L'approche du terme de la grossesse est une période à la fois excitante et éprouvante. Alors que l'arrivée de bébé se fait imminente, de nombreuses femmes enceintes ressentent une fatigue intense. Cet article explore les causes de cette grosse fatigue en fin de grossesse et propose des solutions pour mieux la gérer.
Introduction
Le terme de votre grossesse approche, et bientôt, vous tiendrez votre bébé dans vos bras. Pendant près de neuf mois, toute votre attention a été concentrée sur cet événement exceptionnel. Il est courant que les futures mamans s'inquiètent de ne pas ressentir l'imminence de la naissance. Soyez rassurées, des signes avant-coureurs indiquent que vous êtes sur le point d'accoucher. Il est conseillé, vers la fin de la grossesse, de ralentir le rythme et d'être attentive aux messages que votre corps vous envoie. Ces signes se manifestent généralement entre la 38ème et la 41ème semaine d'aménorrhée. La fatigue est un symptôme physiologique normal et fréquent de la grossesse. Cependant, elle peut traduire un problème physique sous-jacent, notamment en cas de fatigue intense ou extrême.
Causes de la Fatigue en Fin de Grossesse
La fatigue en fin de grossesse est un phénomène multifactoriel. En général, elle résulte de plusieurs causes combinées.
Changements Hormonaux
Pendant les premières semaines de grossesse, les modifications hormonales, et en particulier l’élévation de la concentration de progestérone dans le sang, provoquent fatigue et somnolence. En fin de grossesse, son taux chute pour permettre l'accouchement. Ces symptômes sont dus en partie aux changements hormonaux auxquels votre corps fait face. En effet, bébé, en prévision de l'accouchement proche, produit des hormones sécrétées par l'hypophyse qui entraînent la chute du taux de progestérone de la maman. Cette diminution de la progestérone a pour conséquence la sécrétion de l'ocytocine qui provoque des contractions au niveau de l'utérus.
Sollicitation du Corps
Tout d'abord, le corps est extrêmement sollicité durant les premières semaines de grossesse. L’organisme est sollicité par le développement du placenta nécessaire à la bonne croissance du fœtus. De plus, le stress et l’anxiété liés à l’annonce de la grossesse peuvent provoquer des troubles du sommeil qui accentuent la fatigue.
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Carence en Fer et Anémie
Chez les femmes attendant plusieurs enfants ou ayant eu des enfants rapprochés, une carence en fer est fréquente. Celle-ci gêne la production de globules rouges et interfère avec l’apport d’oxygène à l’organisme. Pour prévenir ou traiter l’anémie, le médecin prescrit des suppléments de fer pendant les deux derniers trimestres de la grossesse et recommande de consommer des aliments riches en fer (viandes, légumes verts, œufs, poissons).
Prise de Poids et Ventre Volumineux
Au cours des dernières semaines de grossesse, les causes de la fatigue sont faciles à identifier : prise de poids, ventre volumineux, sommeil difficile, essoufflement lié au volume de l’utérus, etc. Le poids du ventre, les nuits plus agitées, les contractions de plus en plus présentes mettent le corps à rude épreuve.
Troubles du Sommeil
Les nuits hachées et raccourcies sont fréquentes : entre les douleurs de fin de grossesse (douleurs au dos, aux jambes, douleurs musculaires et ligamentaires), les inconforts digestifs (reflux, remontées acides), la difficulté à trouver une bonne position…, les problèmes d’endormissement et les réveils nocturnes sont fréquents ! Attendre un bébé peut être source d'anxiété et de multiples questionnements, entraînant des troubles du sommeil. Chez certaines femmes, le fœtus appuie sur la vessie, donnant envie à la maman d'uriner fréquemment et donc de se lever plusieurs fois par nuit.
Stress et Anxiété
Enfin, l'arrivée toute proche de bébé chamboule la vie. Comment sera le quotidien avec ce nouveau membre de la famille ? Serez-vous à la hauteur en tant que parents ? Vos habitudes de couple vont-elles changer ? La sérénité est importante en cette période si particulière. L'euphorie, et/ou l'inquiétude liée au début de grossesse peuvent aussi être des facteurs aggravants. En effet, le stress peut être à l’origine de troubles du sommeil.
Signes Avant-Coureurs de l'Accouchement
Il est conseillé vers la fin de la grossesse de ralentir le rythme et d'être attentive aux messages que votre corps vous envoie. Ces signes se manifestent généralement entre la 38ème et la 41ème semaine d'aménorrhée.
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Sensation de Lourdeur et de Fatigue
Tout d'abord, votre corps vous paraît lourd, les gestes sont plus lents et vous vous déplacez avec difficulté. Vous sentez des tiraillements au niveau du bassin et des hanches, avec l'impression d'avoir un poids sur l'estomac. Ces sensations s'accompagnent d'une lassitude intense, le repos est indispensable en attendant le jour J. Vous vous sentez particulièrement lasse, voire un peu déprimée. Votre ventre s'alourdit de jour en jour, ce qui accentue la sensation de fatigue. Désormais, bouger vous demande un effort surhumain et vous ne rêvez que d’une chose : dormir !
Perte du Bouchon Muqueux
Un autre signe annonciateur indiscutable est la perte du bouchon muqueux, généralement quelques jours ou quelques heures avant l'accouchement, de façon plus ou moins importante. Les glaires ou le mucus épais qui ont servi à colmater l'utérus et à le protéger pendant toute la grossesse s'évacuent spontanément et sans douleur. Dès lors que vous constatez la perte du bouchon, sachez que l'accouchement est proche. Il est fréquent que les contractions se manifestent à partir de ce moment-là, mais cela diffère selon les femmes. Le bouchon muqueux, c’est cet amas de glaire cervicale qui vient obturer le col de l’utérus durant la grossesse. À mesure que la fin de votre grossesse approche, votre col de l’utérus va commencer à se modifier, s’ouvrir : c’est là que vous pouvez perdre le bouchon muqueux. Vous pouvez le perdre d’un coup, ou par petits bouts : dans ce cas-là, cela peut passer inaperçu. À noter que vous pouvez très bien perdre le bouchon muqueux 3 semaines avant l’accouchement, comme la veille !
Contractions Fréquentes
Des contractions de plus en plus rapprochées sont le signe d'un accouchement imminent. La perception de la douleur étant perçue différemment par les femmes, les contractions sont plus ou moins intensément ressenties. La douleur dans le bas-ventre s'intensifie, la naissance de bébé est annoncée. En cas de doute, il est conseillé d'appeler la sage-femme ou le médecin, ou bien de se rendre à la maternité sans tarder si vous sentez que le moment est arrivé. On ne vous parle pas des contractions d’entraînement ou de faux travail, dites de Braxton-hicks, non. On vous parle des vraies, celles qui vous font regretter d’être tombée enceinte ou presque. Il se peut également que des nausées accompagnent ces contractions. Mais si elles sont fortes et qu’elles reviennent régulièrement, que leur intervalle diminue, cela indique que votre col de l'utérus a certainement commencé à s'amincir pour bientôt s'effacer… Alors, ne tardez plus à partir : vous allez accoucher !
Ventre Plus Bas
Vous avez l’impression que bébé est moins haut ? Votre ventre pointe vers le bas et a changé de forme et, ô miracle, vous respirez mieux et vous vous sentez bien moins essoufflée. Cela veut dire que bébé est descendu dans le bassin. Pourtant, même si votre ventre est désormais plus bas, des jours, voire des semaines, peuvent se passer avant que l’accouchement se déclenche…
Envie Fréquente d'Urinier
Votre bébé est donc plus bas. L'une des conséquences est qu'il appuie davantage sur votre vessie. Vous vous dites qu’à ce rythme-là, autant vivre aux toilettes, c’est plus simple. Un peu de patience, votre accouchement est pour bientôt.
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Transit Modifié
Il arrive que certaines femmes connaissent un ou plusieurs faux travail avant le début du véritable travail de l’accouchement. Sous l’effet de ces contractions irrégulières et plus ou moins douloureuses, le transit peut s’accélérer… Ce qui est peut-être l'un des symptômes qui annoncent l'approche du départ à la maternité !
Mal de Dos
Un autre symptôme très courant annonciateur d'un accouchement proche : les contractions. Celles-ci peuvent provoquer des douleurs intenses localisées dans le bas du dos… très désagréable.
Changement de Pertes Vaginales
En fin de grossesse, les pertes vaginales seraient plus épaisses et plus abondantes. Si le corps médical ne semble pas confirmer cela, en revanche des traces de sang peuvent apparaître : c’est le bouchon muqueux. Dans le doute, parlez-en à votre sage-femme. Toute perte de sang doit être prise au sérieux, quel que soit le stade de la grossesse.
Rupture de la Poche des Eaux
C’est le signe qui annonce que l’accouchement est pour bientôt… mais surtout que le faux travail va laisser place aux vraies contractions qui vont s’intensifier. Toutes les mamans attendent ce moment où, comme dans les films, elles vont inonder le sol. La poche des eaux peut se rompre de façon bien plus discrète : vous perdez alors juste un filet de liquide amniotique. Mais ce n’est pas tout : toutes les futures mamans ne perdent pas les eaux. N’attendez donc pas forcément que cela arrive pour partir à la maternité, votre accouchement est imminent !
Comment Gérer la Fatigue en Fin de Grossesse
Bien qu'il soit difficile d'éliminer complètement la fatigue en fin de grossesse, plusieurs stratégies peuvent aider à la gérer et à améliorer le bien-être général.
Repos et Sommeil
Le repos est essentiel. Il faut retenir que la fatigue est normale pendant la grossesse. Il ne faut pas en avoir honte ! Il ne s'agit pas de dire "j'ai souhaité cet enfant donc maintenant j'assume". Malheureusement, à part le repos, il n’existe pas de moyen de soulager durablement la fatigue liée à la grossesse. Être à l’écoute de son corps et s’octroyer plus de moments de repos quand c’est nécessaire (siestes en journée quand cela est possible, se coucher plus tôt) est primordial. Dans la mesure du possible, essayez de vous coucher tôt et de faire des nuits de 8 heures minimum. Et si vous en avez la possibilité, faites une petite sieste dans la journée ou accordez-vous un temps de repos ! Offrez-vous dès que possible une petite sieste en journée pour recharger les batteries. Limitez-la à 30 minutes pour ne pas affecter le sommeil nocturne. Allongez-vous dans une pièce calme, sombre et tempérée. Détendez-vous en respirant calmement, sans chercher à tout prix à vous endormir. Pour optimiser son sommeil, il est recommandé de se lever et se coucher à heures régulières. La chambre doit être bien sombre et pas trop chauffée. Comme lorsque vous n'êtes pas enceinte, évitez les écrans dans l'heure qui précède le coucher. Des exercices de relaxation au moment du coucher aident à l'endormissement. Un dîner trop copieux peut aussi provoquer des troubles du sommeil. Conservez une activité physique régulière en journée et une alimentation équilibrée. Au troisième trimestre, dormir sur le côté gauche peut favoriser le sommeil en libérant la veine cave.
Alimentation Équilibrée et Hydratation
Une alimentation équilibrée (en particulier un petit déjeuner consistant) peut éviter les baisses d’énergie, ainsi qu’une bonne hydratation tout au long de la grossesse (environ deux litres d’eau ou de jus de fruits dilués par jour). Adoptez une alimentation équilibrée dès le début de la grossesse, hydratez-vous régulièrement (en buvant 1,5 L d’eau/jour) et si besoin, fractionnez vos repas notamment en cas de nausées ou de brûlures à l’estomac.
Activité Physique Adaptée
La fatigue ne doit pas vous empêcher de conserver une certaine activité physique (c’est à dire “bouger” tout simplement) car cela aura un effet stimulant sur l’organisme et sera source de bien-être. Évidemment, elle doit être adaptée à la femme enceinte et se faire uniquement si votre grossesse ne présente pas de contre-indications. Cela vous aidera également à vous adapter aux changements de votre corps.
Techniques de Relaxation
La respiration est l'une des techniques de relaxation les plus simples et efficaces. En vous concentrant sur votre souffle, vous permettez à votre corps et votre esprit de s'apaiser. Plusieurs fois par jour, prenez le temps de vous poser confortablement. Inspirez profondément par le nez en gonflant le ventre, puis expirez lentement par la bouche en le rentrant. Sentez vos épaules se relâcher à chaque expiration. Répétez pendant quelques minutes en visualisant votre bébé. Vous pouvez aussi pratiquer la cohérence cardiaque. Inspirez pendant 5 secondes puis expirez pendant 5 secondes. Recommencez pendant 5 minutes. Adapté aux besoins des femmes enceintes, le yoga prénatal est un allié sérénité. Accessibles à toutes, les postures vous aident à prendre conscience de votre corps, à mieux le comprendre et l'accepter dans ses changements. La respiration yogique profonde favoriserait en plus l'oxygénation et la détente. Les cours collectifs sont un moment d'échange et de partage entre futures mamans. Si vous n'avez pas de cours près de chez vous, il existe de nombreux tutoriels, notamment vidéo, sur internet. Être "pleinement conscient", c'est être ancré dans le moment présent, sans jugement. La méditation de pleine conscience permet de prendre du recul sur ses sensations, émotions et pensées. En cas de stress, installez-vous dans un endroit calme, fermez les yeux et concentrez-vous sur votre respiration. Si une pensée anxieuse arrive, observez-la avec distance puis laissez-la repartir, sans vous y attacher. Recentrez-vous sur votre souffle, votre ventre qui abrite bébé. Le massage est un excellent moyen de soulager les tensions physiques et mentales. Le toucher doux stimule la production d'ocytocine, l'hormone du bien-être. N'hésitez pas à demander à votre partenaire de vous masser ou offrez-vous un soin chez un professionnel (en précisant que vous êtes enceinte). Certaines zones comme le bas du dos sont particulièrement sujettes aux tensions en fin de grossesse. Vous pouvez aussi pratiquer l'automassage. Avec de l'huile, massez vous-même votre ventre en mouvements circulaires, vos cuisses, vos mains et vos pieds. En cette période intense, il est capital de vous octroyer des bulles de calme et de douceur. Identifiez ce qui vous fait du bien et pratiquez-le régulièrement sans culpabiliser. Cela peut être un bain chaud, la lecture d'un bon livre, l'écoute de votre musique préférée, une sortie nature, une séance de cinéma…
Demander de l'Aide
Souvent les femmes enceintes n'osent pas demander de l'aide en début de grossesse car elles souhaitent garder le secret. Et quand on travaille ? Là aussi, vous pouvez mettre une collègue proche dans la confidence, voire votre manager si vous entretenez de bonnes relations. Dans certaines entreprises, selon les conventions collectives, un aménagement du temps de travail peut être demandé par la femme enceinte. Dans le service public par exemple, les femmes enceintes bénéficient d'une heure de travail en moins par jour.
Suivi Médical
Si la fatigue est vraiment trop pesante, n'hésitez pas à en parler avec votre médecin, votre gynécologue ou votre sage-femme lors des visites mensuelles de suivi. En cas de doute, n’hésitez pas à en parler au professionnel qui suit votre grossesse.
Temps en Couple
En fin de grossesse, on a parfois tendance à se focaliser uniquement sur l'arrivée de bébé. Or, prendre du temps en amoureux est essentiel pour votre équilibre et votre couple. Prévoyez des activités rien qu'à deux : un restaurant, une balade main dans la main, un massage en duo… Profitez-en pour parler de vos ressentis réciproques sur la grossesse, vos attentes, vos éventuelles peurs mais aussi votre bonheur de devenir parents. La communication et la tendresse partagées font baisser la pression et renforcent vos liens dans cette période si particulière.
Attention à la Caféine
Attention à l’abus de caféine pendant la grossesse pour combattre la fatigue ! Une consommation supérieure à l’équivalent de trois tasses à café par jour a été associée à une augmentation de la fréquence des fausses couches et de la naissance de bébés de faible poids.
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