La fièvre et les coliques sont des maux courants, particulièrement chez les nourrissons et les jeunes enfants, mais qui peuvent également affecter les adultes. Si la fièvre est souvent un symptôme d'une infection sous-jacente, comme la gastro-entérite, les coliques se manifestent par des crises de pleurs intenses chez le nourrisson. Comprendre les causes, les traitements et les mesures préventives de ces affections est essentiel pour assurer le bien-être et la santé de chacun.
Fièvre et Gastro-entérite : Identifier et Gérer les Symptômes
Comprendre le lien entre fièvre et gastro-entérite
La fièvre est un symptôme fréquent de la gastro-entérite, également appelée grippe intestinale. Cependant, elle peut aussi être le signe d’une autre infection, comme la Covid-19, ou d’une intoxication alimentaire. Il est donc important de savoir faire la différence.
Comment calmer la fièvre en cas de gastro ?
Pour calmer une fièvre modérée (38,5 °C), notamment chez un enfant ayant la gastro, vous pouvez lui donner du paracétamol. L’hydratation est également essentielle, avec des bouillons, de l’eau sucrée ou des sachets de réhydratation orale, riches en sels minéraux. Les diarrhées et vomissements peuvent entraîner une déshydratation rapide, surtout chez les bébés et les enfants. Chez les bébés, la fièvre est un symptôme normal de la gastro-entérite. Il faut faire boire votre enfant régulièrement mais en petite quantité.
Quand s'inquiéter ?
Si lors d’une gastro chez l’adulte, la fièvre ne dépasse pas 39 °C, il n’y a pas lieu de s’inquiéter. Vous pouvez prendre du paracétamol pour réduire la fièvre et les douleurs. Cependant, si vos diarrhées persistent, consultez un médecin.
Autres symptômes de la gastro-entérite
La fièvre n’est pas le seul symptôme de la gastro-entérite et elle n’est pas toujours présente. Les diarrhées, les nausées, les douleurs abdominales et les vomissements sont des signes de la gastro que l’on retrouve très souvent. Si vous avez seulement de la fièvre, des frissons, des courbatures, voire un mal de tête, il ne s’agit peut-être pas d’une gastro mais plutôt d’un syndrome grippal. La gastro-entérite donne souvent de la fièvre, mais elle n’est pas systématique. Vous pouvez donc présenter une gastro sans fièvre.
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Durée et propagation de la gastro-entérite
La durée de la gastro est de quelques jours, entre 24h et 72h. Les symptômes de la gastro démarrent 1 à 2 jours après contamination. Pour éviter de relancer les symptômes, évitez surtout les viandes, les produits laitiers et les plats gras ou épicés dans les jours qui suivent.
Gastro-entérite et Covid-19
La Covid-19 peut également donner des symptômes digestifs, comme des diarrhées, voire des vomissements (moins fréquents), avec ou sans fièvre. Cela concerne plus souvent les personnes âgées et les enfants. Si la fièvre ne s’accompagne ni de diarrhées, ni de vomissements, il est plus probable qu’il s’agisse de la Covid-19 ou même d’une grippe.
Intoxication alimentaire et gastro-entérite
Les intoxications alimentaires peuvent rarement donner la fièvre, mais il ne s’agit pas d’une maladie virale. Cette infection est due à l’ingestion d’aliments contaminés par des bactéries et entraîne des symptômes similaires à la gastro-entérite.
Quand consulter ?
Si vous avez la gastro, vous pouvez consulter un médecin sans vous déplacer en téléconsultant. Si nécessaire, le médecin pourra vous prescrire des médicaments et traitements pour soulager votre gastro-entérite.
Grippe intestinale : une autre appellation pour la gastro-entérite
La grippe intestinale est une infection d’origine virale, qui provoque une inflammation de l’estomac et des intestins. Même si elle peut s’attraper en été, elle est plus fréquente en hiver et survient en général sous forme d’épidémie. L’inflammation est en général provoquée par un micro-organisme viral (norovirus, rotavirus, adénovirus).
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Transmission de la grippe intestinale
Lorsqu’elle est due à un virus, la grippe intestinale est particulièrement contagieuse : le virus se transmet au contact direct d’une personne malade (par les mains ou à l’occasion d’une embrassade). Il peut également être transmis via les selles d’une personne infectée (c’est la raison pour laquelle il est indispensable de bien se laver les mains après être allé aux toilettes). Mais les symptômes peuvent également apparaître suite à la consommation d’aliments toxiques (intoxication alimentaire ou allergie alimentaire).
Autres causes de diarrhées aiguës
La prise de certains médicaments (antibiotiques, colchicine, antiacides, chimiothérapie anticancéreuse, digitaliques, anti inflammatoires…) peut aussi modifier le microbiote intestinal et provoquer des diarrhées aiguës et sans fièvre. Le stress est enfin l’une des causes d’apparition de diarrhées sévères.
Symptômes de la grippe intestinale
Parfois, de la fièvre et des courbatures : n’apparaissant pas de manière systématique, le symptôme de la fièvre est celui qui disparaît en premier lors d’une grippe intestinale. L’intensité des symptômes de la grippe intestinale peut varier d’une personne à l’autre. On parle de « grippe » car certains des symptômes de la grippe intestinale sont similaires à ceux de la grippe saisonnière (fièvre, frissons, courbatures).
Quand consulter un médecin ?
Dans certains cas, le médecin doit être consulté dans la journée (personne âgée de plus de 75 ans avec de la diarrhée, personne atteinte d’une maladie chronique ou immunodéprimée avec de la diarrhée, personne souffrant de douleurs, de fatigue et d’une forte fièvre, personne incapable de s’hydrater). Dans les autres cas, il n’est pas nécessaire de consulter un médecin (sauf en cas de doutes).
Traitement de la grippe intestinale
Le traitement de la grippe intestinale vise à soulager les symptômes et à éviter la déshydratation. Infection virale, la grippe intestinale guérit normalement d’elle-même. Mais les manifestations de la maladie peuvent être particulièrement inconfortables au quotidien. La grippe intestinale est d’origine virale : les antibiotiques sont donc inutiles. Pour les bébés et les enfants, il est simplement conseillé d’opter pour une solution de réhydratation orale. Avant d’avoir recours à ces médicaments, demandez toujours conseil à votre pharmacien.
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Prévention de la grippe intestinale
D’origine virale, la grippe intestinale est très contagieuse et touche des millions de personnes chaque année. Pour limiter sa propagation à l’entourage proche, plusieurs mesures d’hygiène simples doivent être mises en place.
Gastro-entérite : définition et manifestations
La gastro-entérite aiguë fait partie des infections gastro-intestinales. Elle est une inflammation de la muqueuse des intestins et du tube digestif. Elle peut avoir diverses causes, mais le plus souvent, elle est due à un virus qui est très contagieux. Une fois la période d’incubation passée, c’est-à-dire entre 24 et 72 heures après avoir été contaminé par le virus, la gastro se manifeste par des maux de ventre et une diarrhée aiguë subite. La diarrhée se manifeste par une augmentation excessive de la fréquence des selles, avec plus de 3 selles en 24 heures et une modification significative de leur consistance. En effet, les selles deviennent molles, voire liquides, ce qui entraîne une déshydratation.
Durée de la gastro-entérite
La gastro-entérite virale dure moins de trois jours et guérit généralement sans traitement, de manière spontanée et naturelle, le système immunitaire luttant contre le virus. La diarrhée bactérienne ou parasitaire, en revanche, nécessite un traitement à base d’antibiotiques ou d’antiparasitaires pour guérir. Si elle n’est pas traitée, elle peut devenir dangereuse, en particulier pour les personnes à risque.
Causes de la gastro-entérite
Les causes de la gastro-entérite sont variées. Peu importe la cause, les symptômes sont provoqués par une inflammation des muqueuses qui tapissent la paroi intestinale. La gastro-entérite virale est causée par un virus de type rotavirus ou adénovirus. Très contagieuse, il s’agit d’une affection qui sévit bien souvent sous la forme d’épidémies hivernales. La gastro-entérite bactérienne est provoquée par diverses bactéries comme la E. Coli ou la Salmonelle. On la rencontre plus souvent lors d’un séjour dans un pays où l’hygiène n’est pas au rendez-vous. La gastro-entérite parasitaire est provoquée par des amibes, ou encore par le parasite Giardia.
Symptômes communs de la gastro-entérite
Les symptômes communs de la gastro-entérite sont nombreux : Le premier symptôme est la diarrhée aiguë qui arrive sans crier gare, d’un coup. Le besoin d’aller à la selle est donc très fréquent. Les selles sont molles, voire liquides. Bien souvent, les diarrhées sont également accompagnées de nausées et de vomissements. Des douleurs aiguës et des crampes à l’estomac accompagnent les vomissements et les diarrhées. En général, ces douleurs abdominales et ces crampes annoncent le besoin d’aller aux toilettes. La diarrhée fait perdre beaucoup d’eau à l’organisme. L’un des symptômes est donc la déshydratation. On peut également ressentir des maux de tête. Une faible fièvre peut également avoir lieu. On peut également retrouver ces symptômes en cas d’intoxication alimentaire.
Symptômes sévères de la gastro-entérite
La déshydratation fait partie des symptômes sévères de la gastro-entérite, notamment chez les nourrissons, les personnes âgées, ou encore les malades chroniques. Elle se manifeste par une soif intense, une sécheresse au niveau des lèvres, etc. Le syndrome dysentérique, c’est-à-dire l’évacuation de glaires et de sangs par l’anus est un symptôme grave. Il faut immédiatement consulter. En cas de présence de sang rouge dans les selles, il peut y avoir une rectorragie. Il faut donc consulter un gastro-entérologue. Enfin, en cas de fièvre intense, il faut aller aux urgences.
Risques associés à la gastro-entérite
Le premier risque de la gastro-entérite est la déshydratation. En effet, la diarrhée aiguë peut être dangereuse pour la santé si elle pousse l’organisme à la déshydratation. En cas de déshydratation, l’organisme manque d’eau, mais il manque surtout d’oligo-éléments et de nutriments indispensables à son bon fonctionnement tels que le magnésium, le potassium, le calcium, etc. En cas de carences, l’organisme ne peut plus fonctionner de manière adéquate.
Impact sur les populations vulnérables
Les populations les plus vulnérables face à la gastro-entérite et surtout, en cas de déshydratation, sont les nourrissons, les personnes âgées et les personnes immunodéprimées. En effet, leur organisme étant petit, la déshydratation peut être très dangereuse pour les nourissons. La gastro-entérite se manifeste souvent par la forme gastro-entérocolite qui favorise la déshydratation chez les personnes âgées. Les personnes immunodéprimées ont un système immunitaire affaibli qui n’est plus capable de faire face aux agents pathogènes comme les virus, les bactéries, etc.
Conséquences à long terme de la gastro-entérite non traitée
Si la gastro-entérite n’est pas traitée à temps ou qu’elle se présente sous une forme chronique, il peut y avoir des conséquences graves pour la santé. Voici les complications : Il peut y avoir du sang dans les selles ou dans le vomi. L’abdomen peut se gonfler. Les douleurs abdominales sont de plus en plus sévères et insoutenables. La déshydratation devient sévère à cause de la perte d’eau. Dans les cas les plus graves, notamment chez les personnes les plus vulnérables, la gastro-entérite non traitée peut entraîner le décès de l’individu.
Prévention de la gastro-entérite
Pour éviter de contracter la gastro-entérite, on peut mettre en place des habitudes et des gestes barrières préventifs. La transmission du virus de la gastro, mais aussi des bactéries et parasites responsables de cette maladie gastro-intestinale se fait de plusieurs façons différentes : Un contact direct avec une personne malade. La consommation d’aliments contaminés par une personne malade, ou de l’eau souillée. Dans ce dernier cas, on peut parler de toxi-infection. Un contact indirect avec des objets touchés par la personne malade qui ne s’est pas suffisamment lavé les mains. De manière générale, la transmission de la gastro-entérite est favorisée par la vie en groupe et surtout, par la restauration collective.
Importance de l'hygiène personnelle
Puisque la gastro-entérite se transmet le plus souvent par le contact indirect avec des objets souillés et contaminés, il est important de faire attention à son hygiène personnelle. Pour ce faire il faut se laver les mains régulièrement, surtout après avoir été dans un lieu public, dans les transports en commun, ou en contact avec des enfants.
Rôle de la vaccination
Le meilleur moyen de prévenir la gastro est la vaccination. Il est possible de se faire vacciner contre le virus de la gastro-entérite à rotavirus. La vaccination est recommandée pour les nourrissons à partir de 6 semaines, pour les personnes âgées, mais aussi pour les autres personnes vulnérables (maladies chroniques, personnes immunodéprimées, etc) et pour les personnes qui sont en lien avec les enfants ou les personnes malades (infirmières, médecins, professeurs, etc).
Alimentation et gastro-entérite
En cas de gastro ou de suspicion de gastro, il est indispensable de boire beaucoup d’eau pour compenser la perte dans les vomissements ou les diarrhées. Par ailleurs, pour éviter les douleurs intestinales et les crampes à l’estomac, on privilégie : Les biscottes, les céréales raffinées, en particulier le riz, la tisane, les yaourts qui boostent la flore intestinale, les bouillons de légumes dégraissés et la viande de volaille et le poisson, sans matière grasse.
Traitements de la gastro-entérite
Dans la majeure partie des cas, on n’a pas besoin d’antibiotiques pour traiter la gastro. En effet, lorsqu’elle est d’origine virale, les antiobiotiques ne sont pas efficaces. Les médecins préconisent donc de boire beaucoup d’eau, mais ils peuvent aussi prescrire : Des solutés de réhydratation, des médicaments anti-spasmodiques pour soulager les spasmes et la douleur, des anti-diarrhéiques pour solidifier les selles, des absorbants et protecteurs intestinaux pour tapisser la muqueuse intestinale, des probiotiques pour booster la flore intestinale et des médicaments antisécrétoires intestinaux pour diminuer la perte d’eau et de sels au sein de l’intestin. En cas de gastro-entérite d’origine bactérienne, en cas de persistance des symptômes plus de 72h, de retour de voyage ou de terrain fragile, le médecin pourra prescrire des antiobiotiques. En cas de gastro-entérite d’origine parasitaire, et selon le contexte, le médecin pourra prescrire un anti-parasitaire.
Quand consulter un professionnel de santé ?
En cas de symptômes sévères, il est indispensable de consulter un professionnel de santé pour éviter de mettre en péril le pronostic vital. Si votre nourrisson présente des signes de diarrhée, que vous êtes une personne âgées, ou une personne immunodéprimée, consultez en urgence. En cas de doute, vous pouvez également prendre rendez-vous en téléconsultation pour avoir une prise en charge et un avis médical rapides.
Remèdes maison courants
En cas de symptômes communs, on peut utiliser des produits naturels pour soulager les symptômes de la diarrhée et éviter la déshydratation. On peut : Boire beaucoup d’eau, consommer du coca-cola sans les bulles, boire l’eau du riz, ajouter de la cannelle et du curcuma à ses aliments et prendre des probiotiques naturels, à savoir des yaourts.
Coliques du Nourrisson : Causes et Solutions
Définition et symptômes des coliques du nourrisson
Les coliques du nourrisson désignent des crises de pleurs survenant le plus souvent après la tétée ou le biberon. Elles apparaissent quelques semaines après la naissance et sont dues à des spasmes de l’intestin. Ces crises sont déconcertantes pour les parents, parce qu’elles surviennent soudainement et disparaissent d’elles-mêmes. Après son repas, le nourrisson est calme et content, puis se met soudain à pleurer. Il se tortille, devient rouge et semble souffrir sans raison visible. Il est parfois ballonné, avec le ventre dur. Ces crises de colique ont lieu plus fréquemment en fin d’après-midi ou en début de nuit, et lorsque le bébé est allongé. L’enfant est difficile à calmer. Il émet parfois des gaz ou des selles, ce qui semble le soulager.
Causes des coliques
L’origine de ces coliques est difficile à déterminer.
Quand s'inquiéter ?
Aussi désagréables soient-elles, les coliques du nourrisson sont bénignes et cessent spontanément. Mais si elles s’accompagnent de vomissements ou de douleurs abdominales, il peut s’agir d’une affection plus grave nécessitant une consultation médicale en urgence. Si l’enfant a de la fièvre, les coliques peuvent en fait révéler une infection, notamment une gastro-entérite.
Diarrhée Aiguë : Comprendre les Causes et les Traitements
Définition de la diarrhée aiguë
L’émission de plus de trois selles de consistance très molle à liquide par jour définit une diarrhée, qualifiée d’aiguë lorsqu’elle est d’apparition brutale et qu’elle évolue depuis moins de deux semaines. Ses caractéristiques peuvent varier : alors que la diarrhée cholériforme est aqueuse, l’évacuation de glaires et de sang parfois sans matières fécales définit un « syndrome dysentérique ». Douleurs abdominales, vomissements, fièvre dans un cas sur deux, sont généralement présents, avec parfois des signes articulaires ou cutanés (œdèmes, etc.).
Causes de la diarrhée aiguë
Le plus souvent, la diarrhée aiguë est le symptôme d’une infection gastro-intestinale, due à diverses bactéries, virus ou parasites. Les gastroentérites aiguës sont principalement d’origine virale (rotavirus, calicivirus humains, astrovirus, adénovirus, etc.). Phénomène passager, ces diarrhées cèdent spontanément et l’agent causal n’est pas recherché. Pour leur part, les diarrhées dysentériques témoignent de lésions de la muqueuse du côlon ou de l'iléon, partie terminale de l'intestin grêle. Les germes responsables sont des bactéries invasives c’est-à-dire qui vont envahir la paroi intestinale (Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia, Escherichia coli entéro-invasif) ou qui produisent des toxines (Escherichia coli entérotoxinogène), beaucoup plus rarement parasitaires (amibiase) ou viraux. En cas de séjour en zone d’endémie, des parasites peuvent provoquer une diarrhée aiguë, par exemple l’amibiase (protozoaire Entamoeba histolytica). Dans la diarrhée du voyageur ou « tourista »/« turista », le coupable est la bactérie Escherichia coli, pathogène par les entérotoxines qu’il libère, ou encore Shigella dysenteriae.
Intoxication alimentaire et diarrhée aiguë
L’ingestion d’aliments à risque est potentiellement source de toxi-infections alimentaires, en majorité par des bactéries (le germe lui-même ou sa toxine). Pâtisseries, viande de bœuf surtout hachée ou de porc, plats cuisinés, riz ou soja ayant séjourné à l’air ambiant, coquillages crus ou cuits, poulet rosé, produits laitiers non pasteurisés sont des vecteurs d’intoxication et d’infection par des germes comme la bactérie Staphylococcus aureus, les entérobactéries Salmonella, Yersinia enterocolitica, les bactéries Echerichia coli entérohémorragiques, celles du genre Campylobacter et Vibrios, les virus ronds, etc.
Diarrhée aiguë d'origine médicamenteuse
La diarrhée aiguë peut également être d’origine médicamenteuse, notamment liée à la prise d’antibiotiques (« diarrhée des antibiotiques »). On estime que 10 % des personnes sous antibiothérapie subissent une modification du transit intestinal. La diarrhée survient pendant le traitement et jusqu’à deux mois après son arrêt. La capacité de fermentation du microbiote côlique partiellement décimé, s’en trouve amoindrie. D’où la diarrhée. Mais dans 10 % des cas environ, celle-ci est provoquée par la prolifération opportuniste de germes pathogènes, à l’exemple de Clostridium difficile ou Klebsiella oxytoca, identifiés en culture bactériologique de selles (coproculture). D’autres médicaments peuvent être à l’origine de diarrhées aiguës comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens, la colchicine et certaines chimiothérapies anticancéreuses.
Autres causes de diarrhée aiguë
Cas particulier, les personnes malades à risque vasculaire sont plus susceptibles de souffrir de diarrhées aiguës « ischémiques », par défaut d’oxygénation de la muqueuse intestinale. Enfin, une entéropathie chronique (MICI, maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, dont la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique) peut se révéler par une diarrhée aiguë, alors d’origine inflammatoire.
Prévention de la diarrhée aiguë
Les situations à risque sont nombreuses. Les personnes qui vivent dans un contexte épidémique sont à risque de gastroentérite virale. Le voyageur en zone d’endémie s’expose à des parasites comme l’amibiase. La vie en collectivité et l’ingestion d’aliments douteux favorisent les toxi-infections alimentaires.
Traitement de la diarrhée aiguë
Le traitement d’une diarrhée aiguë comporte toujours des recommandations d’hygiène (lavage des mains, ne pas partager les objets de toilette ni les couverts…), d’hydratation (ingestion de liquides correspondant à la perte de poids corporel, apports salés pour compenser les fuites en sodium, solution de réhydratation orale chez l’enfant et les personnes âgées) mais aussi d’alimentation. L’ingestion de bouillons salés en abondance, des repas légers contenant du riz, des pommes de terre, des pâtes, de la semoule, des légumes cuits, des viandes maigres sont conseillés. Un traitement symptomatique de la diarrhée (pansements intestinaux, ralentisseurs du transit et antisécrétoires) et des signes digestifs et généraux (antipyrétiques en cas de fièvre, antispasmodiques, antalgiques, antiémétiques en cas de nausées et/ou vomissements) sont généralement prescrits. Néanmoins, le traitement d’une diarrhée est avant tout celle de sa cause. Si celui-ci reste purement symptomatique en cas de gastroentérite virale banale, il sera décidé en fonction des maladies diagnostiquées (maladie chronique inflammatoire de l’intestin, ischémie sévère, etc.), des médicaments ou des pathogènes impliqués, par exemple un antiparasitaire et antibactérien en cas d’amibiase, une antibiothérapie probabiliste en cas d’infection bactérienne, secondairement modifiée selon le résultat de l’antibiogramme. Il n’est pas forcément utile d’éradiquer certaines bactéries (salmonelloses, par exemple).
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