La découverte d'une grossesse gémellaire est souvent une surprise, suscitant un mélange d'excitation et d'interrogations. Cet article vise à vous informer sur les aspects importants d'une grossesse gémellaire à 7 semaines, en abordant les symptômes, le développement des bébés, le suivi médical nécessaire et les conseils pour une grossesse sereine.
Découverte et Diagnostic d'une Grossesse Gémellaire
Vous avez peut-être décroché le jackpot : vous êtes enceinte de jumeaux. La seule façon de vérifier s'il s'agit d'une grossesse gémellaire, c'est de faire un examen échographique chez le médecin. Généralement, on peut constater la présence de jumeaux dès la sixième semaine de grossesse. L'annonce d'une grossesse gémellaire peut être un choc au début.
« On pourra voir qu’il s’agit d’une grossesse gémellaire dès qu’un sac gestationnel est visible, c’est-à-dire entre trois et quatre semaines de grossesse. » Le meilleur moment pour déterminer la chorionicité, c’est à la datation vers 7 ou 8 semaines d’aménorrhées. On verra s’il y a deux sacs visibles avec une grosse cloison, c’est une grossesse bichoriale bi-amniotique (donc vrais ou faux jumeaux).
Symptômes et Troubles Associés à une Grossesse Gémellaire Précoce
En début de grossesse, les femmes qui attendent des jumeaux peuvent ressentir des symptômes plus intenses que ceux d’une grossesse unique. Elles peuvent ressentir des nausées plus importantes, une fatigue accrue et une prise de poids rapide. Dès le premier trimestre de la grossesse, les jeunes mamans peuvent ressentir le poids de leur utérus, ainsi que des bébés. Elles ne sont pas à l’abri de présenter des maux de dos, des douleurs abdominales, et d’autres inconforts physiques.
- Le saignement d’implantation.
- Des douleurs aux seins. Si vous êtes enceinte de jumeaux, ces douleurs peuvent être un peu plus intenses car le niveau d’hormone hCG (hormone chorionique gonadotrope) que votre organisme produit est alors un peu plus élevé que si vous n’attendiez qu’un seul enfant.
- L’envie fréquente d’uriner. La quantité de sang présente dans votre organisme augmente au cours de votre grossesse, encore plus si vous êtes enceinte de jumeaux. Cela signifie qu’une quantité plus importante de liquides passe par vos reins et donc qu’une quantité plus importante de liquides termine dans votre vessie. Pour vous, cela se traduit par des passages aux toilettes plus fréquents. Une bonne hydratation est importante en temps normal et particulièrement pendant une grossesse, alors continuez à beaucoup boire.
- La fatigue. L’augmentation de vos taux de progestérone et d’hCG peut vous faire vous sentir plus fatiguée que d’habitude. Reposez-vous autant que nécessaire.
- Les nausées et les vomissements. Une grossesse gémellaire peut aggraver les symptômes des nausées matinales, mais ce n’est pas toujours le cas.
Taux de hCG et Grossesse Gémellaire
Un taux élevé d’hormone bêta-HCG (hCG) est un indicateur potentiel de grossesse gémellaire. À 4 semaines de grossesse, les femmes peuvent présenter un taux de bêta-hCG compris entre 1 500 et 23 000 UI/l. Si elles attendent des jumeaux, ce taux peut être bien plus important. Il peut être de l’ordre du double, du triple ou même du quadruple. Toutefois, seule une échographie peut confirmer la présence de deux embryons (ou plus). Entre 8 et 11 SA, les taux de hCG atteignent généralement leur plus haut niveau. Ils connaissent ensuite une baisse progressive entre 16 et 20 SA avant de se stabiliser jusqu’à l’accouchement.
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Que faire face à ces symptômes ?
Face à la fatigue accrue durant une grossesse gémellaire, le repos suffisant devient primordial. Il est recommandé pour les futures mamans de jumeaux de viser au moins 8 heures de sommeil par nuit et d’envisager des siestes durant la journée si le besoin se fait sentir. Une activité physique modérée, telle que la marche ou des exercices de stretching, peut contribuer à maintenir une bonne condition physique et à atténuer la fatigue. Une alimentation équilibrée et une hydratation adéquate sont essentielles pour une femme enceinte de jumeaux, contribuant au développement optimal des deux fœtus.
Développement des Bébés à 7 Semaines
À 7 semaines de grossesse (9 SA), votre bébé mesure environ 22 mm et pèse près de 2,5 g. Il a la taille d’une framboise ! Cette 7e semaine de grossesse marque une étape clé de la formation des organes. Son appareil digestif est en place et son cœur comprend quatre cavités. Son cerveau est formé, ainsi que son visage.
Bien que vous ne puissiez pas encore le sentir, votre bébé commence déjà à bouger ! Ces mouvements sont encore réflexes, mais ils témoignent de la connexion entre le cerveau et les muscles. Ses bras et ses jambes s’agitent doucement à l’intérieur de la cavité utérine, sans que cela ne soit perceptible pour vous. Le cordon ombilical est désormais fonctionnel et assure les échanges vitaux : oxygène, nutriments et élimination des déchets.
Suivi Médical Renforcé et Essentiel
Les femmes qui vivent une grossesse gémellaire ont besoin d’une prise en charge adaptée, avec des contrôles réguliers et des examens préventifs. Il est donc important de pouvoir repérer les symptômes révélateurs le plus tôt possible. Une grossesse gémellaire comporte certains risques pour votre santé et pour vos bébés. Il est donc indispensable que vous soyez suivie de près. Vous bénéficiez d’un suivi médical plus poussé et plus régulier.
- Examens cliniques mensuels puis bimensuels (et pour certains hebdomadaires).
- Un nombre d’échographies plus important pour contrôler le bon développement des bébés.
- Une inscription en maternité de niveau 3, disposant d’un service de réanimation néonatale.
Afin de surveiller au mieux le développement des fœtus, une échographie est réalisée chaque mois. La première échographie permettra notamment d’effectuer un diagnostic de chorionicité. Cet examen permet de découvrir si vos bébés sont monozygotes ou dizygotes, s’ils partagent le même placenta ou non et de détecter de potentielles anomalies. Les rendez-vous médicaux s’intensifient et deviennent plus fréquents au cours d’une grossesse gémellaire. La future maman bénéficiera d’un suivi mensuel par son gynécologue-obstétricien, complété, dans certains cas, par des visites à domicile de la sage-femme.
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En cas de grossesse monochoriale monoamniotique, c’est-à-dire si les fœtus partagent le même placenta et la poche de liquide amniotique, le risque de complications est important. Les consultations avec votre gynécologue seront renforcées et une échographie sera réalisée deux fois par mois, puis chaque semaine à partir du 3e trimestre de grossesse.
Types de Grossesse Gémellaire et Suivi Associé
La première chose à vérifier lorsque l’on est enceinte de jumeaux est la chorionicité, c’est-à-dire la détermination du nombre de chorions (et par extrapolation ici de placentas) et de poches de liquide amniotique. C’est un diagnostic essentiel pour le suivi de la grossesse, car il peut y avoir des complications. Il se fait lors de l’échographie du premier trimestre.
- La grossesse bichoriale forcément biamniotique (2 placentas - 2 poches amniotiques). Dans ce cas, la maman devra avoir une échographie par mois + 1 visite par mois chez l’obstétricien.
- La grossesse monochoriale biamniotique (1 placenta - 2 poches amniotiques). Dans ce cas, la maman doit avoir une échographie tous les 15 jours + 1 visite par mois chez l’obstétricien. À partir de 28 semaines d’aménorrhées, le suivi pourra être plus rapproché avec un monitoring. Le risque majeur dans ce type de grossesse est le syndrome du transfuseur/transfusé (STT).
- La grossesse monochoriale monoamniotique (1 placenta - 1 poche amniotique). C’est une grossesse à risques plus élevés. La maman a alors une échographie tous les 15 jours et se retrouve souvent hospitalisée au 6e mois.
Préparation et Conseils pour une Grossesse Gémellaire Sereine
La préparation à l’arrivée de jumeaux nécessite d’importants ajustements dans votre environnement et votre quotidien. Cela englobe la mise en place d’une chambre adaptée pour les bébés, l’amélioration de la sécurité et de la fonctionnalité de votre domicile, et la préparation de votre véhicule pour les déplacements avec deux enfants. La dimension émotionnelle joue un rôle capital pour les futures mères de jumeaux. La planification financière est primordiale pour les futurs parents de jumeaux, étant donné que les coûts associés à l’arrivée de deux enfants sont considérablement plus élevés que pour un seul.
- Repos et Arrêt de Travail : Le repos est doublement nécessaire, dès le début de la grossesse. A partir du cinquième mois (voire avant), le médecin peut prescrire des périodes de repos pathologique, voire un arrêt de travail. Les activités fatigantes et les déplacements doivent être limités. Le congé maternité est plus long : 12 semaines avant l’accouchement et 22 après. Savoir s’arrêter de travailler. Le congé maternité est plus précoce pour une grossesse gémellaire : vous serez arrêtés 12 semaines avant la date du terme (au lieu de 6 pour une grossesse classique). Vous bénéficierez de 18 semaines après l’accouchement (au lieu de 10 pour une grossesse classique).
- Alimentation : Une alimentation variée et équilibrée est indispensable pour répondre aux besoins des deux bébés, mais sans prendre trop de poids. La future maman a droit à environ 300 kcal supplémentaire par jour. Les compléments alimentaires sont prescrits de manière quasi-systématique : fer, folates, calcium…
- Activité Physique : Pratiquer une activité physique douce et adaptée, comme la marche, la natation ou le yoga prénatal. Même enceinte, il est recommandé de bouger et de rester active, si votre médecin ne vous a signalé aucune contre-indication médicale.
- Soutien Émotionnel : Interagir avec d’autres femmes enceintes de jumeaux peut s’avérer extrêmement bénéfique. Rejoindre des groupes de soutien en ligne ou des communautés locales spécifiques offre une plateforme pour échanger des conseils, des expériences vécues, et des émotions, contribuant à diminuer le stress et à renforcer un sentiment de communauté et de compréhension mutuelle. Se rapprocher d’une association départementale telle que « Jumeaux et plus » pour être rassurée, bien informée, et échanger avec d’autres parents.
- Préparation à l'accouchement : Les cours de préparation à l’accouchement peuvent être commencés dès le 5e mois.
Accouchement et Terme d'une Grossesse Gémellaire
Lors d’une grossesse gémellaire sans souci particulier, l’accouchement n’est pas très différent. En moyenne, il se déroule à 37 semaines de grossesse (contre 40 pour une grossesse simple). Le terme d’une grossesse gémellaire se situe entre la 37e et 39e semaine, mais celui-ci varie en fonction du type de grossesse, mais également des pays.
L’accouchement par les voies naturelles est privilégié si les bébés se présentent bien et si la maman n’a pas de problème de santé. Le recours à la césarienne sera envisagé en cas de souffrance fœtale, ou si le deuxième bébé ne se retourne pas.
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