Les chiennes, comme les autres mammifères, peuvent être sujettes à diverses infections, en particulier après la mise bas. Parmi celles-ci, la métrite (ou pyomètre) et la toxoplasmose sont des préoccupations majeures. Cet article explore ces infections, leurs causes, symptômes, traitements, et mesures préventives.
Introduction
La santé des chiennes est cruciale, surtout pendant et après la gestation. Les infections post-partum, telles que la métrite, et les maladies parasitaires comme la toxoplasmose, peuvent avoir des conséquences graves si elles ne sont pas traitées rapidement. Il est donc essentiel de comprendre ces affections pour assurer le bien-être de nos compagnons canins.
Métrite et Pyomètre chez la Chienne
Qu'est-ce que la Métrite et le Pyomètre?
Le pyomètre, aussi appelé métrite, est une infection grave de l’utérus caractérisée par une accumulation de pus à l’intérieur de la cavité utérine. Il s’agit d’une urgence vétérinaire fréquente chez les chiennes non stérilisées, principalement après leurs chaleurs. Le terme pyomètre vient du mot pyo-, du grec ancien πῦον (puon) « pus » et -mètre, du grec ancien μήτρα (metra) « matrice », car cette maladie engendre un utérus dilaté et rempli de pus.
La métrite post-partum est une infection aiguë de l’utérus qui survient après la mise-bas. Lors de la mise-bas, le col de l’utérus reste ouvert pendant un certain temps, facilitant l’entrée de bactéries opportunistes, notamment Escherichia coli, mais aussi Streptococcus spp. et Staphylococcus spp.
Causes de la Métrite
Malgré les recherches, il existe encore beaucoup d’incertitude sur les causes de la métrite. Certaines chiennes, lors des changements hormonaux liés aux chaleurs, sont plus sensibles aux infections. Les bactéries les plus fréquemment impliquées dans le pyomètre proviennent de la flore vaginale normale et remontent dans l’utérus. Après l’œstrus, la phase de diœstrus est caractérisée par une sécrétion élevée de progestérone pendant plusieurs semaines.
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Types de Pyomètre
Il existe deux formes principales de pyomètre :
Pyomètre ouvert: le col de l’utérus est partiellement ouvert, permettant l’écoulement d’un pus épais, jaunâtre ou brunâtre, parfois malodorant.
Pyomètre fermé: le col de l’utérus est complètement fermé, empêchant le pus de s’échapper. Ce cas est plus grave car l’absence de drainage favorise le risque de septicémie.
Symptômes de la Métrite
Le pyomètre chez la chienne se manifeste par des signes cliniques variables en fonction de la forme de la maladie. De manière générale, on observe un abattement marqué, une perte d’appétit et parfois de la fièvre. La chienne peut aussi boire et uriner plus que d’habitude (polyuro-polydipsie), signe fréquent mais non systématique.
Lorsque le pyomètre est ouvert, du pus s’écoule par la vulve, souvent accompagné d’une odeur nauséabonde. La chienne a tendance à se lécher fréquemment. En revanche, si le pyomètre est fermé, il n’y a aucun écoulement. L’infection reste piégée dans l’utérus, ce qui peut entraîner une accumulation importante de pus et une distension abdominale.
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D’autres symptômes fréquents sont une plus grande soif, une augmentation des mictions et un état général dégradé. Certaines chiennes peuvent avoir moins d’appétit, des vomissements, de la diarrhée, des douleurs abdominales et un abdomen dilaté. Par la suite, elle peut avoir de la fièvre ou une hypothermie, une respiration rapide et un rythme cardiaque accéléré.
Il est important de se souvenir que certaines chiennes ne vont présenter qu’un ou deux symptômes parmi ceux cités, mais être gravement malades.
Diagnostic de la Métrite
Lors de la consultation, le vétérinaire interroge le propriétaire sur les symptômes observés et l’historique de la chienne, notamment la date des dernières chaleurs. Un pyomètre apparaît souvent quelques semaines après celles-ci.
Pour confirmer le diagnostic, l’échographie abdominale est l’examen de choix. Elle permet de visualiser un utérus distendu contenant du liquide anéchogène (pus). Des analyses sanguines sont souvent réalisées. Une numération formule sanguine peut révéler une leucocytose (augmentation des globules blancs) en cas d’infection, et une biochimie sanguine peut montrer des signes d’atteinte rénale si la maladie est avancée. Pour établir le diagnostic d’une métrite, une échographie abdominale est réalisée. Il est possible de distinguer un utérus rempli de liquide.
Traitement de la Métrite
Le pyomètre est une urgence vétérinaire qui nécessite une prise en charge rapide, généralement par une ovario-hystérectomie (stérilisation d’urgence). Le traitement du pyomètre chez la chienne dépend de la gravité de la maladie et de l’état général de l’animal.
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Ovario-hystérectomie: L’ovario-hystérectomie (stérilisation avec ablation de l’utérus et des ovaires) est le traitement de choix, surtout en cas de pyomètre fermé ou d’état général altéré. Cette intervention permet d’éliminer définitivement l’infection et de prévenir toute récidive. Avant la chirurgie, la chienne est stabilisée avec une perfusion intraveineuse, des antibiotiques et parfois des anti-inflammatoires.
Traitement médical: Le traitement médical est envisagé uniquement dans des cas très spécifiques, par exemple chez des chiennes jeunes destinées à la reproduction et atteintes d’un pyomètre ouvert (avec écoulement vulvaire). Ce traitement comporte des risques, notamment une rupture utérine et une septicémie.
Le traitement le plus fréquent et le plus efficace est la chirurgie, c’est-à-dire l’ablation de l’utérus et des ovaires. C’est le traitement qui est normalement conseillé. L’opération est comparable à une castration (ovario-hystérectomie). L’intervention est plus compliquée puisque l’utérus est hypertrophié et enflammé. Il existe un risque de perforation lors de la manipulation. Le risque lié à l’anesthésique est aussi augmenté en raison de l’état général détérioré de la chienne.
Procédure d'Ovario-hystérectomie
- Préparation de la chienne: Avant l’intervention, la chienne est stabilisée avec une perfusion intraveineuse afin de corriger une éventuelle déshydratation et prévenir l’hypotension liée à l’anesthésie. Des antibiotiques sont administrés pour limiter la dissémination bactérienne.
- Anesthésie et installation: L’animal est placé sous anesthésie générale avec intubation pour assurer une ventilation correcte. Il est positionné en décubitus dorsal (sur le dos) sur une table chirurgicale.
- Incision et extraction de l’utérus infecté: Le chirurgien réalise une incision médiane sur l’abdomen (laparotomie). L’utérus est identifié et délicatement extériorisé. En cas de pyomètre, il est très dilaté et fragile, ce qui nécessite des manipulations précautionneuses pour éviter sa rupture. Les ligaments ovariens sont clampés et sectionnés, puis les ovaires et l’utérus sont ligaturés et retirés en un seul bloc.
- Fermeture et réveil: Après un contrôle minutieux de l’hémostase (absence de saignement), la cavité abdominale est rincée avec du sérum physiologique. La paroi est refermée en plusieurs plans (muscles, tissu sous-cutané, peau) avec des points de suture. La chienne est ensuite réveillée sous surveillance stricte.
- Soins post-opératoires: Après son retour à domicile, des antibiotiques et des antalgiques sont prescrits. Il est important de limiter l’activité physique et d’empêcher la chienne de lécher la plaie (collerette ou body de protection).
Coût de l'Ovario-hystérectomie
Le prix de l’ovario-hystérectomie pour traiter un pyomètre chez la chienne peut varier en fonction de plusieurs facteurs, tels que la clinique vétérinaire, la région, l'état de l'animal et les soins supplémentaires nécessaires. Le coût total peut donc se situer entre 300 € et 1 500 € selon les facteurs mentionnés ci-dessus et le degré d'urgence. Il est important de consulter la clinique vétérinaire pour obtenir un devis personnalisé en fonction des besoins spécifiques de l'animal.
Prévention de la Métrite
La métrite chez la chienne, bien que souvent causée par une infection utérine après la mise bas, peut être prévenue grâce à plusieurs mesures de prévention. La stérilisation est la méthode la plus efficace pour prévenir non seulement la métrite, mais aussi d'autres maladies liées au système reproducteur, telles que les pyomètres. En faisant stériliser la chienne avant ses premières chaleurs ou après sa dernière portée, on élimine tout risque d'infection utérine.
Si la chienne a donné naissance, il est essentiel de réaliser un suivi vétérinaire après la mise bas. Des infections post-partum peuvent survenir, notamment si la chienne ne parvient pas à expulser tous les chiots ou le placenta. Il est important de s'assurer que la chienne a un environnement propre et sûr pour mettre bas. Pendant les périodes de chaleurs, si la chienne n'est pas destinée à la reproduction, l'usage de méthodes contraceptives peut être envisagé pour éviter une grossesse non désirée.
Coût de la Stérilisation
Le coût de la stérilisation chez la chienne varie en fonction de plusieurs critères, tels que la clinique vétérinaire, la région, la taille de l'animal et les services inclus. Le coût total de la stérilisation chez la chienne peut donc se situer entre 200 € et 600 € en fonction de ces différents facteurs. Certaines cliniques proposent également des forfaits comprenant la consultation, l’anesthésie, la chirurgie et les soins post-opératoires.
Si la chienne a déjà eu ses premières chaleurs, la stérilisation est encore possible et reste bénéfique. Il est toujours possible de stériliser une chienne adulte, même après plusieurs cycles de chaleur. Cependant, le risque anesthésique et les complications peuvent être plus élevés chez les chiennes âgées ou en surpoids.
Le tarif d’une consultation vétérinaire de base est généralement compris entre 30 € et 60 €. Le prix de la castration d'un chien mâle dépend de sa taille, de son âge et de la clinique vétérinaire. La césarienne est une intervention chirurgicale réalisée en cas de difficultés à mettre bas. Ces tarifs peuvent être modulés selon les prestations supplémentaires nécessaires (perfusion, soins intensifs, médicaments, hospitalisation prolongée). En moyenne, le coût de l’opération pour retirer les tumeurs mammaires se situe entre 200 € et 1000 €. Ce tarif peut inclure la consultation préopératoire, l'anesthésie, la chirurgie et les soins post-opératoires. Si plusieurs tumeurs doivent être retirées ou si la chirurgie nécessite des techniques plus complexes, le prix peut augmenter. Dans les cas où la tumeur est maligne et nécessite un traitement complémentaire, comme de la chimiothérapie, les coûts peuvent être encore plus élevés.
Toxoplasmose Canine
Qu'est-ce que la Toxoplasmose?
La toxoplasmose est une maladie parasitaire présente dans le monde entier. Elle est provoquée par le protozoaire Toxoplasma gondii qui lui a donné son nom. Les chats et d’autres félins sont les hôtes finaux de la maladie, tandis que les chiens et d’autres mammifères comme les bovins ou les porcs ne sont que des hôtes intermédiaires. De plus, la toxoplasmose est une zoonose et touche donc aussi les humains, en particulier les personnes immunodéprimées et les femmes enceintes.
Cycle de Développement du Toxoplasme
Les toxoplasmes suivent un cycle de développement spécifique. Lorsqu’un chat est infecté par les agents pathogènes, ceux-ci se multiplient dans sa muqueuse intestinale. Au cours de l’infection, le chat excrète ce que l’on appelle des oocystes, qui deviennent alors infectieux (sporulation) en quelques jours.
Transmission de la Toxoplasmose
La toxoplasmose peut être transmise aux chiens par :
Ingestion de kystes présents dans la viande crue.
Ingestion d'oocystes sporulés présents dans l'environnement (par exemple, dans les excréments de chat).
Risque de Transmission aux Humains
Outre la consommation de viande contenant des kystes, les humains ne sont contaminés par les toxoplasmes que par contact avec des excréments de chat. Cela se produit par exemple pendant le jardinage ou le nettoyage de la litière du chat. Alors peut-on attraper la toxoplasmose avec un chien ? La réponse est non car les chiens et autres animaux domestiques ne jouent aucun rôle en tant que vecteurs de toxoplasmes. Elle ne se transmet pas non plus par griffure ou morsure, donc pas besoin de s’inquiéter dans ces cas-là.
La toxoplasmose peut présenter un risque pendant la grossesse. Cependant, pour la femme enceinte, un chien porteur de la maladie n’a aucune incidence puisque seuls les chats peuvent présenter un éventuel danger.
Symptômes de la Toxoplasmose chez le Chien
Les chiens ne contractent que rarement une infection par les toxoplasmes. Toutefois, les animaux affaiblis, comme les jeunes chiens de moins d’un an, peuvent dans de rares cas développer des signes de la maladie après environ deux à trois semaines. La toxoplasmose clinique chez le chien peut se manifester par une inflammation du cerveau (encéphalite), du foie (hépatite) ou des poumons (pneumonie). Des symptômes généraux (par ex. Troubles du système nerveux central (par ex. Troubles respiratoires (p. ex. Si votre toutou souffre de troubles neuromusculaires, il est important de l’emmener chez votre vétérinaire.
Diagnostic de la Toxoplasmose
- Tests d’anticorps: Si votre compagnon a été infecté par des toxoplasmes, votre vétérinaire ou un laboratoire peut vérifier la présence d’anticorps spécifiques (IgG et IgM) dans le sérum ou le plasma à l’aide d’un test d’agglutination, d’un test ELISA ou d’un test d’immunofluorescence. Étant donné que les anticorps IgG restent dans l’organisme toute la vie après une infection, seule la détection des anticorps IgM ainsi qu’une augmentation différée des anticorps IgG peuvent prouver une infection aiguë. C’est pourquoi le vétérinaire doit effectuer des prises de sang répétées sur votre chien à plusieurs semaines d’intervalle.
- Test PCR: Si votre chien est atteint d’une toxoplasmose clinique aiguë, votre vétérinaire peut détecter directement les agents pathogènes par un test PCR (amplification en chaîne par polymérase). Pour ce faire, il prélève du liquide céphalorachidien (LCR) de votre animal à l’aide d’une aiguille spinale sous anesthésie.
Traitement de la Toxoplasmose
Si une toxoplasmose est diagnostiquée chez votre chien, le vétérinaire pourra prescrire un antibiotique à votre compagnon, la clindamycine. Il s’agit d’un antibiotique que les vétérinaires utilisent sous forme de comprimés pendant plusieurs semaines pour traiter la toxoplasmose chez le chien.
Prévention de la Toxoplasmose
Étant donné que les oocystes sporulés peuvent se maintenir dans l’environnement pendant 18 mois à plusieurs années, vous devez régulièrement éliminer les excréments de chat de votre jardin ou de votre litière. Pour cela, portez des gants.
Autres Infections et Complications Post-Partum
Dystocie
La dystocie constitue une complication grave de la mise-bas qui peut engager le pronostic vital de la mère et de ses petits. Elle est distincte de la mise-bas eutocique, c’est-à-dire sans complications. Toujours inquiétante, la dystocie chez la chienne nécessite la sollicitation en urgence d’un vétérinaire afin de parvenir à expulser les chiots dans les meilleures conditions et le plus vite possible.
Diagnostic et Intervention
Le vétérinaire va diagnostiquer une dystocie chez votre chienne grâce aux éléments que vous lui transmettez, à savoir un descriptif précis des signes observés (avant et pendant la mise-bas) mais aussi par l’examen clinique. Le dosage de la progestérone et le toucher vaginal permettent de constater objectivement l’avancée du travail. Des examens complémentaires peuvent être réalisés : analyse de sang, échographie abdominale, etc. Si elles s’avèrent insuffisantes, il peut décider de pratiquer une césarienne sous anesthésie.
Infections Parasitaires
Les chiens peuvent être affectés par différents types de vers, notamment les vers ronds, les vers plats et les filaires.
Vers ronds: Les vers ronds sont des parasites internes qui se présentent sous forme de petits vers ronds d’un à deux centimètres. Pour les plus fragiles, chiots et chiens de grand âge ou polypathologiques, des signes digestifs, tels que vomissements et diarrhées signeront essentiellement la présence des vers ronds.
Vers plats (Ténias): Présents comme les précédents dans les eaux souillées, la terre, les végétaux et bien sûr dans les selles des autres animaux infectés, ils s’accrochent fortement, une fois ingérés, à la paroi intestinale du chien pour se nourrir de son sang. Hormis leur présence parfois visible dans les excréments du chien, lorsque l’invasion intestinale est importante, des signes d’anémie apparaissent.
Filaires: Dans la catégorie des vers ronds du chien, les filaires sont les plus redoutables. Ils sont véhiculés par les moustiques, porteurs de microscopiques larves, qu’ils inoculent au chien au décours de la piqûre. Ces vers d’une trentaine de centimètres, semblables à de longs spaghettis, élisent domicile dans les intestins, pour ensuite migrer en masse au bout de plusieurs mois, dans la partie droite du cœur du chien et dans les gros vaisseaux pulmonaires, mettant sa vie rapidement en péril.
Prévention des Infections Parasitaires
Les vermifuges sont des traitements efficaces pour le chien et son environnement familiale. Aucune race, aucun style de vie du chien n'est épargné !
La Piroplasmose Canine
Qu'est-ce que la Piroplasmose?
De toutes les maladies transmises par les tiques chez le chien, la plus connue est sans doute la piroplasmose, également appelée babésiose. Les Babesia sont des organismes unicellulaires qui pénètrent dans les globules rouges et les font éclater. En France, on trouve essentiellement Babesia canis, transmise par la tique Dermacentor reticulatus, et Babesia vogeli, prédominante dans le sud-est, transmise par la tique Rhipicephalus sanguineus.
Cycle de Vie des Babesia
L’arrivée dans le chien se fait par morsure d’une tique. Nos Babesia se retrouvent dans le sang du chien, et pénètrent dans une hématie. Là elles se multiplient, l’hématie finit par éclater, chaque nouvelle Babesia pénètre dans une nouvelle hématie où elle se multiplie, etc. L’hématie a éclaté, et les Babesia (ici, au stade de mérozoïtes) sont libérées dans le sang. Sur ce arrive une tique qui va aspirer le sang du chien, et les Babesia avec.
Symptômes de la Piroplasmose
Tout commence entre deux jours et trois semaines après la morsure de la tique. Une étude a récapitulé les symptômes observés chez 836 chiens atteints de piroplasmose un peu partout en France, entre octobre 2006 et décembre 2007 (M. Renet-Martellet & coll, Vet Parasitol, 2013) : le trio gagnant est incontestablement abattement (98 % des cas), anorexie (98 % également), et hyperthermie ≥ 39°C (80 %). Ensuite, viennent la pâleur des muqueuses (54 %), les urines colorées (45 %), et la splénomégalie = augmentation de taille de la rate (33 %).
Prévention de la Piroplasmose
La prévention passe par la lutte contre les tiques, avec des produits acaricides et de préférence répulsifs, et la vaccination.
Gestation et Mise-Bas chez la Chienne
Durée et Diagnostic de la Gestation
La durée de la gestation est de 50 à 70 jours après la saillie soit 61 à 63 jours après l'ovulation. Chez le vétérinaire, le diagnostic de gestation peut être effectué à partir du 25ème jour de gestation par écographie, afin d'avoir une bonne visualisation des embryons et de percevoir les battements cardiaques. A partir du 27ème jour de gestation, la relaxine (hormone sécrétée par le placenta) peut être dosée. A partir du 28ème jour de gestation, les vésicules embryonnaires sont palpables. Enfin, à partir du 45ème jour de gestation, les squelettes des fœtus sont visibles par radiographie.
Phases de la Mise-Bas
- Phase préparatoire: la chienne est agitée, inquiète, elle s'isole dans son nid. Des pertes vulvaires claires (fonte du bouchon muqueux) peuvent apparaître. Durant cette première phase, l'utérus se contracte et le col utérin se relâche.
- Phase d’expulsion des chiots: quelques minutes ou heures avant l’expulsion du premier chiot, la chienne a de fortes contractions abdominales, le placenta se décolle de l’utérus et des sécrétions vertes foncées (utéroverdine) apparaissent. Le chiot sort entouré d’une membrane (l’amnios). Ensuite, la chienne va lécher activement le chiot jusqu'à déchirer cette membrane, couper le cordon ombilical et stimuler la respiration du chiot.
- Phase d’expulsion du placenta: le placenta est expulsé en même temps que le chiot ou 5 à 15 minutes plus tard. Généralement, la chienne mange le placenta. Il est important que vérifier que le nombre de placentas corresponde au nombre de chiots.
Conseils Utiles Pendant la Mise-Bas
Si c’est la première fois que votre chienne met bas, elle peut avoir besoin d’un peu d’aide, alors soyez prêt à la réconforter par la parole. Retirez la membrane qui enveloppe le chiot, coupez le cordon ombilical avec des ciseaux propres, séchez rapidement le chiot à rebrousse-poil à l’aide d’un chiffon propre, et frictionnez énergiquement le chiot avec un chiffon sec et tiède pour le sécher et le réchauffer, et stimuler sa première respiration.
Alimentation Après la Mise-Bas
Après la mise bas, la chienne va normalement produire du lait, et cela aussi va lui demander de l’énergie. Certains recommandent de proposer à votre chienne des croquettes pour bébé chien, plus riches en minéraux et en protéines, mais il est préférable de demander conseil à votre vétérinaire, qui pourra vous orienter vers l’alimentation adaptée.
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