L'accompagnement pendant la grossesse est une approche globale qui soutient les futurs parents avant, pendant et après la grossesse. Cette pratique holistique englobe une variété de méthodes, allant des conseils et techniques de relaxation aux approches complémentaires, afin de répondre aux besoins physiques, émotionnels et pratiques des parents.
L'évolution de l'accompagnement périnatal
L'accompagnement périnatal est issu d'une prise de conscience croissante de l'importance du bien-être des parents et du bébé durant cette période cruciale. Initialement basé sur des traditions ancestrales, il s'est enrichi au fil des années d'approches modernes comme le soin holistique et le suivi prénatal personnalisé.
Importance du suivi et de l'accompagnement de grossesse
La grossesse est une période de changements physiques et émotionnels importants. Il est nécessaire de bénéficier d'un suivi et d'un accompagnement de grossesse de qualité pour garantir la santé de la mère et du bébé. Le suivi prénatal régulier est essentiel pour surveiller la croissance du bébé et le bien-être de la mère. Se sentir soutenue et informée tout au long de la grossesse est essentiel pour créer une expérience mémorable et positive.
Les avantages du suivi et de l'accompagnement de grossesse
- Une meilleure santé pour la mère et le bébé.
- Une diminution du risque de complications.
- Une meilleure compréhension de la grossesse et de l'accouchement.
- Un soutien émotionnel et psychologique.
- Une meilleure préparation à la parentalité.
Les différents types de suivi et d'accompagnement de grossesse
Le suivi et l'accompagnement de grossesse peuvent être proposés par différents professionnels de santé.
- Le suivi médical : Assuré par un médecin ou une sage-femme. Il comprend des consultations régulières, des examens médicaux et des échographies.
- L'accompagnement global : Peut être assuré par une sage-femme, une doula ou un groupe de soutien. Il peut inclure des consultations, des ateliers, des activités physiques et des séances de relaxation.
L'accompagnement global par une sage-femme
Choisir une sage-femme lors de la grossesse est important, car elle va épauler dans de nombreuses étapes :
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- La première consultation qui confirme la grossesse et le certificat de « déclaration de grossesse » (indispensable à vos démarches administratives auprès de la Sécurité sociale et la caisse d’allocation familiale).
- La surveillance médicale de la grossesse.
- La prescription des différents examens comme les échographies, les analyses d’urine, les prises de sang, les tests de la glycémie, etc.
- La préparation à la naissance. Selon sa sensibilité, il est possible qu’elle soit formée à un type de préparation à la naissance.
- La surveillance médicale du travail : monitoring, suivi de l’évolution de col et de la présentation du bébé…
- L’accompagnement de la mère en travail : proposition de positions antalgiques ou favorisant la progression du bébé dans le bassin, massages, soutien moral…
- L’accouchement physiologique.
- Les premiers soins faits au bébé et à sa mère pendant les premières heures et les premiers jours (les visites et les soins de la sage-femme sont pris en charge à 100% par la Sécurité sociale les 12 premiers jours qui suivent la naissance).
- Accompagner la mise en place de l’allaitement.
- Répondre aux questions des nouveaux parents.
- La visite de la huitième semaine post partum.
- La prescription éventuelle d’une contraception.
- La rééducation du périnée.
L'accompagnement global est-il possible pour toutes les femmes ?
Ce type d’accompagnement n’est possible que si la grossesse est « physiologique », c’est-à-dire sans problème médical. Cela implique que la sage-femme ait un accord avec une maternité pour y intervenir en « plateau technique ». L’hôpital accepte donc que la sage-femme libérale utilise leurs salles de naissances avec ses patientes. Cependant, toutes les maternités n’offrent pas cette possibilité. La sage-femme peut également faire partie d’une « maison de naissance », rare en France, mais tout à fait adaptée à l’accompagnement global. L’accouchement à domicile est également possible avec certaines sages-femmes. Sur le site de l’association nationale de la sage-femme libérale, dans la rubrique « trouver une sage-femme », vous pouvez sélectionner la rubrique « mode d’accompagnement » afin de trouver une praticienne qui réponde à vos préférences concernant le lieu d’accouchement.
Quels sont les risques ?
À tout moment de l’accompagnement global, si une pathologie apparaît ou si une complication se présente pendant l’accouchement, la sage-femme orientera vers un médecin spécialiste ou fera intervenir l’équipe médicale de la maternité. En cas d’accouchement à domicile, un transfert peut être envisagé en cours de travail vers la maternité la plus proche et l’équipe de garde prendra le relais. La sage-femme libérale travaille en réseau avec les autres professionnels libéraux et hospitaliers du secteur. Il n’y a donc pas plus de risques médicaux.
Et si l’accompagnement global n’est pas faisable ?
Si vous avez une contre-indication médicale, si vous n’avez pas dans votre secteur de sage-femme proposant ce type d’accompagnement ou si vous souhaitez accoucher dans une maternité qui ne propose pas de plateau technique, il est tout à fait possible d’envisager un suivi « semi-global ». Rapprochez-vous d’une sage-femme libérale pour mettre en place un suivi sur mesure.
Comment choisir un suivi et un accompagnement de grossesse ?
Le premier pas vers un suivi de grossesse réussi est de choisir un professionnel de santé de confiance. Que ce soit un gynécologue, une sage-femme, une équipe médicale, ou une doula, assurez-vous de vous sentir à l'aise et soutenue.
Lorsque vous choisissez un suivi et un accompagnement de grossesse, il est important de prendre en compte vos besoins et vos préférences.
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- Pensez à votre budget. Le suivi et l'accompagnement de grossesse peuvent être coûteux. Renseignez-vous sur les différentes options qui s'offrent à vous.
- Faites des recherches. Renseignez-vous sur les différents professionnels de santé qui proposent un suivi et un accompagnement de grossesse. Demandez des recommandations à votre entourage.
- Prenez rendez-vous pour un entretien. Prenez rendez-vous avec les professionnels de santé qui vous intéressent pour un entretien. Cela vous permettra de les rencontrer et de poser vos questions.
Rôle de l'accompagnante périnatale
L’accompagnement périnatal est un soutien essentiel offert aux futurs parents tout au long de la période entourant la grossesse, l’accouchement et les premières semaines après la naissance. La période périnatale englobe la grossesse, l’accouchement et les premières semaines après la naissance de l’enfant. Il est essentiel de faire appel à une accompagnante périnatale dès que le désir de concevoir un enfant se fait sentir, afin de bénéficier d’un suivi et d’un accompagnement adapté. L'accompagnement périnatal offre un espace bienveillant où les parents peuvent exprimer leurs émotions et recevoir un soutien adapté. Pour garantir un accompagnement de qualité, il est essentiel de choisir un praticien qualifié.
Sophrologie pendant la grossesse
Environ 20 % des femmes craignent l'accouchement. Pour les aider à vivre cet événement le plus paisiblement possible, des exercices de sophrologie peuvent être pratiqués le jour J. En plus de la préparation classique à l’accouchement (qui ne peut être remplacée par un autre type de préparation !), plusieurs approches se sont développées pour aider la future maman à se préparer au jour J. Haptonomie, chant prénatal, yoga prénatal mais également sophrologie en font partie.
Pour beaucoup de femmes, être enceinte est synonyme d'épanouissement, et d'image positive de soi. Mais la grossesse est aussi un moment très intense de la vie d'une femme, durant lequel elle fait face à de nombreux bouleversements, émotionnels comme physiques. Les sentiments et les émotions sont souvent amplifiés, le corps se modifie… Et des angoisses peuvent surgir, notamment vis-à-vis du déroulement de la grossesse, mais aussi de l'accouchement.
Lors des cours de préparation classique à l'accouchement, la sage-femme apprend généralement à la future maman à respirer pour mieux gérer la douleur. La sophrologie propose d'atteindre un état modifié de conscience, entre veille et sommeil, durant lequel la future maman va pouvoir stimuler les ressources qu'elle ne soupçonne pas ou qu'elle exploite peu. Elle permet de retrouver confiance en soi, de renforcer la confiance en son corps, fabuleuse machine capable de s'adapter à ces changements et de revenir par la suite à son état d'avant.
Pas besoin d'attendre les cours de préparation à l'accouchement pour faire de la sophrologie une alliée ! Certaines femmes enceintes font le choix de ne pas avoir recours à la péridurale ; c'est souvent le cas lors d'un accouchement physiologique (mais pas toujours). Dans ce cas, il est impératif d'apprendre à bien gérer la douleur, qui sera plus forte qu'un accouchement avec péridurale. En effet, la respiration est primordiale dans la gestion de la douleur. Crispation du corps, des muscles, blocage de la respiration à chaque fois qu'apparaît une contraction douloureuse…
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En général, un cours collectif dure une heure, et se déroule en petits groupes. C'est une sage-femme sophrologue qui dispense le cours, ou un.e sophrologue formé.e à la sophrologie prénatale. Au début, l'animateur.rice peut inviter les participantes à échanger, à s'exprimer sur leurs attentes, leurs émotions, leurs états d'esprit. Vous écoutez ensuite la voix de la sage-femme ou du/de la sophrologue, qui vous guide à travers des exercices de visualisation, afin de faire de l'accouchement un événement positif, de le dédramatiser. Afin de bien rester concentrer sur le travail et accompagner son avancement, on peut visualiser la progression de son bébé dans l'utérus à chaque contraction.
Séances de préparation à la naissance et à la parentalité
Pendant la grossesse, un accompagnement est proposé aux couples pour se préparer à la naissance et à la parentalité. A partir du moment où elle a déclaré sa grossesse, la femme enceinte a droit à des séances de préparation à la naissance et à la parentalité. Cet accompagnement vient en plus du suivi médical de la grossesse. Cet accompagnement débute par l’entretien prénatal précoce, de préférence au cours du premier trimestre. L’entretien est proposé par le professionnel qui suit la grossesse. C’est lors de cet entretien notamment qu’on pourra discuter et programmer les 7 séances de préparation à la naissance et à la parentalité. On peut choisir de les faire avec le professionnel qui suit notre grossesse, ou un autre. Elles sont souvent collectives, ce qui favorise les échanges entre futurs parents. Elles peuvent parfois être individuelles.
Importance du soutien continu pendant l'accouchement
L’étude récemment paru (2011) dans la Cochrane Library (revue d’une étude de 1997) est l’étude la plus complète et élargie qui ait été réalisée dans le domaine. Le support lors du travail et de l’accouchement en continu devrait être la norme, plus que l’exception. Les décideurs des politiques médicales devraient considérer rendre l’accompagnement continu durant la naissance un service couvert (par les assurances), et les hôpitaux devraient implémenter des programmes afin d’offrir un support en continu durant la naissance.
Alors, qu’attendons-nous pour rendre ce service accessible à toute personne désireuse de s’en prévaloir? Qu’attendons-nous pour valoriser la profession auprès du personnel hospitalier? Qu’attendons-nous pour s’assurer que les professionnels en milieu hospitalier savent et comprennent ce qu’est l’accompagnement à la naissance (parce que non, nos connaissances ne se limitent pas à faire des massages dans le bas du dos et à expliquer ce qu’est l’épisiotomie!)?
En France, vous pouvez choisir les professionnels qui vont vous suivre pour vos premiers pas en tant que maman. Ils vous accompagneront pendant votre grossesse, la naissance et le début de vie de votre enfant. Le parcours de soin autour de la naissance peut faire intervenir une multitude de professionnels : sages-femmes, gynécologues, généralistes, pédiatres, puéricultrices, auxiliaires de puériculture, kinésithérapeutes…Vous pouvez choisir certains professionnels pendant le suivi de grossesse. Mais, le jour-J, vous serez accompagnée par les personnes de garde que vous n’aurez probablement jamais rencontrées avant.Il est cependant possible, si votre grossesse ne présente pas de pathologie, de choisir un accompagnement global : une même personne à vos côtés de A à Z !Elles sont peu nombreuses à proposer ce suivi, mais les sages-femmes libérales ont ces compétences.
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