L'interruption volontaire de grossesse (IVG) est un sujet de société majeur en France, régulièrement au cœur des débats politiques et sociétaux. Cet article se propose d'analyser les tendances récentes en matière d'IVG, en s'appuyant sur les données statistiques les plus récentes et en abordant les enjeux qui y sont liés.
Stabilité du nombre d'IVG et baisse chez les jeunes femmes
Selon les dernières données de la Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (Drees), le nombre d'IVG en France a connu une certaine stabilité entre 2020 et 2021. En 2021, 223 300 IVG ont été enregistrées, contre 222 000 en 2020. Il est important de noter que l'année 2020 a été marquée par une baisse des conceptions pendant le premier confinement lié à la pandémie de Covid-19. En comparaison, 233 000 IVG avaient été réalisées en 2019.
Rapporté au nombre de femmes en âge de procréer (15-49 ans), le taux de recours à l'IVG a atteint 15,5 pour 1 000 femmes en 2021, un chiffre similaire à celui de 2020 (15,4 pour 1 000).
Cependant, une tendance notable se dégage : l'avortement « continue à décroître parmi les plus jeunes femmes », en particulier celles de moins de 25 ans. La baisse est particulièrement marquée chez les femmes de 18 et 19 ans, où le taux de recours est passé de 21,5 pour 1 000 en 2014 à 14,3 en 2021. Chez les mineures âgées de 15 à 17 ans, le taux est passé de 8,7 à 4,9 sur la même période.
Évolution récente du recours à l’avortement
Les chiffres communiqués par la Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (Dress) indiquent qu'en 2022, près de 243 000 IVG ont été pratiquées, dont 10 000 « reprises », c'est-à-dire des IVG consécutives à une première tentative d'avortement ayant échoué ou ayant entraîné des complications. Au cours des dernières années, les actes d'IVG ont augmenté. La Dress souligne que l'allongement du délai de recours à l'IVG « ne suffit pas à expliquer cette augmentation, car les IVG les plus tardives représentent moins d'un cinquième du surplus observé par rapport à l'année 2021 ».
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L'indice conjoncturel d'avortement (ICA), qui représente le nombre moyen théorique d'IVG qu'une femme connaîtrait au cours de sa vie féconde, était de 0,6 en 2022. Le taux de recours à l'IVG, ou le nombre d'avortements pour 1 000 femmes, s'élevait à 16,74 cette même année. Ces deux indicateurs ont connu une forte hausse entre 2021 et 2022.
En 2024, 251 270 interruptions volontaires de grossesses ont été recensées en France. L’augmentation observée depuis 2022 continue. Le nombre d’IVG augmente encore.
En 2024, 251 270 IVG ont été pratiquées en France, contre 244 221 en 2023. Le taux de recours à l’IVG s’élève à 17,3 IVG pour 1 000 femmes âgées de 15 à 49 ans.
Répartition par âge et perception de l'IVG
Le recours à l'IVG est le plus fréquent chez les femmes âgées de 20 à 29 ans. Le taux de recours s'élève ainsi à 24,8 pour 1 000 parmi les 20-24 ans et atteint 27,2 pour les 25-29 ans. En 2022, ce sont les femmes âgées de 25 à 29 ans qui ont le plus avorté, avec un taux de recours s'élevant à 28,6 pour 1 000, suivies par les femmes âgées de 20 à 24 ans (26,9 ‰) et celles âgées de 30 à 34 ans (24,5 ‰).
Les mineures, âgées de 15 à 17 ans, ainsi que les jeunes femmes de 18 et 19 ans, avortent moins qu'il y a 30 ans. Il est important de noter que le nombre de naissances a également baissé chez les femmes jeunes, ce qui explique que, chez les moins de 30 ans, les « ratios d'avortement » (le rapport entre le nombre d'IVG et le nombre de naissances) soient restés stables entre 2018 et 2020.
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Une statistique intéressante, issue d'un sondage de l'Ifop, révèle que les jeunes de 18 à 24 ans sont moins nombreux à considérer qu'une femme peut avoir librement recours à l'IVG (66 %) que les personnes de 50 ans et plus (84 %). Cependant, l'opinion publique française reste largement favorable à l'avortement, avec 78 % des Français estimant qu'une femme doit avoir le droit d'avorter librement. De plus, 81 % des Français se disent favorables à l'inscription de l'IVG dans la Constitution.
Disparités territoriales et recours à l'IVG
Les disparités régionales en matière d'IVG sont très marquées. En 2021, le taux de recours à l'IVG atteignait 11,5 pour 1 000 dans les Pays-de-la-Loire, mais 22,1 en Provence-Alpes-Côte d'Azur. En 2024, la région où le nombre d’avortements a été le plus faible est les Pays de la Loire avec un taux de recours de 12,4‰ tandis que la région PACA reste celle où les IVG sont les plus nombreuses avec 23,1‰. En Occitanie, 23 266 avortements ont été enregistrés en 2024 soit un taux de recours de 18,5‰. Toujours en Occitanie, le taux de recours pour une IVG de mineure est de 6,5‰.
Dans les départements d'Outre-mer, l'avortement est même deux fois plus fréquent qu'en métropole, avec un taux moyen de 29,6 pour 1 000, contre 14,9. C'est en Guadeloupe que le taux le plus élevé a été relevé en 2021, avec 47,2 IVG pour 1 000 femmes. En Guyane, le taux est de 46,5 IVG pour 1 000 femmes.
Lieux de réalisation et méthodes utilisées
L'étude de la Drees constate que « le nombre d'IVG réalisées dans les établissements de santé est en nette baisse entre 2019 et 2020 » et « continue de décroître ». En 2021, 146 700 IVG ont été comptabilisées dans les lieux de soins, contre 154 200 en 2020 et 171 000 en 2019. En 2024, 45 % des avortements ont été pratiqués hors des centres de santé. L’an passé, 1442 sages-femmes, 900 gynécologues et 920 médecins généralistes ont réalisé des IVG en cabinet médical.
Cette évolution s’explique par le recours massif à la méthode médicamenteuse, seule autorisée hors établissement (sauf exceptions). Pour mettre fin à une grossesse non désire, la méthode médicamenteuse reste plébiscitée à 80 %, selon la Drees. La pratique des sages-femmes s’impose progressivement.
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Depuis 2005, il est possible de pratiquer une IVG en dehors d’un établissement hospitalier. Selon le site officiel ivg.gouv.fr, une IVG médicamenteuse en téléconsultation peut être réalisée par un médecin ou une sage-femme, à condition qu’une convention soit signée avec une structure disposant d’un service d’urgence. Selon l’article L. 2212-2 du Code de la santé publique, l’IVG ne peut être pratiquée que par un médecin ou sage-femme, et dans certains cas (hors établissement) sous conditions de convention avec un établissement autorisé.
Facteurs socio-économiques et accès à l'IVG
Plusieurs facteurs peuvent expliquer les tendances observées en matière d'IVG. La baisse du pouvoir d'achat des familles et le contexte de crise actuel peuvent diminuer la capacité à accueillir des enfants. En moyenne, les Français ont le sentiment qu'il leur manque 507 euros par mois pour vivre normalement, et seulement 18 % d'entre eux estiment avoir un pouvoir d'achat élevé.
La CNAFC (Confédération nationale des AFC) soutient la lutte contre les facteurs de risque de recourir à l’avortement en cas de grossesse imprévue, notamment la pauvreté et la déscolarisation. Afin de répondre aux inquiétudes des mères et de leurs familles, il est essentiel de mettre en place des aides matérielles et financières. La CNAFC soutient également la valorisation de l’accouchement sous le secret.
Par ailleurs, l'augmentation des ventes de la contraception d'urgence hormonale, avec plus de 2,2 millions de boîtes vendues en 2022, peut contribuer à éviter les grossesses non désirées. L'impact des politiques publiques menées depuis plusieurs années pour en faciliter l'accès, l'arrivée de nouveaux composés dans les années 2000, la gratuité pour les mineures et ensuite les majeures, ainsi que les campagnes visant à mieux faire connaître leur délai d'efficacité de 5 jours, peuvent expliquer cette augmentation.
Débat constitutionnel et enjeux politiques
L'inscription de l'IVG dans la Constitution fait l'objet d'un débat politique important en France. Après la décision de la Cour suprême américaine, en juin 2022, de révoquer la protection du droit à l'avortement au niveau fédéral, une partie de la classe politique française a estimé nécessaire d'inscrire le recours à l'IVG dans la Constitution, pour protéger cette liberté.
Le gouvernement évoque la « liberté » à avoir recours à une interruption volontaire de grossesse, et non « le droit ». « Il s'agit d'interdire pour l'avenir toute remise en cause par la loi », indique le site gouvernemental Vie publique.
Cependant, cette proposition suscite des réserves. Le président du Sénat, Gérard Larcher, a assuré que « l'IVG n'est pas menacée dans notre pays » et a justifié son opposition à l'inscription de l'IVG dans la Constitution.
Tendances démographiques et IVG
L’Ined publie chaque année un article de conjoncture qui revient de manière détaillée sur les grands chiffres et tendances de la population de la France. Ces thèmes ont été complétés et enrichis au fil de ses 50 années d’existence pour rendre compte de l’évolution de la société. Ainsi, sont apparues des données sur les interruptions volontaires de grossesse (IVG), le pacte civil de solidarité (pacs), et plus récemment sur les mariages entre personnes de même sexe.
En 2019, le nombre d’interruptions volontaires de grossesses (IVG) augmente (230 000 contre 224 000 en 2018). L’indicateur conjoncturel d’IVG est de 0,58 avortement par femme contre 0,56 en 2018. La France fait partie des pays de l’Union européenne dans lesquels les taux de recours à l’IVG sont les plus élevés. En 2019, on compte 1 avortement pour 3 naissances, contre 1 pour 4 en 2018.
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