Le Gravol, dont le principe actif est le dimenhydrinate, est un médicament antihistaminique H1 utilisé pour prévenir et traiter divers symptômes, notamment le mal des transports, les nausées et les vomissements. Cet article fournit des informations détaillées sur le dosage pédiatrique et la posologie du Gravol, en se basant sur les données fournies et en tenant compte des différentes formes disponibles.
Indications Thérapeutiques du Gravol
Le Gravol est indiqué dans les situations suivantes :
- Prévention et traitement du mal des transports : Chez l'adulte et l'enfant de plus de 2 ans.
- Traitement symptomatique de courte durée des nausées et vomissements : Chez l'adulte et l'enfant de plus de 6 ans, lorsque ces symptômes ne sont pas accompagnés de fièvre.
Formes et Présentations du Gravol
Le Gravol est disponible sous plusieurs formes, ce qui permet d'adapter son administration à l'âge et aux besoins du patient :
- Sirop : Solution buvable, particulièrement adaptée aux jeunes enfants.
- Sirop en sachet : Facile à transporter et à administrer, surtout pour les enfants plus âgés.
- Gélules (50 mg) : Réservées à l'adulte et à l'enfant de plus de 15 ans.
- Comprimés : Disponibles en différents dosages (15 mg, 50 mg) et parfois sécables pour ajuster la dose.
- Suppositoires : Peuvent être utilisés lorsque la voie orale n'est pas possible.
- Comprimés à croquer et solution liquide : Pour les enfants ou les adultes qui ne peuvent pas avaler les comprimés.
- Caplets à libération prolongée : Pour une action prolongée du médicament, réservés aux adultes.
Posologie et Mode d'Administration
La posologie du Gravol varie en fonction de l'âge de l'enfant, de la forme du médicament utilisée et de l'indication thérapeutique. Il est crucial de respecter les doses recommandées et de consulter un médecin ou un pharmacien en cas de doute.
Mal des Transports
Pour la prévention du mal des transports, le Gravol doit être administré une demi-heure avant le départ. La prise peut être renouvelée pendant le voyage si nécessaire.
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Sirop :
- Enfant de 2 à 6 ans : 2,5 ml à 5 ml par prise. La dose maximale est de 75 mg/24h, soit 5 doses de 5 ml.
- Enfant de 6 à 15 ans : 5 ml à 10 ml par prise. La dose maximale est de 150 mg/24h, soit 10 doses de 5 ml.
- Adulte (à partir de 15 ans) : 1 à 2 cuillères à soupe (15 ml à 30 ml) par prise.
Sirop en sachet (enfants de 6 à 15 ans) :
- 1 à 2 sachets par prise, sans dépasser 10 sachets par 24h.
Nausées et Vomissements (sans fièvre)
Dans le traitement symptomatique des nausées et vomissements non accompagnés de fièvre, la durée du traitement sans avis médical ne doit pas dépasser 2 jours.
Sirop :
- Enfant de 6 à 15 ans : 5 ml à 10 ml toutes les 6 à 8 heures. La dose maximale est de 150 mg/24h, soit 10 doses de 5 ml.
- Adulte (à partir de 15 ans) : 1 à 2 cuillères à soupe (15 ml à 30 ml) toutes les 6 à 8 heures. La dose maximale est de 400 mg/24h, soit 8 cuillères à soupe.
Sirop en sachet (enfants de 6 à 15 ans) :
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- 1 à 2 sachets toutes les 6 à 8 heures, sans dépasser 10 sachets par 24h.
Gélules (50 mg, adultes à partir de 15 ans) :
- 1 à 2 gélules toutes les 6 à 8 heures.
Contre-Indications
Le Gravol est contre-indiqué dans les situations suivantes :
- Hypersensibilité au dimenhydrinate ou à l'un des excipients.
- Risque de glaucome par fermeture de l'angle.
- Risque de rétention urinaire liée à des troubles urétro-prostatiques.
- Enfant de moins de 2 ans dans la prévention et le traitement du mal des transports.
- Enfant de moins de 6 ans dans le traitement symptomatique de courte durée des nausées et des vomissements non accompagnés de fièvre (pour le sirop).
- Crise d'asthme.
- Allaitement (contre-indication relative).
Mises en Garde et Précautions d'Emploi
- Risque d'abus et de pharmacodépendance : Une surveillance attentive est nécessaire en raison de cas rapportés, particulièrement chez les adolescents et jeunes adultes.
- Intolérance au saccharose : Le sirop contient du saccharose et est déconseillé chez les patients présentant une intolérance au fructose, un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou un déficit en sucrase/isomaltase.
- Insuffisance hépatique et/ou rénale sévère : Utiliser avec prudence en raison du risque d'accumulation du dimenhydrinate.
- Association avec des antibiotiques ototoxiques : Le dimenhydrinate peut masquer les symptômes d'une ototoxicité.
- Asthme bronchique : Par prudence, ne pas utiliser ce médicament.
- Alcool : L'utilisation de ce médicament est dangereuse chez les sujets alcooliques.
- Grossesse et allaitement : L'utilisation doit être prudente et sur avis médical.
- Conduite de véhicules et utilisation de machines : L'attention est attirée sur les risques de somnolence.
- Sujets âgés : La prise de ce médicament nécessite un avis médical chez les personnes âgées prédisposées aux constipations, aux vertiges ou à la somnolence, ou présentant des troubles de la prostate.
Interactions Médicamenteuses
Le dimenhydrinate peut interagir avec d'autres médicaments, notamment :
- Alcool et médicaments sédatifs : Majoration de l'effet sédatif. Éviter la prise de boissons alcoolisées ou de médicaments contenant de l'alcool.
- Oxybate de sodium : Majoration de la dépression centrale.
- Colestipol et résines chélatrices : Risque de diminution de l'absorption intestinale et de l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
- Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants : Diminution de l'absorption de certains médicaments ingérés simultanément.
- Laxatifs (type macrogol) : Risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
- Médicaments atropiniques : Addition des effets indésirables atropiniques (rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche).
- Morphiniques : Risque important d'akinésie colique avec constipation sévère.
Effets Indésirables Possibles
Comme tous les médicaments, le Gravol peut provoquer des effets indésirables, bien que tous ne les ressentent pas. Les effets indésirables les plus fréquents sont :
- Somnolence, baisse de la vigilance
- Troubles de la mémoire et de la concentration
- Vertiges (plus fréquents chez les personnes âgées)
- Sécheresse de la bouche
- Troubles de la vue
Plus rarement, des signes d'excitation (agitation, nervosité, insomnie) peuvent survenir.
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Il est important de signaler tout effet indésirable à un médecin ou un pharmacien.
Surdosage
En cas de surdosage, les signes dominants comportent une excitation avec agitation, des hallucinations, une incoordination et des convulsions. Pupilles fixes et dilatées, rougeur du visage et hyperthermie sont des signes fréquents. La dépression et le coma peuvent précéder une phase d'excitation et de convulsions. En cas d'absorption massive, de malaises ou de troubles de la conscience, arrêtez le traitement et consultez immédiatement un médecin.
Grossesse et Allaitement
L'utilisation du Gravol pendant la grossesse ne doit se faire que sur les conseils de votre médecin. En fin de grossesse, ce médicament peut entraîner des effets néfastes chez le nouveau-né. Ce médicament passant dans le lait maternel, sa prise est déconseillée en cas d'allaitement. Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre tout médicament.
Conservation
Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants. N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur le flacon et la boîte après EXP. Après première ouverture du flacon: le sirop se conserve 30 jours. A conserver dans l'emballage extérieur d'origine, à l'abri de la lumière. Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus.
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