Le Professeur François Olivennes est une figure de proue de l'assistance médicale à la procréation (AMP), communément appelée procréation médicalement assistée (PMA), en France depuis trois décennies. Gynécologue obstétricien, il fut parmi les premiers à maîtriser cette technique aux côtés du Professeur René Frydman, reconnu pour avoir donné naissance au premier bébé français issu d'une fécondation in vitro (FIV) en 1982. Son expertise et son engagement en faveur de l'accès à la PMA en font un acteur clé du débat public sur l'infertilité.
Un Parcours Dédié à l'Assistance à la Procréation
François Olivennes a consacré sa carrière à accompagner les femmes et les couples confrontés à l'infertilité. Fort de son expérience, il a participé à environ 7 000 ou 8 000 naissances grâce à la PMA. Son livre, "Mille et un bébés" (Grasset, 2022), témoigne de son parcours riche en rencontres et en histoires touchantes. Il y relate des souvenirs de cabinet, de couloirs, de salle d'attente, mais aussi des moments plus intimes, à travers 50 récits poignants.
Quand Consulter en Cas de Difficulté à Concevoir?
Lorsqu'un couple rencontre des difficultés à concevoir un enfant naturellement, le moment opportun pour consulter un spécialiste est une question cruciale. François Olivennes conseille, pour les couples de moins de 35 ans, d'attendre douze mois de rapports réguliers avant de consulter. Cependant, pour les femmes de plus de 38 ans, le temps est un facteur important. Il recommande de consulter un gynécologue après six mois de rapports réguliers, afin de réaliser des examens pour déterminer si une orientation vers un centre de PMA est nécessaire.
Il précise que par « rapports réguliers », il faut comprendre une fréquence d'environ trois fois par semaine, ou tous les deux à trois jours autour de la période d'ovulation. Cette fréquence maximise les chances de fécondation. Il souligne également qu'il n'est pas utile d'avoir des rapports plusieurs fois le même jour ou, à l'inverse, de s'abstenir en prévision du jour J, car cela n'améliore pas la qualité du sperme.
L'Ouverture de la PMA à Toutes les Femmes
La loi relative à la bioéthique a marqué une avancée significative en France, en ouvrant la PMA aux couples de femmes et aux femmes seules. François Olivennes a été un fervent défenseur de cette ouverture, comme en témoigne son livre "Pour la PMA" (Lattès, 2018). Il soutient que si les enfants issus de ces PMA se développent bien, il n'y a aucune raison d'interdire aux femmes de procréer de cette manière. Il prend l'exemple de la Belgique, où la PMA pour toutes est autorisée depuis 1983, sans conséquences négatives pour la société.
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Il insiste sur le fait que l'amour et l'éducation sont primordiaux dans le développement d'un enfant. "La génétique, c'est peut-être important, mais un enfant qu'on a, qu'on élève, c'est son enfant. Toutes les études le montrent."
Les Défis Persistants de l'Accès à la PMA en France
Malgré l'ouverture de la PMA à toutes les femmes, l'accès à cette technique reste complexe en France. Le manque de dons de sperme est un obstacle majeur. François Olivennes souligne que la France ne dispose pas de banques privées de sperme comme en Belgique, qui peut faire appel aux banques de sperme des pays nordiques.
De plus, le manque de moyens financiers et de personnel dans les services dédiés à la PMA entraîne des délais d'attente importants. Certaines femmes sont donc contraintes de se rendre à l'étranger pour accéder à la PMA, ce qui engendre des coûts financiers et une charge émotionnelle supplémentaires. Le Professeur Olivennes insiste sur la nécessité d'augmenter les ressources allouées à la PMA en France pour réduire les inégalités d'accès et éviter que les femmes ne soient obligées de se tourner vers l'étranger.
Il explique que "elles doivent passer par les consultations, par les psychologues, par tout ça et il n'y a pas assez de personnel, même s'il y a eu quelques moyens qui ont été mis en place. Mais il n'y en a pas assez donc c'est le blocage, en particulier pour les femmes qui ont 36-37 ans, qui vont bien être obligées de continuer à aller à l'étranger."
L'Importance de l'Espoir et de l'Accompagnement
François Olivennes met en avant l'importance de l'espoir et de l'accompagnement dans le parcours de PMA. Il souligne que chaque situation est unique et mérite d'être étudiée avec attention. Il est essentiel que le médecin adopte une attitude positive et encourageante envers le désir d'enfant de la patiente. Beaucoup de femmes ressentent un sentiment de honte de ne pas avoir pu avoir d'enfants plus tôt, et il est important de les déculpabiliser et de les aider à se sentir légitimes dans leur désir.
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Il recommande également aux femmes qui n'ont pas pu concrétiser leur projet d'enfant de faire évaluer leur réserve ovarienne, grâce à une prise de sang et une échographie, idéalement entre 30 et 35 ans. Pour celles qui n'ont pas encore rencontré le père de leurs futurs enfants, la congélation des ovocytes peut être une option intéressante, mais qui n'est pas suffisamment proposée.
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