La période post-partum est une phase de transition majeure pour le corps féminin. Après neuf mois de grossesse et l'accouchement, l'organisme se réadapte, et de nombreux changements surviennent, notamment au niveau de la glaire cervicale. Cet article vise à informer les femmes sur les modifications de la glaire cervicale après l'accouchement, les lochies, le retour de couches, et les mesures à prendre pour une bonne santé vaginale.
Qu'est-ce que la glaire cervicale ?
Souvent méconnue, la glaire cervicale est un fluide produit par les glandes du col de l'utérus. Sa position stratégique à l'entrée de l'utérus lui confère un rôle crucial dans la fertilité et la protection de l'appareil reproducteur. La glaire cervicale est généralement de couleur claire ou blanchâtre et elle est souvent confondue avec les autres pertes vaginales. En réalité, les pertes blanches sont composées de glaire cervicale (issue du canal endocervical entre le vagin et l’utérus), de lubrification vaginale ou cyprine (produites par les glandes de Bartholin) et d’un autre liquide légèrement blanc produit au moment de l’orgasme (par les glandes de Skene, généralement en faible quantité sauf s’il y a éjaculation vaginale / “femmes fontaines”).
Pendant les phases non fertiles du cycle menstruel, la glaire cervicale est généralement épaisse et empêche la progression des spermatozoïdes. En revanche, lors des périodes fertiles, elle devient plus fine, plus élastique et transparente, créant un environnement propice à la survie et à la mobilité des spermatozoïdes.
Variations de la glaire cervicale au cours du cycle menstruel
Comprendre les variations de la glaire cervicale au fil des phases des cycles menstruels offre un moyen puissant d'optimiser (ou non) sa possibilité de tomber enceinte.
- Phase menstruelle (Jours 1-5): Pendant la menstruation, la présence de sang des menstruations et de muqueuse utérine expulsée masque généralement la glaire cervicale.
- Phase pré-ovulatoire (Jours 6-14): Après la menstruation, la glaire cervicale commence à apparaître.
- Phase ovulatoire ou période d'ovulation (Jours 15-17): Juste avant l'ovulation, la sécrétion de glaire cervicale devient plus fine, plus claire et plus glissante.
- Phase post-ovulatoire (Jours 18-28): Après l'ovulation, la glaire cervicale redevient épaisse et collante, créant un environnement moins propice aux spermatozoïdes.
Etre attentif aux changements de sensation : La glaire cervicale peut varier en sensation entre humide, collante, glissante et sèche. Utiliser des techniques simples : Entre tes doigts, frotte doucement la glaire cervicale pour évaluer sa texture.
Lire aussi: Glaire cervicale : avant et après
Gérer les pertes post-partum : les lochies
Après l'accouchement, le corps de la femme subit une série de changements pour se rétablir et retrouver son état pré-grossesse. L'une des manifestations de ce processus est l'écoulement de lochies.
Que sont les lochies ?
Les lochies sont des pertes vaginales post-partum composées de sang, de mucus, de globules blancs, de restes de placenta et de morceaux de muqueuse utérine. Elles sont similaires aux menstruations, mais durent plus longtemps, généralement jusqu'à six semaines après la naissance. Ce type d’écoulement est appelé lochies. Celles-ci sont similaires au sang menstruel, qui vous est familier, ainsi vous pouvez avoir une idée de ce à quoi vous attendre. Elles peuvent durer jusqu'à 6 semaines après la naissance.
Évolution des lochies
Les lochies évoluent en couleur et en consistance au fil du temps :
- Immédiatement après l'accouchement: Les lochies sont principalement composées de sang rouge vif ou foncé, avec une odeur similaire à celle des menstruations. Elles peuvent contenir des caillots de la taille d'un raisin à un pruneau, voire plus gros.
- 4 à 7 jours après l'accouchement: Le sang devient plus rosâtre ou brunâtre, et les caillots peuvent diminuer en taille ou disparaître complètement.
- Après la première semaine: Les écoulements deviennent plus blancs ou jaunes.
Il est important de noter que les femmes ayant accouché par césarienne peuvent avoir moins de lochies, car l'utérus peut être nettoyé manuellement pendant l'opération.
Hygiène et soins pendant les lochies
Il est essentiel de maintenir une bonne hygiène pendant la période des lochies pour prévenir les infections. Voici quelques conseils :
Lire aussi: Tout savoir sur les pertes de glaire
- Changez fréquemment de serviettes hygiéniques.
- Évitez d'utiliser des tampons jusqu'à ce qu'un professionnel de la santé vous autorise à le faire.
- Utilisez des serviettes hygiéniques de maternité ou des serviettes extra absorbantes au début, puis passez à des serviettes régulières lorsque les pertes diminuent.
- Certaines femmes préfèrent utiliser des sous-vêtements de maternité jetables ou réutilisables pour maintenir les serviettes en place.
Quand consulter un médecin ?
Bien que les lochies soient un processus naturel, certains symptômes nécessitent une consultation médicale :
- Saignements abondants qui imbibent une serviette épaisse en moins d'une heure.
- Saignements intenses qui ne diminuent pas quelques jours après l'accouchement.
- Présence de très gros caillots ou d'un grand nombre de caillots.
- Signes d'infection (écoulements malodorants, forte fièvre, frissons, peau moite).
- Sang rouge vif et épais après la première semaine.
- Sensibilité d'un ou des deux côtés du ventre.
- Vertiges ou faiblesse.
- Rythme cardiaque rapide et irrégulier.
Importance du repos et du bien-être
Pendant la période des lochies, il est crucial d'être patiente et de prendre le temps de laisser votre corps et votre esprit se rétablir. Essayez de prendre soin de vous en trouvant le temps de donner la priorité à votre propre bien-être, en demandant de l'aide aux personnes de votre entourage si vous en avez besoin.
Retour de couches : le retour des menstruations
Le retour de couches correspond à la réapparition des menstruations après l'accouchement. Il ne faut pas le confondre avec les lochies, qui sont les saignements et pertes de membranes qui suivent les premiers jours de l'accouchement.
Délais du retour de couches
Le moment du retour de couches varie d'une femme à l'autre et dépend principalement de l'allaitement. En général, les femmes qui n'allaitent pas ont leur retour de couches 6 à 8 semaines après l'accouchement. L'allaitement retarde le retour de couches, car la prolactine, hormone sécrétée pendant l'allaitement, bloque l'ovulation. Toutefois, il est possible d'ovuler et de tomber enceinte pendant l'allaitement, même en l'absence de règles.
Caractéristiques des premières règles post-partum
Les premières règles après l'accouchement sont souvent plus abondantes et plus longues que les règles habituelles. Leur volume diminue progressivement au fil des cycles. Il est généralement recommandé d'éviter d'utiliser des tampons lors des premiers cycles.
Lire aussi: Glaire cervicale absente et grossesse : ce qu'il faut savoir
Contraception après l'accouchement
Il est important de discuter de la contraception avec un professionnel de la santé après l'accouchement, même si vous allaitez. L'ovulation peut survenir avant le retour de couches, et il est donc possible de tomber enceinte.
Méthodes contraceptives possibles :
- Méthodes hormonales (progestatifs): pilule contraceptive, implant, injection intramusculaire.
- Dispositifs intra-utérins (DIU): DIU au cuivre ou au lévonorgestrel, pouvant être prescrits à partir de 4 semaines après la naissance.
- Méthodes barrières: préservatifs masculin et féminin, cape cervicale et diaphragme (à utiliser seulement 42 jours après l’accouchement), spermicides.
- Méthodes naturelles: méthode MAMA (allaitement maternel et aménorrhée), retrait, abstinence périodique, auto-observation de la glaire cervicale, prise de la température.
Gérer les changements de la glaire cervicale post-partum
Après l'accouchement, la production de glaire cervicale peut être altérée, surtout si l'allaitement est pratiqué. La glaire cervicale change d’aspect et de consistance en raison des influences hormonales au cours du cycle menstruel.
Influence des hormones
Les œstrogènes rendent la glaire cervicale plus filante et fluide. Le taux d’œstrogènes atteint son maximum juste avant l’ovulation. Lorsque le follicule éclate (=ovulation), l’ovule mûr se transforme en corps jaune (= corpus luteum), c’est pourquoi la progestérone est également appelée hormone du corps jaune.
Observation de la glaire cervicale
L’évaluation de la glaire cervicale (méthode Billings) combinée à la méthode de la température basale est appelée méthode symptothermique. La température basale est le marqueur de la progestérone, qui prouve que l’ovulation est passée et que la période fertile est définitivement terminée pour ce cycle.
Il est conseillé, surtout au début, d’observer quotidiennement la glaire vaginale. La consistance peut également changer au cours de la journée. Pour l’analyse, prenez la meilleure qualité de glaire vaginale du jour.
Que faire en cas de glaire cervicale inhabituelle ?
Tout au long de votre vie de personne menstruée, si vous observez des changements inhabituels dans la teinte ou la texture de votre glaire cervicale, il faut consulter un professionnel de la santé tel qu’un gynécologue.
Le bouchon muqueux
La perte du bouchon muqueux est l’une des manifestations annonçant l’accouchement. A cet instant, l’arrivée du bébé varie d’une femme à une autre. . Cette accumulation de glaire cervicale sert de bouclier naturel pour protéger le fœtus des pathogènes extérieurs comme les bactéries par exemple. La perte du bouchon muqueux survient à la fin de la grossesse. Bien que souvent méconnu, c’est un élément essentiel pour le bon déroulement de la grossesse.
Il est visqueux et épais, ressemblant parfois à de la glaire cervicale abondante. Vous pouvez le remarquer sur vos sous-vêtements ou lorsque vous vous essuyez après être allée aux toilettes. En fin de grossesse, il peut être accompagné de légères traces de sang, en petite quantité. Cela est tout à fait normal, et ne doit pas vous inquiéter.
La perte du bouchon muqueux peut survenir de quelques jours jusqu’à dix jours avant l’accouchement. Cela peut se manifester par une sensation de perte blanche épaisse et collante lorsque vous êtes aux toilettes. Certaines femmes perdent leur bouchon muqueux en plusieurs fois. Comme mentionné précédemment, cela ne signifie pas que l’accouchement est imminent.
tags: #glaire #cervicale #post #accouchement #quoi #faire