L'hormone chorionique gonadotrope humaine (hCG), souvent appelée hormone de grossesse, joue un rôle crucial dès les premiers stades de la gestation. Cet article explore en détail le rôle de l'hCG, son taux normal en début de grossesse, son importance dans la nidation, ainsi que les méthodes de détection et l'interprétation des résultats.
Qu'est-ce que l'hormone chorionique gonadotrope (hCG) ?
La bêta-HCG, abréviation de l'hormone chorionique de grossesse, est également appelée hormone chorionique gonadotrope humaine. Le terme "bêta" fait référence à la dénomination de sa structure moléculaire. Elle est sécrétée par les cellules du trophoblaste, un constituant du placenta. Plus précisément, l'hormone bêta-HCG est sécrétée dès l'implantation de la cellule œuf dans la cavité utérine, c'est-à-dire environ sept jours après la fécondation, et éventuellement quelques jours après l'ovulation.
L'hCG est donc produite uniquement en cas de grossesse et sa principale fonction est de permettre la gestation en maintenant la présence du corps jaune. En effet, elle sert principalement à maintenir le corps jaune, glande endocrine située à l'intérieur de l'ovaire, responsable de la sécrétion de progestérone et d’œstrogène lors du premier trimestre de la grossesse.
Nidation et sécrétion de l'hCG
La bêta-HCG est sécrétée dès la nidation de l’embryon au niveau de la muqueuse utérine. Ainsi, au 7e jour après un rapport sexuel fécondant, les cellules du trophoblaste commencent à sécréter la bêta-HCG. La quantité de cette hormone va ensuite commencer à augmenter et va doubler rapidement. Sa concentration atteindra ensuite son maximum au deuxième trimestre, entre la 12e et la 14e semaine d’aménorrhée.
Taux d'hCG : un indicateur de grossesse
Le dosage de la bêta-HCG est utilisé comme un marqueur de la grossesse. La bêta-HCG est sécrétée par les cellules du placenta, dès l’implantation de l’embryon dans la cavité utérine. Le taux de bêta-HCG augmente drastiquement jusqu’à la 10e semaine d’aménorrhée.
Lire aussi: Allaitement maternel : rôle des hormones
Sa sécrétion double tous les deux jours pendant les premières semaines de la grossesse. Son taux est généralement compris aux alentours de 10 mUI/ml au 10e jour de grossesse, puis il monte progressivement pour se situer entre 40 et 200 mUI/ml pendant la deuxième semaine de grossesse et entre 100 et 1 000 mUI/ml pendant la troisième semaine de grossesse.
Ces valeurs peuvent parfois être plus importantes lors d’une grossesse multiple. Le dosage de cette hormone permet de confirmer le bon déroulement d’une grossesse, le taux de bêta-HCG est alors positif. L’analyse des taux permet également dans certains cas de détecter une fausse couche spontanée ou une grossesse extra-utérine. En absence de grossesse, le taux d’HCG est négatif ou très faible. Le dosage de la bêta-HCG peut être réalisé dans le cadre d’un diagnostic, car le dosage de cette hormone peut être utilisé lors d’un examen sanguin comme marqueur tumoral.
Taux de Bêta-HCG Positif : Quel Taux Pour Être Enceinte ?
Pour savoir si vous êtes enceinte, repérez la ligne "bêta-H.C.G plasmatique" inscrite sur votre feuille de résultats d'analyses transmise par le laboratoire. Habituellement, elle se trouve au-dessus du tableau des valeurs de bêta-hCG exprimées en UI/L ou en mUI/ml.
Dans la mesure où l'hormone chorionique gonadotrope humaine est détectable dès 9 jours après l'ovulation, si la valeur inscrite est supérieure à 5 UI/L, le résultat du test sanguin est positif. Vous attendez un enfant. En vous reportant au tableau, vous pouvez estimer l'âge de votre grossesse.
Quel taux de bêta-HCG à 1 semaine de grossesse ?
Le taux de bêta-HCG plasmatique est d’environ 10 mUI/ml au cours de la première semaine de grossesse ou de la troisième semaine d’aménorrhée. Il peut augmenter jusqu’à environ 40 mUI/ml. Cette valeur est, cependant, très variable d’une femme à l’autre. Il peut être augmenté en cas de grossesse gémellaire notamment. Si le taux de bêta-HCG est augmenté pendant la première semaine de grossesse, il est également possible que la date de conception soit plus ancienne qu’estimée au départ.
Lire aussi: Comprendre les hormones de la lactation
Interprétation des taux d'hCG
En cas de dosage de bêta-HCG positif, une échographie vient toujours préciser les informations transmises par le test sanguin, dater la grossesse, mesurer son évolution et indiquer la date prévue d'accouchement.
De la même façon, si le résultat est sujet à interprétation, une seconde prise de sang est réalisée dans les jours qui suivent, accompagnée là encore d'une échographie. En effet, malgré un taux de bêta-HCG positif et évolutif, il peut s'agir d'une grossesse molaire (non viable), d'un œuf clair (un sac embryonnaire sans embryon) ou d'une grossesse récemment interrompue.
Que signifie un taux de BHCG anormalement élevé ?
Par rapport au test de grossesse urinaire qui réagit simplement au-delà d'un certain seuil, la prise de sang permet de doser le taux d'hormone hCG avec précision. Dans le cas d'une grossesse simple et évolutive, les chiffres suivent un rythme régulier et doublent environ tous les deux jours au cours des huit premières semaines de grossesse.
Un taux très haut par rapport à la normale n'est pas révélateur à lui seul, mais peut être le signe d'une anomalie du fœtus comme la trisomie 21, ou d'une grossesse multiple. En cas de grossesse multiple, le taux de bêta-HCG est beaucoup plus élevé que pour une grossesse simple. Toutefois, un taux élevé ne confirme pas nécessairement qu'il s'agit d'une grossesse multiple. Seule une échographie permettra de confirmer de manière sûre une grossesse multiple.
Enfin, dans certains cas, les taux de bêta-HCG sont particulièrement élevés. Des taux très importants de cette hormone peuvent être le signe de certaines maladies du placenta, surtout si ces taux sont corrélés à des images d’échographie suspectes. Ainsi, la présence d’un môle hydatiforme, qui représente une tumeur placentaire bénigne liée au développement anormal des cellules du trophoblaste, est caractérisée par des taux importants de bêta-HCG.
Lire aussi: Tomber Enceinte Naturellement
Taux de Bêta-hCG et Grossesse Extra-Utérine
Une grossesse extra-utérine (GEU) est le terme employé quand l'ovule fécondé se développe en dehors de l'utérus. "En cas de grossesse extra-utérine, les taux de bêta-HCG sont nettement inférieurs aux taux normaux pour la semaine de grossesse correspondante.
Taux de Bêta-HCG et Grossesse Molaire
Un taux de bêta-HCG qui augmente de façon exponentielle (100 000 UI/L, 200 000 UI/L et plus) peut être signe d'une grossesse molaire (cela reste très rare). La môle est une tumeur bénigne et à potentiel malin qui est un surdéveloppement des cellules placentaires : aucun embryon n'est visible car l'utérus est rempli de ces petites cellules. A savoir qu'une échographie est toujours prescrite pour confirmer ou non la grossesse molaire.
Détection de l'hCG : tests urinaires et sanguins
Les tests de grossesse détectent la hCG dans l’urine. Les tests précoces en sont même capables avant la date présumée des règles.
La prise de sang permet de diagnostiquer une grossesse avec une fiabilité de 100 %. La prise de sang doit être effectuée lorsque le taux de bêta-HCG est suffisant pour être détecté. Généralement, la bêta-HCG commence à être sécrétée environ 8 jours après un rapport sexuel fécondant. Il existe des tests urinaires ultra-précoces qui permettent de détecter une quantité infime de bêta-HCG dans les urines, mais ces tests peuvent s’avérer moins fiables qu’une prise de sang.
Un test sanguin, en revanche, est un test sûr. Il doit cependant être réalisé au bon moment. Un test sanguin peut être effectué dès le premier jour du retard supposé des règles. En pratique, il peut être intéressant de faire le test quelques jours après le retard des règles supposées. Généralement, le test sanguin est effectué après un test urinaire positif pour confirmer ou infirmer une éventuelle grossesse.
Une fois le test urinaire réalisé, il est donc important de prendre rendez-vous avec un médecin, un gynécologue ou une sage-femme qui pourra prescrire un test sanguin, expliquer le déroulement de la grossesse, pratiquer une échographie et répondre à toutes les éventuelles questions. Le taux de bêta-HCG fourni par la prise de sang permettra ensuite de déterminer la date du début de la grossesse.
Quand l’hormone de grossesse, BHCG, est-elle visible et détectable ?
Le seuil de détection de cette hormone se situe généralement quelques jours après le début de la sécrétion. On peut donc réaliser un test de grossesse parfois avant un retard de règles supposées, mais les taux sont encore assez faibles et peuvent exposer à un risque d’avoir un résultat dit « faux positif ».
Délai pour obtenir les résultats d'une prise de sang
Vous souhaitez un résultat le plus fiable possible ? Pour obtenir un résultat fiable de grossesse avec une prise de sang, il est recommandé d’attendre environ 10 à 12 jours après la fécondation. Cela correspond en général à 3 à 4 jours après la date présumée des règles.
Le test sanguin mesure le taux de bêta-HCG, une hormone produite dès le début de la grossesse, qui augmente rapidement au cours des premières semaines. Un dosage de bêta-HCG dans le sang peut détecter la grossesse plus tôt et plus précisément qu’un test urinaire.
Coût d'un test bêta-HCG
Un test de grossesse sanguin est entièrement remboursé par l’Assurance maladie s’il a été réalisé suite à une prescription médicale provenant d’un médecin ou d’une sage-femme. Ce test doit obligatoirement être réalisé dans un laboratoire d’analyses. Dans le cas contraire, le test ne sera pas remboursé. Le test sanguin permettant de détecter une grossesse coûte 18 euros.
Importance de l'hCG pour le maintien de la grossesse
Dans les cycles sans fécondation, le corps jaune meurt normalement dans la deuxième moitié du cycle après l‘ovulation, puis les règles commencent. Toutefois, si une fécondation et une nidation ont lieu et que l’hormone hCG est libérée par le placenta, l’hormone de grossesse veille à ce que le corps jaune soit maintenu. La production de progestérone et d‘œstrogènes se poursuit donc.
Rôle de l'hCG dans les changements hormonaux de la grossesse
Suite au largage de l’ovule, le follicule devient un corps jaune. S’il y a un rapport sexuel, l’ovule va rencontrer un spermatozoïde et un embryon sera créé. L’embryon peut alors s’ancrer dans la paroi utérine. C’est le déclenchement d’un grand bouleversement hormonal, la première rencontre avec les hormones de grossesse ! Dès les premiers jours qui suivent la fécondation, la gonadotrophine chorionique humaine (HCG) est sécrétée en grande quantité. Elle va permettre de maintenir le corps jaune. Ce dernier va ainsi pouvoir continuer de produire des œstrogènes et de la progestérone qui vont permettre le maintien de l’embryon et l’arrêt des règles pour les 9 prochains mois. L’HCG est bien connue car c’est l’hormone de la grossesse qui va être dosée lors du test de grossesse s’il est positif. C’est la grande quantité de HCG qui en général va entraîner les nausées…
La progestérone est produite en grande quantité tout au long de la grossesse. Elle va permettre l’implantation de l’embryon et l’épaississement de la paroi utérine. Avec l’œstrogène, elles vont favoriser le développement des seins et la préparation à la lactation. La progestérone entraîne également le relâchement des muscles lisses.
L'œstrogène voit son taux exploser lors de la grossesse, il peut être multiplié par 1000 ! Cette hormone permet l’accroissement du volume sanguin nécessaire à l’alimentation de bébé en nutriments et oxygène. Au plus fort de sa sécrétion, aidé du soleil, il peut favoriser le fameux masque de grossesse et des boutons disgracieux…
Lors de l'accouchement, le taux de progestérone chute brusquement, de même que ses effets relaxants : les contractions peuvent commencer. D’autres hormones interviennent pour aider à la libération du nouveau-né : l’ocytocine entraîne les contractions !
tags: #hormone #chorionique #gonadotrope #et #nidation