L'Interruption Volontaire de Grossesse (IVG), un droit légal en France depuis la loi Veil de 1975, permet à toute femme enceinte qui ne souhaite pas poursuivre sa grossesse d'y mettre fin dans un cadre médical sécurisé. Cet article a pour but de fournir une information complète et détaillée sur l'IVG en France, en abordant sa définition, les différentes méthodes, les étapes à suivre, la prise en charge financière, et les aspects légaux et psychologiques.
Définition et Cadre Légal de l'IVG
L'IVG, ou interruption volontaire de grossesse, désigne un avortement réalisé pour des raisons non médicales, suite à une décision personnelle et dans le respect de la loi. En France, ce droit est garanti par la loi depuis 1975. L’entrave à l’IVG est un délit puni par la loi. Une femme enceinte, y compris mineure, qui ne souhaite pas poursuivre une grossesse peut en demander l'interruption. Il n'y a pas de condition d'âge à respecter. Si vous êtes mineure, vous pouvez choisir de demander le consentement de vos parents ou de votre représentant légal qui pourra vous accompagner dans votre démarche d'IVG. Cependant, si vous souhaitez garder le secret, l'IVG est pratiquée à votre seule demande.
Délai Légal pour l'IVG
En France, l'IVG peut être pratiquée jusqu'à la fin de la 14e semaine de grossesse, soit 16 semaines d'aménorrhée (SA), calculées depuis le premier jour des dernières règles. Il est important d'agir rapidement une fois la décision prise, car les délais de prise en charge peuvent varier.
Les Deux Méthodes d'IVG
Il existe deux méthodes principales pour réaliser une IVG en France : l'IVG médicamenteuse et l'IVG instrumentale (ou chirurgicale). Le choix de la méthode dépend du terme de la grossesse, des préférences de la femme, et de l'avis du médecin ou de la sage-femme.
IVG Médicamenteuse
L'IVG médicamenteuse consiste à prendre deux médicaments différents à 24 ou 48 heures d'intervalle. Le premier médicament, la mifépristone, bloque l'action de la progestérone, une hormone nécessaire au maintien de la grossesse, et favorise les contractions de l'utérus. Le second médicament, le misoprostol, augmente les contractions et provoque l'expulsion de l'œuf.
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- Où la réaliser ? Elle peut être pratiquée en établissement de santé (hôpital ou clinique), en cabinet de ville, en centre de santé sexuelle ou en centre de santé. L'IVG médicamenteuse peut-être réalisée via une téléconsultation. Si vous souhaitez réaliser l’IVG à domicile, le professionnel de santé vous remet les médicaments ainsi qu’un mémo pratique dans lequel vous retrouverez toutes les informations utiles concernant la procédure. Si vous avez fait le choix de la téléconsultation, vous devrez récupérer les médicaments en pharmacie. La prescription sera transmise par le médecin ou la sage-femme à la pharmacie de votre choix après vérification de la disponibilité des médicaments.
- Délai : Cette méthode est possible jusqu’à 7 semaines de grossesse (soit 9 semaines d'aménorrhée).
- Comment ça se passe ? Le 1er médicament peut être pris : En présence du médecin ou de la sage-femme au cours d'une consultation ou d'une téléconsultation à votre domicile, Seule à votre domicile. La prise du 2nd médicament a lieu entre 24 et 48 heures après la prise du 1er en consultation ou à votre domicile. Cette méthode ne nécessite donc ni anesthésie, ni intervention chirurgicale. Des médicaments antalgiques vous seront prescrits.
- Effets secondaires : Les médicaments provoquent des saignements et des contractions utérines similaires à des règles abondantes.
- Taux de réussite : 95%.
IVG Instrumentale (Chirurgicale)
L'IVG instrumentale, aussi appelée chirurgicale, est une intervention qui consiste à aspirer l'œuf après dilatation du col de l'utérus. L'ouverture du col utérin peut être facilitée par l'administration d'un médicament.
- Où la réaliser ? Elle est obligatoirement pratiquée en établissement de santé (hôpital ou clinique autorisé en gynécologie obstétrique ou chirurgie).
- Délai : Elle est possible jusqu'à 14 semaines de grossesse (soit 16 semaines d'aménorrhée).
- Comment ça se passe ? L'intervention peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale, selon le choix de la patiente et l'avis du professionnel de santé. L'hospitalisation dure généralement quelques heures, et l'intervention elle-même dure une dizaine de minutes.
- Taux de réussite : 99,7%.
Étapes Obligatoires Avant une IVG
Deux temps sont obligatoires avant la réalisation d'une IVG, qu'elle soit médicamenteuse ou instrumentale.
1er Temps : La Consultation d'Information
Lors de cette consultation, la femme exprime sa demande d'avortement et reçoit des informations orales et un guide sur l'IVG. Ces informations portent sur les différentes méthodes d'IVG, les lieux de réalisation, les effets indésirables possibles, et les aspects légaux. Le médecin ou la sage-femme propose également un entretien psycho-social, obligatoire pour les mineures.
2ème Temps : Le Recueil du Consentement
Lors de ce second temps, la femme remet au médecin ou à la sage-femme son consentement écrit de demande d'avortement. Il n'existe plus de délai de réflexion imposé en matière d'avortement. Si la femme est majeure et ne souhaite pas réaliser d’entretien psycho-social, elle peut choisir de réaliser le temps d’information et le temps de recueil du consentement au cours d’une seule et même consultation.
Si vous choisissez de réaliser un entretien psycho-sociale (obligatoire pour les mineures) , il n’y a pas de délai minimal obligatoire entre celui-ci et la réalisation de l’IVG que vous soyez majeure ou mineure.
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Prise en Charge Financière de l'IVG
Pour toutes les femmes assurées sociales (majeures ou mineures), l'avortement et tous les actes associés (consultations, échographies, prises de sang…) sont pris en charge à 100 % par l'Assurance maladie. Il n'y a aucune avance de frais et aucun dépassement d’honoraire possible. Pour les femmes résidant en France en situation irrégulière et non admises à l'aide médicale de l'État (AME), il existe une prise en charge des soins urgents (dont fait partie l’IVG) à l'hôpital (hospitalisation ou consultation en établissement de santé).
Coût de l'IVG Instrumentale
Le coût d'une IVG instrumentale est remboursé par l'Assurance maladie à 100 % sur la base d'un tarif forfaitaire. Ce tarif est compris entre 579,06 € et 830,06 € en fonction de l'établissement de santé (hôpital ou clinique), du type d'anesthésie (locale ou générale) et de la durée de l'hospitalisation.
Coût de l'IVG Médicamenteuse
Le coût d'une IVG médicamenteuse, en établissement de santé (hôpital, clinique), est remboursé par l'Assurance maladie à 100 % sur la base d'un tarif forfaitaire fixé à 353,64 €. Le coût d'une IVG médicamenteuse de ville (cabinet médical, centre de santé, centre de santé sexuelle appelé avant centre de planification et d'éducation familiale) est remboursé par l'Assurance maladie à 100 %, avec des tarifs fixés par arrêté à chaque étape.
Suivi Post-IVG
Une consultation psycho-sociale est systématiquement proposée après l’IVG. Elle vous permet de parler de votre situation si vous en ressentez le besoin. Une visite de contrôle doit intervenir entre le 14e et le 21e jour après l'IVG instrumentale ou médicamenteuse. Elle permet de s'assurer qu'il n'existe pas de complication et que la grossesse a bien été interrompue. Lors de la consultation de contrôle, le médecin ou la sage-femme s'assure que vous disposez d'un moyen contraceptif adapté à votre situation si nécessaire. La reprise de la fertilité après une IVG est immédiate, il est donc important de discuter de la contraception avec un professionnel de santé.
IVG et Mineures
Une femme mineure peut avorter sans autorisation parentale. Elle peut garder le secret en ayant recours à une personne majeure référente de son choix (copains, copines, personne du Planning Familial, famille, vie scolaire etc.). Elle doit demander cette intervention elle-même, en dehors de la présence de toute personne. La consultation de conseil, dite psychosociale pour une femme qui souhaite faire pratiquer une IVG, est obligatoire pour les femmes mineures.
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Où S'adresser ?
Des annuaires répertoriant les structures et professionnels réalisant des IVG sont accessibles en consultant les sites internet des ARS de chaque territoire concerné. Le Planning familial vous apporte les informations légales et pratiques sur l’IVG. Vous avez une question ? Un outil interactif, anonyme et gratuit, le tchat vous met en contact direct avec une personne compétente qui pourra répondre à vos questions, vous informer et vous orienter.
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