L'allaitement maternel est une expérience unique et privilégiée entre une mère et son bébé. Cependant, il peut parfois être source d'inconfort et de douleurs, notamment au niveau des mamelons. Sensibilité, tensions, sensation de chaleur intense… L'allaitement douloureux est une réalité, mais il n'est pas une fatalité. Cet article aborde les causes les plus courantes d'irritation du mamelon pendant l'allaitement et propose des solutions pour soulager la douleur et favoriser la guérison.
Causes courantes d'irritation du mamelon
Plusieurs facteurs peuvent causer une irritation du mamelon pendant l'allaitement. Voici les causes les plus fréquentes :
Montée de lait et engorgement
Après l'accouchement, le processus de montée de lait se met en route afin de nourrir le bébé. Cette montée de lait peut être impressionnante et abondante. Il arrive que les seins ne se vident pas entièrement, ce qui crée alors un engorgement. Un engorgement se traduit par une poitrine gonflée, durcie et chaude, entraînant des douleurs. Ces engorgements, lorsqu'ils ne sont pas pris en charge, peuvent impacter l'allaitement (diminution de la production de lait) et causer d'autres problèmes comme les crevasses ou la mastite.
Crevasses
Il n'est pas rare de souffrir de crevasses aux seins au début de l'allaitement. Il s'agit de petites fissures qui apparaissent sur les mamelons et qui peuvent se mettre à saigner. Les crevasses se forment généralement le premier mois d'allaitement quand le bébé tète avec vigueur en mordillant les mamelons (c'est qu'il a faim ce petit être !). Cela créé des rougeurs puis des petites blessures. Les crevasses, bien que douloureuses, sont normalement temporaires. Si ce n'est pas le cas, le problème peut venir de la succion ou être plus complexe. Dans 90% des cas, les crevasses se forment parce que le bébé est mal positionné et qu'il prend mal le sein.
Canal lactifère bouché
Comme son nom l'indique, le canal lactifère bouché est une stagnation du lait maternel dans le sein. C'est le lait séché qui provoque ce problème. On le reconnaît facilement au point blanc, appelé aussi « spaghetti » (on préfère de loin les tagliatelles mais que voulez-vous) qui se forme sur le mamelon lorsqu'on presse le sein pour faire sortir le lait. Ce problème est la plupart du temps temporaire et disparait de lui-même en 24/48 heures.
Lire aussi: Grossesse : Comprendre l'Irritation Vulvaire
Mastite
Il s'agit d'une inflammation du système lymphatique au niveau des seins. Bien qu'elle ne concerne pas uniquement les femmes qui allaitent, il est vrai que celles-ci y sont plus sujettes (sorry). Pendant l'allaitement, comme nous l'avons vu plus haut, il n'est pas rare de souffrir d'engorgement ou du canal lactifère bouché, ce qui peut conduire à une mastite. Quelques astuces peuvent guérir rapidement une mastite (nous allons les voir plus bas).
Candidose mammaire
Si vous ressentez des douleurs aux mamelons après quelques semaines d'allaitement, cela peut être dû à la candidose. Cette infection est très répandue chez les femmes et touche généralement les parties génitales. La candidose est souvent provoquée par une prise d'antibiotique mais peut aussi se développer suite à d'autres problèmes d'allaitement (crevasses, mastite, etc.) qui créent une fatigue générale et donc une baisse du système immunitaire.
Autres causes
Outre les causes mentionnées ci-dessus, d'autres facteurs peuvent provoquer une irritation du mamelon, tels que :
- Eczéma du mamelon : une irritation de la peau qui cause des démangeaisons et des rougeurs sur les mamelons et l'aréole. Cela arrive souvent à cause de la sécheresse de la peau ou d’une réaction allergique.
- Allergies : l'irritation au niveau du mamelon peut être la conséquence d’une allergie locale à des produits de lessive, à des savons, ou encore à l’armature en métal du soutien-gorge, etc.
- Irritation due aux frottements : l’irritation du mamelon peut aussi être provoquée par un élément externe irritatif comme les sous-vêtements qui frottent sur la peau.
- Changements hormonaux : il peut arriver que lors d'un déséquilibre hormonal ou un changement hormonal, les seins commencent à gratter. Cette sensation peut aussi être un symptôme du syndrome prémenstruel.
- Infections bactériennes : Douleur, rougeur au sein…. L'irritation de la peau du mamelon peut être le signe d’une infection bactérienne causée par un staphylocoque doré.
- Maladie de Paget du sein : L'irritation du mamelon peut aussi être le symptôme d’une pathologie plus grave, la maladie de Paget du sein. Elle se manifeste le plus souvent par une éruption cutanée, une rougeur avec sensation de brûlure au niveau du mamelon et de l'aréole, ou d'autres changements sur la peau du mamelon, habituellement sur un seul sein.
- Mycose mammaire : L'irritation du mamelon peut être le symptôme d'une mycose mammaire, qui peut se développer pendant l'allaitement.
Traitements et solutions
Heureusement, il existe de nombreuses solutions pour soulager l'irritation du mamelon et favoriser la guérison. Voici quelques conseils et remèdes :
Vérifier la position du bébé
D'abord, vérifiez que votre bébé est bien positionné et qu'il prend correctement le sein, la bouche grande ouverte comme s'il bâillait. Le mamelon doit être placé bien au fond de sa bouche pour éviter les frottements à l'origine des douleurs. Pour mettre bébé au sein, il faut le mettre de manière à ce qu’il soit complètement contre vous. Une fois que c’est fait, il faut attendre qu’il ouvre grand la bouche pour lui présenter le sein. Il existe plusieurs positions et techniques pour allaiter un enfant. Si vous ne savez pas comment vous y prendre (ce qui est complètement normal) ou si vous avez peur de mal faire (toutes les mamans passent par là), n’hésitez pas à consulter votre sage-femme ou une conseillère en lactation.
Lire aussi: Short de bain enfant : confort et protection
Si sa tête n’est pas positionnée en face de votre sein, il risque de pincer et de vous donner la sensation de mordre votre mamelon quand bien même il n’a pas de dent, pour s’y accrocher le plus possible.Dans ce cas, il est primordial de rectifier le tir et de vous assurer que vous et votre bébé êtes bien placés. Vous pouvez utiliser un coussin d’allaitement pour améliorer votre posture. Ce phénomène est souvent dû à un résidu de tensions crânio-cervicales, et plus rarement à la forme de son palais qui peut être creux ou à un frein de langue serré. Une fois la tétée terminée, si vous reculez trop brutalement, un effet de ventouse entre votre sein et la bouche de votre bébé va se créer, causant l’apparition des crevasses.
Allaiter fréquemment
Pour prévenir les problèmes tels que l’engorgement ou la mastite, l’idéal est de donner le sein régulièrement à son bébé. La principale cause de ces douleurs vient du fait que votre sein ne se vide pas assez. En moyenne, les nouveau-nés peuvent téter jusqu’à 12 fois par jour. Mais il n’y a pas de recommandations universelles sur la fréquence d’allaitement. Chaque enfant est unique, tout comme la maman. Vous apprendrez au fur et à mesure à reconnaître ses besoins.
Utiliser un tire-lait
Vous pouvez aussi utiliser un tire-lait, de préférence manuel, qui permettra de désengorger votre sein rapidement et de le rendre moins tendu. Si les tétées fréquentes ne vous soulagent pas, vous pouvez désengorger vos seins à l’aide de massages aréolaires ou tirer votre lait.
Massages et compresses
Le massage dit aréolaire est totalement indiqué pour soulager les montées de lait douloureuses. En dehors des tétées, vous pouvez appliquer un gant avec de la glace pendant 20 minutes sur votre sein (il existe aussi des patchs spéciaux qui chauffent ou refroidissent le sein vendus en pharmacie). Pour réduire la congestion de la poitrine, n’hésitez pas à faire un cataplasme d’argile verte aux propriétés assainissant et drainantes. Il vous suffit de mélanger de l’argile en poudre avec de l’eau ou bien d’acheter directement une pâte prête à l’emploi.
Feuilles de chou
Du chou pour vos seins ? Oui, vous avez bien lu ! Les feuilles de choux sont un remède naturel réputé pour calmer l’inflammation. On peut utiliser du chou cru (propre) directement sur le sein, en enlevant préalablement la nervure centrale puis en écrasant la feuille avec un rouleau à pâtisserie.
Lire aussi: Choisir la bonne crème de change pour votre bébé
Lait maternel et miel
Si vous souffrez déjà de fissures ou de plaques rouges, n’hésitez pas à utiliser directement votre lait maternel (quand on vous dit que le corps est formidable !) ou bien du miel qui est antibactérien et antifongique. Vous l’appliquez sur vos mamelons et vos aréoles et vous laissez vos seins à l’air (le lait est un corps gras aux vertus cicatrisantes).
Un pansement naturel, c’est tout simplement une compresse en gaze, imbibée de lait maternel. En la déposant sur votre mamelon, celle-ci ne frottera pas contre votre soutien-gorge d’allaitement. Pour le maintenir humide, vous pouvez ajouter par-dessus ce pansement naturel un carré de film alimentaire. Veillez à le changer toutes les 1/2 heures.
Vêtements adaptés
Les vêtements et sous-vêtements synthétiques sont à éviter lorsque vous allaitez. Veillez également à choisir un soutien-gorge d’allaitement adapté et pas trop serré pour éviter au maximum les frottements qui peuvent créer des irritations cutanées. Vous pouvez porter (mais pas en continu) des coupelles d’allaitement retenues par votre soutien-gorge : leurs parois internes appuient sur l’aréole, ce qui fait couler le lait qui est alors recueilli dans les coupelles.
Remèdes homéopathiques
Les remèdes homéopathiques les plus courants pour soigner les douleurs de la montée de lait et les engorgements sont les suivants : Apis mellifica 9CH, Bryonia 9CH, Lac caninum 30CH, Belladonna 9CH, Phytolacca decandra 9CH.
Repos et soutien
C’est certainement le conseil le plus évident mais pas forcément le plus simple à appliquer pour les mamans. Vous faites de votre mieux, un jour après l’autre. Mais n’hésitez pas à demander de l’aide dès que vous en ressentez le besoin. Il est essentiel de prendre le temps de vous reposer physiquement et psychologiquement.
Traitements médicaux
- Candidose mammaire : Seul un traitement antifongique peut traiter la candidose mammaire. Sans arrêter l’allaitement, la mère peut commencer par prendre un traitement local pour sa poitrine et la bouche de son bébé. Un traitement oral est prescrit s’il n’y a pas d’amélioration visible au bout de 24 à 48 heures. Si le diagnostic de mycose a été posé par un professionnel de santé, vous pouvez traiter cette candidose en appliquant une crème anti-mycosique délivrée sur prescription médicale sur les mamelons et dans la bouche du bébé plusieurs fois par jour pendant au moins dix jours. Par ailleurs, il est essentiel de se laver très régulièrement les mains avec soin.
- Infection bactérienne : En cas d’infection bactérienne, le médecin prescrit un traitement antibiotique (application locale ou par voie orale).
- Eczéma : En cas d’eczéma, l’éviction de l’allergène est le traitement de première intention. La poussée, elle, peut être traitée par un corticoïde local, ce qui permettra d'apaiser la douleur de l'inflammation et les éventuelles démangeaisons.
Autres conseils
- Laver les seins en douceur, sans frotter, uniquement avec les mains : utiliser un savon surgras, un syndet ou une huile lavante apaisante, bien rincer et sécher en tamponnant délicatement avec une serviette douce en coton.
- Porter des sous-vêtements confortables en coton. Retirer l’armature métallique des soutien-gorge si nécessaire.
- Tous les jours après la douche, appliquer sur les seins une crème hydratante apaisante, sans parfum ni substance nocive.
- En cas de démangeaisons du mamelon ou de démangeaison du téton, appliquer une petite compresse ou un carré de coton avant d’enfiler le soutien-gorge afin de limiter les frottements.
Prévention des crevasses
Plusieurs mesures peuvent être prises pour prévenir l'apparition des crevasses :
- Bien positionner le bébé : Pour bien positionner le bébé pendant l’allaitement, il faut toujours placer son ventre contre le ventre de sa mère. Le menton du bébé doit d’abord être appuyé contre le sein de la mère, pour déclencher l’ouverture de sa bouche. Sa lèvre du bas doit se placer à l’extérieur de l’aréole. Lorsque l’enfant ouvre grand la bouche, sa mère rabat doucement sa tête vers le sein. Le mamelon doit être placé assez loin dans la bouche du bébé. Dès que le mamelon touche son palais, cela déclenche le réflexe de succion.
- Varier les positions d'allaitement : Pour éviter les frottements répétés et limiter la formation de crevasses, il est recommandé de varier les positions d’allaitement.
- Ne pas laver systématiquement les mamelons : Sachez que vous n’avez pas besoin de laver systématiquement vos mamelons avant et après la tétée. Vos seins ont la capacité de se nettoyer grâce à une substance antiseptique produite par des tubercules situés sur votre aréole (la partie foncée du sein). Pour une bonne hygiène et pour limiter de trop les solliciter, vous pouvez simplement les rincer à l’eau claire lors de votre toilette quotidienne.
- Hydrater les mamelons : Pour limiter le risque d’irritation lors de l’allaitement, le sein doit être suffisamment hydraté avec une crème, une huile grasse ou de la lanoline pure.
Quand consulter un médecin ?
Il est recommandé de consulter un médecin dans les cas suivants :
- Si les seins sont très douloureux ou présentent un écoulement.
- Si la douleur persiste malgré les traitements et remèdes.
- En cas de fièvre, de frissons ou de rougeur importante du sein.
- Si vous suspectez une infection bactérienne ou fongique.
tags: #irritation #mamelon #allaitement #causes #et #traitement