La fièvre chez les bébés est une situation fréquente qui inquiète souvent les parents. Il est essentiel de comprendre ce qu'est la fièvre, comment la surveiller et quels gestes adopter pour soulager votre enfant. Cet article vous apportera des conseils pratiques pour gérer la fièvre de votre bébé.
Qu'est-ce que la Fièvre ?
La fièvre n'est pas une maladie en soi, mais une réaction immunitaire normale de l'organisme. Elle est avant tout un symptôme qui indique que le corps se défend contre une infection virale ou bactérienne. La fièvre est un mécanisme de défense naturel de notre corps. La température du corps augmente car c'est comme cela qu'il va lutter contre le virus ou la bactérie qui s'est installée, activant ainsi le système immunitaire de bébé.
On parle de fièvre chez un bébé quand la température corporelle dépasse 38 °C (prise par voie rectale). Entre 37,5 °C et 38 °C, on parle d’état subfébrile. Chez le nourrisson, la fièvre peut être présente à tout âge et est souvent liée à une première rhinite ou à l'inflammation des gencives due à une poussée dentaire. Notons que chez les nourrissons, les poussées dentaires peuvent également entraîner des épisodes de fièvre.
Pourquoi Mesurer la Température Corporelle ?
Mesurer la température corporelle est un geste simple mais essentiel pour surveiller l'état de santé de votre bébé. La température corporelle reflète la chaleur produite par le corps et régulée par le cerveau, principalement au niveau de l’hypothalamus. Une élévation anormale peut signaler une infection, une inflammation ou une autre pathologie.
En règle générale, la température corporelle normale se situe autour de 36,5 °C à 37,5 °C.
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Comment Prendre la Température de Bébé ?
La température corporelle se mesure avec un thermomètre électronique, un thermomètre frontal (à infrarouge, pour une mesure temporale) ou un thermomètre auriculaire. Chaque type répond à des usages différents.
Voici les différentes méthodes pour prendre la température de bébé :
- Voie rectale : La méthode la plus courante et la plus fiable, surtout chez les tout-petits. Il est recommandé d'utiliser un thermomètre électronique souple. Pas besoin d’ajuster la température.
- Voie axillaire (sous le bras) : La prise de température du bébé se fait en axillaire (sous le bras), les autres systèmes ne sont pas adaptés. Pratique mais moins précise. Ajoutez 0,6 °C pour avoir une estimation plus juste. Si la température est inférieure à 36,3°C, le bébé a froid, il faut le couvrir.
- Voie auriculaire (dans l’oreille) : Mesure la température interne via le conduit auditif, grâce à une sonde infrarouge. Mesure précise mais moins adaptée avant 2 ans. Elle peut être faussée par un bouchon ou si l’enfant bouge.
- Thermomètre frontal : À réserver aux dépistages rapides.
Il est important de noter que la voie rectale reste la plus précise pour les enfants de la naissance à 5 ans. Veillez à bien vous laver les mains ainsi que le thermomètre avant et après la prise.
Conseils pour la prise de température chez les jeunes enfants
Mesurer la température d’un jeune enfant peut être délicat. Le choix du thermomètre dépend ici de l’âge et de la coopération de l’enfant.
- À moins de 3 mois, le thermomètre rectal est recommandé pour sa précision.
- De 3 mois à 2 ans, le thermomètre auriculaire ou frontal sans contact est adapté.
- À plus de 2 ans, le thermomètre auriculaire ou buccal est idéal, si l’enfant coopère.
Dans tous les cas, il est important de tirer doucement l’oreille pour bien dégager le canal auditif chez les petits, et de rassurer l’enfant pendant la mesure.
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Quand S'inquiéter et Consulter un Médecin ?
Avec un tout-petit de moins de 6 mois, il faut consulter un médecin sans tarder ou se rendre aux Urgences d'autant plus si la fièvre de bébé dépasse les 39°C.
Il faut également consulter rapidement si :
- L'état général de bébé se dégrade. Notamment s'il ne s'alimente plus, refuse de boire, somnole.
- Sa respiration est compliquée : courte et rapide, irrégulière, ou présentant une gêne.
- Votre enfant a une fièvre persistante de plus de deux jours ou encore disparaît et réapparaît moins de 24 heures plus tard.
- Fièvre persistante plus de 3 jours.
- Température supérieure à 39-40 °C.
- Malaises associés : grande fatigue, maux de tête intenses, douleurs abdominales, raideur de la nuque, difficulté à respirer, éruption cutanée…
- Nourrisson de moins de 3 mois : dès 38 °C, consultez sans tarder.
- Contexte médical particulier (traitement immunosuppresseur, grossesse, maladie chronique…).
Comment Soulager la Fièvre de Bébé ?
La fièvre est souvent bénigne et disparaît d'elle-même en quelques jours. L’objectif principal n’est pas de faire redescendre la température à tout prix, mais de soulager l’inconfort qu’elle peut provoquer.
Voici quelques conseils pour soulager la fièvre de bébé :
- Adapter la tenue de bébé : Des vêtements légers et secs de façon générale, et le couvrir d'une petite couverture pendant les épisodes de frisson. Déshabillez votre tout-petit, laissez-lui son body et sa couche.
- Hydratation : Donnez-lui souvent à boire pour éviter la déshydratation. Boire régulièrement pour éviter la déshydratation.
- Repos : Installez-le dans un endroit calme pour qu'il se repose au maximum, dans une pièce à température ambiante se situant aux alentours des 21/23 degrés. Dans la mesure du possible, il est important de respecter le sommeil et le repos de l’enfant.
- Rafraîchir : N'hésitez pas à lui passer un coup de gant tiède si vous constatez que cela le soulage quelque peu. Évitez de surchauffer sa chambre. Maintenir une température ambiante de 19-20 °C.
- Éviter les pratiques déconseillées : Effectivement, évitez les ventilateurs, bains d'eau froide ou tiède. Avant, il était conseillé de donner un bain avec une eau un peu plus fraîche que la température corporelle de bébé afin de le rafraîchir et faire baisser sa température. Aujourd'hui, cette pratique n'est plus recommandée. Éviter les couvertures trop chaudes.
- Alimentation : En ce qui concerne son alimentation, ne le forcez surtout pas s'il refuse, ou s'il mange des petites quantités. Si votre bébé manque d'appétit, s'il transpire, s'il a les yeux qui brillent, s'il est apathique ou agité, il a sûrement de la fièvre.
- Médicaments : Prescrits par les professionnels.
- Paracétamol : À privilégier, en respectant la posologie selon l’âge et le poids.
- Ibuprofène : Possible chez l’adulte ou l’enfant de plus de 3 mois (sans déshydratation ni contre-indications).
- Aspirine : Déconseillée sans avis médical, surtout chez l’enfant.
Fièvre et Convulsions Fébriles
Chez le nourrisson, la fièvre peut parfois provoquer des convulsions fébriles. Bien qu'impressionnantes, ces convulsions sont généralement bénignes et durent quelques secondes. Elles peuvent durer jusqu'à 15 minutes lors d'un premier épisode et, chez un enfant qui n'est pas connu pour faire des convulsions fébriles, c'est un signe de gravité.
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Quelques conseils de puériculture supplémentaires
Outre la fièvre, voici quelques conseils de puériculture importants :
- Soins du visage : Les soins de visage se font le plus souvent à l’eau. Il n’est pas nécessaire de faire systématiquement des soins d’yeux, de nez ou d’oreilles.
- Croûtes de lait : Quelquefois, il peut se former des ‘‘croûtes de lait’’.
- Change : Le change peut se faire avant ou après le repas du bébé, voire plus si nécessaire. Laver le siège à l’eau puis bien sécher en tamponnant. En cas d’aggravation (lésions), utiliser une lotion asséchante.
- Soins du cordon : Les soins du cordon sont à continuer au retour à domicile au moins une fois par jour, tant qu’il n’est pas tombé, et à chaque fois s’il est sale. Le cordon se détache entre 5 jours et 3 semaines, il faudra alors poursuivre les soins une fois minimum par jour jusqu’à complète cicatrisation. Bien décoller le cordon pour permettre un bon nettoyage de la base.
- Ongles : Les ongles sont souples.
- Poids : Le poids du bébé doit être vérifié au moins une fois dans la première semaine suivant la sortie, de préférence par un professionnel.
- Consultation médicale : Parallèlement, une consultation par un médecin (pédiatre ou généraliste) est recommandée entre le 6ème jour et le 10ème jour de l’enfant.
- Régurgitations : Il faut savoir qu’un bébé peut régurgiter après son repas. Au cours du repas, proposer éventuellement des pauses au bébé (rôts). Après le repas, garder l’enfant en position verticale un petit moment.
- Selles : Les selles peuvent varier de 1 à 5 par jour. Un jour sans selles n’est pas inquiétant.
- Bain : La durée du bain, courte au départ, pourra augmenter avec l’âge de l’enfant. Afin d’en profiter au maximum, chauffer la salle de bain aux environs de 22°C pour que bébé n’ait pas froid.
- Crâne aplati (plagiocéphalie) : Le crâne du bébé peut être aplati (plagiocéphalie) : ce n’est pas un problème grave, qui s’arrange tout seul dans la majorité des cas. Cela apparaît lorsque le bébé garde la tête dans la même position.
- Soins du garçon : Chez le petit garçon, inutile de chercher à décalotter la verge.
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