. S’il a la diarrhée ou des vomissements, arrêtez de lui donner du lait de vache et parlez-en à votre pédiatre. Lorsque vous décidez d’introduire le lait de vache dans l’alimentation de votre bébé, il est important de le faire progressivement. Il est aussi important de surveiller la réaction de votre bébé. Consultez un pédiatre en cas de symptômes d’allergie ou d’intolérance.
Quelle quantité de lait de vache donner à bébé ?
Voici quelques repères concernant la quantité de lait de vache à donner à bébé. Après 36 mois, il faut 500 ml par jour maximum.
Quel type de lait de vache choisir ?
Lorsque vous décidez d’introduire le lait de vache dans l’alimentation de votre bébé, il est important de choisir le bon lait. En effet, tous les laits de vache ne sont pas adaptés à la digestion du bébé. Il est recommandé de choisir un lait entier, qui contient plus de matières grasses et de vitamines que le lait écrémé ou demi-écrémé. Par ailleurs, il est préférable de choisir un lait de vache bio.
Le lait de croissance : une alternative intéressante
Le lait de croissance est conseillé entre 10 - 12 mois et 3 ans, voire au delà, car sa composition est mieux adaptée que celle du lait de vache pour une bonne croissance et un bon développement des enfants en bas âge. Les laits de croissance sont des aliments qui contribuent à corriger les apports inadéquats, insuffisants ou excessifs, fréquemment observés chez les enfants de 1 à 3 ans à qui on propose trop souvent et trop tôt des aliments destinés à l’adulte. Le lait de vache doit donc être adapté.
Sur 77 références de laits de croissance vendues en France, il existe 5 laits de croissance fabriqués à partir de lait de chèvre, alors que 72 laits de croissance sont fabriqués à partir de lait de vache ; mais celui-ci est adapté aux besoins nutritionnels du veau qui développe beaucoup de muscle et un cerveau de taille limitée, alors que les besoins nutritionnels du petit enfant sont très différents.
Faut-il privilégier le lait de croissance liquide ou le lait en poudre ? Quelle est la différence entre lait 2ème âge et lait de croissance ? Jusqu’à quel âge peut-on donner du lait de croissance ? Actuellement on conseille le lait de croissance jusqu’à 3 ans, et même au-delà.
Pour le Comité de nutrition de la Société française de pédiatrie et le PNNS (Programme National Nutrition Santé) le lait de vache n’est pas adapté pour les enfants en bas âge et les laits de croissance doivent être conseillés. “Les laits de croissance sont des aliments qui contribuent à corriger les apports inadéquats fréquemment observés chez les enfants de 1-3 ans lorsqu’ils sont employés à la place du lait de vache."
Allergie aux protéines de lait de vache (APLV)
L’allergie au lait de vache (APLV) et l’intolérance au lactose sont des affections courantes chez les bébés. Heureusement, il existe de nombreuses alternatives au lait de vache pour répondre aux besoins nutritionnels de ces enfants.
Un bébé APLV (allergique aux protéines de lait de vache) peut rencontrer certains défis lorsqu’il s’agit de lui faire accepter sa formule spécifique ou d’entamer la diversification alimentaire.
En cas de confirmation d’une allergie alimentaire, il est possible d’établir un Projet d’Accueil Individualisé (PAI) en collaboration avec le médecin traitant de l’enfant et la crèche. Ce document permet de définir les aliments à éviter et les mesures à prendre en cas de réaction allergique.
La réintroduction des protéines de lait de vache doit être effectuée en accord avec votre médecin. En cas d’APLV de forme légère à modérée, après une période d’exclusion de 6 mois, la réintroduction peut se faire à domicile mais doit être coordonnée par votre médecin généraliste ou votre pédiatre. Elle se fait de manière progressive sur quelques jours à quelques semaines afin de limiter le risque de mauvaise tolérance ou de refus de l’enfant lié au goût.
tags: #lait #de #vache #bébé #introduction