L'allaitement maternel est un processus naturel et bénéfique tant pour la mère que pour l'enfant. Il offre une nutrition optimale pour le bébé et favorise un lien affectif fort. Cependant, il peut parfois être accompagné de défis, notamment en ce qui concerne le positionnement du bébé. Cet article explore en détail les différentes positions d'allaitement, en mettant l'accent sur la position de la louve, ainsi que des conseils pour un allaitement réussi et confortable.
Importance du Positionnement du Bébé
Au démarrage de l’allaitement, la position de votre bébé est essentielle pour faciliter la prise au sein et prévenir les complications comme les crevasses. Une bonne position permet souvent d’éviter un arrêt prématuré et non désiré de l’allaitement. Le réflexe de succion et de déglutition est inné chez votre bébé, s’étant déjà exercé en ingérant le liquide amniotique lors de la grossesse. Vous pouvez guider votre bébé et le placer dans la bonne position pour l’aider à se nourrir sans gêne et pour que les tétées soient confortables. L’allaitement doit être confortable et agréable. Prenez le temps de bien vous installer pour limiter un maximum les tensions du dos, des épaules ou du cou liées au portage de votre bébé.
Principes de Base d'un Bon Positionnement
Pour installer votre bébé à la bonne hauteur et pour reposer vos bras, utilisez un coussin d’allaitement, des oreillers, des cousins, une couverture, un drap de bain ou un plaid plié. Pour déglutir sans gêne et éviter d’abîmer le mamelon, votre bébé doit avoir la tête dans le prolongement de son corps. Vérifiez que son oreille, son épaule et sa hanche sont sur une même ligne droite. Son petit ventre est positionné face à vous. Sa tête est légèrement inclinée en arrière et sans torsion, pour faciliter la déglutition. Vos mains ou des coussins soutiennent son dos, sa nuque et ses fesses.
Il est important de vérifier que la bouche de votre tout petit arrive à hauteur de votre mamelon, sans qu’il n’ait besoin de tirer dessus. Pour pouvoir effectuer des mouvements de succion correctement, sa bouche doit être grande ouverte et couvrir une grande partie de l’aréole, la zone pigmentée autour du mamelon. Vous devez aussi observer ses lèvres recourbées vers l’extérieur et sa langue qui forme une petite gouttière. Si vous constatez que votre bébé prend le mamelon du bout des lèvres, insérez votre petit doigt délicatement dans le coin de sa bouche pour qu’il lâche lui-même le sein. Vous pourrez ensuite le repositionner. N’hésitez pas à retrousser doucement ses lèvres vers l’extérieur avec vos doigts s’il ne le fait pas de lui-même. Pour rapprocher un peu plus votre bébé du sein, vous pouvez simplement appuyer sur ses fesses. Il est préférable de ne pas coller la tête de votre bébé contre le sein, ni pousser derrière sa tête, car sinon, votre bébé aura tendance à se rejeter en arrière. Il est inutile d’appuyer sur le sein pour dégager le nez de votre bébé, car cela peut l’empêcher de bien téter et entraîner des crevasses à long terme. Vous pouvez par contre soutenir votre sein avec le plat de votre main et aider à exprimer un peu de lait manuellement pour faciliter la montée du lait les premières fois.
Positions d'Allaitement Courantes
Les positions de la tête, du corps et de la bouche de votre bébé constituent les règles de base pour bien l’installer et optimiser l’allaitement. Elles permettent à votre bébé de se nourrir sans gêne ni difficultés et de limiter les douleurs. Il existe néanmoins plusieurs façons d’allaiter son bébé : assise, semi-assise, allongée sur le dos ou sur le côté. Votre bébé peut s’installer allongé face à vous, assis à califourchon sur votre cuisse ou encore sur le côté de votre taille.
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Position Biologique (Semi-Allongée ou Transat)
C’est la position physiologique généralement adoptée à la maternité les premiers jours. Elle favorise notamment le peau à peau et permet à votre bébé de ramper facilement jusqu’au sein. Cette façon que tous les bébés ont de « faire le crawl » vers le sein est en fait un réflexe inné ! Il est guidé par les odeurs du sein, qui lui rappellent le liquide amniotique. Vous êtes semi-allongée sur le dos et suffisamment relevée pour voir votre bébé, comme dans un transat. Votre bébé est posé contre votre ventre. Vous pouvez maintenir ses fesses si besoin. En cas d’accouchement par césarienne, vous pouvez ajouter des coussins pour caler vos épaules et vos bras.
Position de la Madone
C’est la position classique pour allaiter. C’est une position utile pour guider votre bébé les premières fois. Elle permet aussi de faciliter la succion des bébés prématurés ou qui ont des difficultés de succion. Votre bébé est dans la même position que la berceuse, mais la main opposée au sein soutient sa nuque et votre autre main peut soutenir votre sein si besoin.
Position de la Madone Inversée
Pratique si vous allaitez des jumeaux ensemble ou si vous avez une forte poitrine. Cette position vous permet de mieux observer le positionnement de bouche de votre tout petit. Votre bébé est assis sur le côté, au niveau de votre taille, sa tête vers vous. Ses fesses et ses jambes reposent sur le dossier du siège. Votre main soutient sa nuque. Des coussins sont installés sous votre bras pour éviter les tensions.
Position du Ballon de Rugby
Dans cette position, la maman est assise et son bébé repose sur son avant-bras. Elle permet de changer de sein sans trop bouger le bébé. Elle ressemble à la position de la madone inversée sauf qu’on glisse vers l’autre sein. On tient donc le bébé du même bras que le sein qu’on va proposer, en positionnant bien sa main derrière la nuque, d’oreille à oreille. Comme si on tenait un ballon de rugby, le ventre du bébé est contre le flanc de la maman, le bassin bien décalé, les pieds en appui, soit sur le dossier de la chaise ou du fauteuil, soit enroulé autour de la maman.
Position Assise (Koala ou à Califourchon)
Vous êtes confortablement assise dans une position droite et votre bébé est assis à califourchon sur vos cuisses. Sa tête est plus haute que son corps. Ses haches sont écartées et ses genoux sont plus hauts que ses hanches. Cette position est conseillée en cas de régurgitations pour un bébé qui est suffisamment tonique au niveau de la tête. Elle est aussi adaptée en cas de réflexe d’éjection fort chez la mère (quand le jet de lait arrive trop fortement dans la bouche de bébé, aussi appelé REF).
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Position Allongée
C’est la position de référence pour la nuit, pour se rendormir plus rapidement après avoir nourri votre bébé. Elle est aussi préférable à la position transat en cas d’accouchement par césarienne. Vous êtes allongée sur le côté et votre jambe supérieure est repliée pour ne pas basculer en avant. Vous pouvez installer un coussin entre vos jambes et un dans votre dos. Votre bébé est allongé face à vous, loin du bord du lit, sa bouche au niveau du mamelon. Sa tête peut reposer sur votre bras. Vous pouvez aussi l’installer sur le matelas avec une petite serviette ou un plaid replié pour surélever sa tête. Évitez de mettre votre bébé entre vous et votre conjoint si ce dernier dort, car il pourrait l’écraser sans le vouloir en se retournant.
Position de la Louve
Peu connue et difficile à pratiquer hors de chez soi, cette position est particulièrement utile en cas d'engorgement ou de mastite. Vous êtes à quatre pattes en appui sur les coudes. Votre bébé est allongé sur le dos à hauteur du mamelon. La gravité permet à votre bébé de faciliter l’aspiration du lait en cas de difficultés. La position de la louve va venir enlever la pression sur le sein : le sillon sous-mammaire ne sera plus sous pression grâce à la gravité. Pour ce faire, la maman se met à quatre pattes au-dessus de son bébé qui lui est allongé sur le dos. Le sein va venir pendre et donc se libérer de beaucoup de tension et pouvoir dégager certaines zones comprimées. Il est possible d’adopter cette position à genoux, sur un lit, ou presque allongée sur le côté, en appui sur votre avant-bras.
Bienfaits de l'Allaitement Maternel
L'allaitement maternel offre de nombreux avantages tant pour le bébé que pour la mère.
- Pour le bébé:
- Meilleure protection contre les infections grâce aux anticorps présents dans le lait maternel.
- Riche en nutriments essentiels pour la croissance et le développement.
- Risque réduit d'allergies et de maladies chroniques plus tard dans la vie.
- Pour la mère:
- Stimule la libération d'ocytocine, aidant l'utérus à se contracter et à récupérer plus rapidement après l'accouchement.
- Réduit le risque de cancer du sein et des ovaires.
- Favorise un lien affectif fort avec le bébé.
Conseils pour un Allaitement Réussi
- Faites-vous confiance: Il n’existe pas une position meilleure qu’une autre, sachant que vous pouvez toujours varier d’une tétée à une autre.
- Positionnement: Assurez-vous que la tête de votre bébé soit à la hauteur de votre sein, le nez face au mamelon ; ainsi il pourra défléchir un peu la tête et ouvrir grand la bouche.
- Confort: Il est important de ne pas créer de tensions dans vos bras, votre épaule, votre dos ou votre poitrine. Allaiter ne doit pas être douloureux.
- Écoutez votre bébé: Nourrir votre bébé chaque fois qu'il a faim, plutôt que de suivre un horaire strict, aide à stimuler la production de lait et répond aux besoins nutritionnels de votre bébé.
- Hydratation: Buvez plus de 2 litres par jour pour favoriser la production de lait.
- Repos: Les situations stressantes bloquent la lactation. Chargez votre conjoint de tenir à distance les circonstances qui vous rendent nerveuses.
- Alimentation: Mangez des aliments sains et nutritifs afin de stimuler la lactation.
- Demander de l'aide: En cas de douleurs ou si vous avez des questions, vous pouvez consulter une conseillère en lactation ou une sage-femme.
Préparation à l'Allaitement
Il est possible de se préparer à l’allaitement pendant la grossesse. La Sécurité sociale rembourse 8 séances de préparation. Ces séances peuvent être faites en individuel ou en groupe. En groupe, vous bénéficierez d’échanges et de partages avec d’autres futurs parents. En individuel, vous pourrez personnaliser votre accompagnement et avoir plus de temps pour vos questions personnelles.
Il est possible de profiter du temps de la grossesse pour se rendre à des réunions d’allaitement animées par des bénévoles d’associations ou des professionnelles de l’allaitement (consultantes IBCLC, sages-femmes, puéricultrices…) Dans ce cas, le contenu sera entièrement dédié à l’allaitement. Vous pourrez y rencontrer d’autres mamans déjà allaitantes et poser vos questions à la bénévole ou la professionnelle. Ce type de réunion est un bon moyen de se préparer à l’allaitement et de nouer des contacts avec des personnes susceptibles de vous aider dans votre allaitement après la naissance si besoin. Les consultantes en lactation IBCLC peuvent proposer des consultations prénatales spécialement centrées sur l’allaitement.
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Solutions aux Problèmes Courants
- Crevasses: Utilisez des bouts de sein en silicone pour protéger les mamelons douloureux. Les coquillages d’allaitement permettent de maintenir les mamelons hydratés et favorisent la cicatrisation.
- Engorgement: Allaitez votre bébé aussi souvent que possible et faites des applications chaudes ou froides sur la zone engorgée. Les feuilles de chou appliquées sur les seins peuvent soulager l’engorgement.
- Canal lactifère bouché: Appliquer des compresses chaudes, masser la poitrine, vider son sein. Adopter la position de la louve pour drainer le canal bouché.
- Mastite: Consulter un médecin et adopter des positions facilitant le drainage du sein.
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