Les pertes cervicales marron peuvent être une source d'inquiétude pour de nombreuses femmes, surtout lorsqu'elles portent un stérilet. Il est essentiel de comprendre les causes potentielles de ces pertes afin de déterminer si elles nécessitent une consultation médicale. Cet article explore les différentes raisons pour lesquelles des pertes marron peuvent survenir, en particulier en relation avec le stérilet, et fournit des conseils pour gérer cette situation.
Comprendre les pertes marron
Les pertes marron ou brunes sont généralement des écoulements de sang vieilli qui proviennent du vagin, du col de l'utérus ou de l'endomètre. La couleur marron est due à l'oxydation du sang, ce qui signifie qu'il a été présent dans le corps pendant un certain temps avant d'être expulsé. Ces pertes sont souvent un mélange de glaire cervicale et de vieux sang.
Il est important de noter que des pertes vaginales, en général, sont parfaitement normales et font partie intégrante du cycle menstruel. Ces pertes sont des écoulements sécrétés naturellement par le corps afin de maintenir l’équilibre de la flore vaginale. Habituellement, les pertes vaginales saines sont claires ou blanches, avec une légère odeur, et elles peuvent laisser des traces jaunâtres sur les sous-vêtements.
Causes possibles des pertes marron
Les pertes marron peuvent survenir dans divers contextes, notamment :
Avant ou après les règles: Il est courant d'observer des pertes marron juste avant ou après les règles, car le corps élimine le sang résiduel de l'endomètre. En fin de règles, le sang a tendance à prendre une teinte brunâtre.
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Pendant l'ovulation: Certaines femmes peuvent avoir des pertes marron ou rosées pendant l'ovulation en raison des fluctuations hormonales, plus précisément l'augmentation du niveau d'œstrogène qui entraîne le développement de la paroi utérine.
Grossesse: Des pertes brunes peuvent apparaître pendant la grossesse, généralement pendant les trois premiers mois, en raison d'un léger défaut d'accolement de l'œuf à la paroi utérine ou lorsque l'ovule fécondé vient se fixer à la paroi utérine.
Contraception hormonale: L'utilisation de contraceptifs hormonaux, comme la pilule, peut provoquer des pertes marron, surtout en cas d'oubli ou de décalage de pilule. Cela peut également indiquer que la pilule n'est pas adaptée à la patiente et qu'elle doit en parler à son médecin.
Période de pré-ménopause: Après 45 ans, les pertes brunes peuvent être le signe d'une préménopause, une période où les hormones sont en changement.
Autres causes: Les pertes marron peuvent également être associées à des infections, à la présence de kystes ovariens, de fibromes utérins, de polypes, ou à une inflammation du col de l'utérus.
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Pertes marron et stérilet
Le stérilet, en particulier le stérilet en cuivre (DIU cuivre), peut être une cause de pertes marron. Le stérilet en cuivre est souvent présenté comme une solution contraceptive sans hormones, mais il peut avoir des impacts sur le cycle menstruel et provoquer des pertes marron.
Stérilet en cuivre et inflammation
La présence du stérilet peut causer une légère inflammation de la muqueuse utérine, ce qui peut entraîner des saignements et des pertes marron, surtout dans les premiers mois suivant la pose. La présence du stérilet peut causer une légère inflammation de la muqueuse.
Influence sur le cycle menstruel
Le stérilet en cuivre peut influencer le cycle menstruel et provoquer des pertes marron, juste avant les règles, mais aussi tout au long des cycles. Les mécanismes d'action du stérilet, notamment l'inflammation de la paroi de l'utérus, peuvent avoir des répercussions sur le flux menstruel. Certaines femmes se plaignent de spotting (petites pertes de sang) marron quelques jours avant les règles ou encore de métrorragies, c'est-à-dire des saignements entre les règles.
Impact potentiel sur le microbiote vaginal
Bien que les études scientifiques ne soient pas concluantes, certaines femmes se plaignent d'une recrudescence de mycoses ou de vaginoses après la pose d'un stérilet en cuivre. Le cuivre contenu dans le DIU a un effet acidifiant sur la glaire cervicale, et peut donc également impacter le pH de notre vagin.
Quand s'inquiéter et consulter un médecin ?
Bien que les pertes marron soient souvent bénignes, il est important de consulter un médecin dans les situations suivantes :
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Pertes accompagnées de symptômes: Si les pertes brunâtres s'accompagnent d'autres symptômes tels que des douleurs pelviennes, des brûlures, des odeurs anormales, des démangeaisons, ou de la fièvre, il faut consulter un médecin car cela peut être un signe d'infection ou de la présence d'une pathologie utérine bénigne.
Retard de règles: Lorsqu'il y a un retard de règles et que ces dernières sont remplacées par des pertes brunâtres généralement accompagnées de douleurs au bas ventre, on peut soupçonner un risque de grossesse, voire un risque de grossesse extra-utérine.
Saignements répétés sous pilule: Si les saignements surviennent sous pilule de manière répétée et sans oubli de comprimé, ils peuvent traduire le fait que la pilule ne soit pas vraiment adaptée à la patiente.
Douleurs associées: L'existence de douleurs associées doivent impérativement faire éliminer une grossesse (souhaitée ou non) car le risque de grossesse extra-utérine, bien que rare, est une urgence médicale.
Changements inhabituels: Si vous remarquez des modifications de couleur, texture ou odeur récemment, il est préférable de consulter un professionnel de santé en fonction des symptômes.
Que faire en cas de pertes marron ?
Si vous avez des pertes marron et que vous êtes inquiète, voici quelques conseils :
Consulter un médecin: Le mieux est d'en parler à son médecin ou à son gynécologue qui sont les seuls à pouvoir déterminer si vous avez besoin d'effectuer des examens complémentaires ou de changer de contraception. Ils peuvent également vous rassurer lorsqu'il n'y a rien d'anormal.
Noter les symptômes: La première chose à faire quand vous avez des pertes brunes, c'est de le noter. De nombreuses applications de suivi de cycle menstruel existent afin de suivre tous les symptômes liés. Ce suivi vous permettra ainsi de voir si les pertes apparaissent sur plusieurs semaines, ou si elles s'accompagnent d'autres symptômes (odeurs inhabituelles, crampes, irritations vaginales).
Hygiène intime: Lavez la vulve (et jamais l’intérieur du vagin) une fois par jour à l’eau tiède, à l’eau ou avec un gel lavant doux au pH physiologique (entre 4 et 5,5). Évitez absolument les douches vaginales, lingettes parfumées ou savons agressifs, qui peuvent altérer la flore et favoriser les infections. Vous pouvez vous nettoyer avec des lingettes sans parfum et autres substances chimiques, mais uniquement la vulve, c'est-à-dire la partie superficielle du vagin.
Sous-vêtements: Préférez des culottes en coton, qui laissent respirer la peau et limitent l’humidité. Évitez les vêtements trop serrés ou en matière synthétique, qui peuvent créer un environnement chaud et humide propice à la prolifération de bactéries ou champignons.
Alimentation équilibrée: Une alimentation riche en fruits, légumes et probiotiques (yaourts, kéfir, choucroute, kombucha…) aide à maintenir un microbiote vaginal sain. Limitez la consommation de sucre, qui favorise la prolifération du Candida albicans, responsable des mycoses.
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