La grossesse est une période unique et transformative dans la vie d'une femme ou d'un couple. Elle nécessite un suivi médical attentif et personnalisé pour assurer la santé de la mère et de l'enfant à naître. Cet article détaille les différentes explorations fonctionnelles et les étapes clés du suivi de grossesse, en s'appuyant sur les pratiques courantes dans les maternités.
Suivi Médical de la Grossesse
Consultations Prénatales
Dès l'annonce de la grossesse, il est crucial de mettre en place un suivi médical régulier. La sécurité sociale prend en charge à 100% sept consultations prénatales, qui peuvent être réalisées par un médecin ou une sage-femme. Ces consultations sont essentielles pour surveiller l'évolution de la grossesse, dépister d'éventuelles complications et répondre aux questions des futurs parents.
La première consultation, dite consultation du 1er trimestre, est particulièrement importante pour toutes les femmes inscrites à la maternité. Elle permet d'établir un premier contact avec l'équipe médicale et de planifier le suivi de grossesse.
Il est possible d'être suivie par une sage-femme libérale, votre gynécologue ou votre médecin traitant habituel. Cependant, il est nécessaire d’effectuer une consultation de suivi de grossesse à la maternité avant votre 5ème mois de grossesse afin d’ouvrir votre dossier.
L'Entretien Prénatal Précoce
L'entretien prénatal précoce est une consultation privilégiée qui a idéalement lieu au 4ème mois de la grossesse (entre 16 et 20 SA), mais il peut tout à fait avoir lieu plus tard dans la grossesse. Durant cet entretien, vous évoquez avec la sage-femme les aspects médicaux, mais aussi sociaux et psychologiques de votre grossesse et de votre futur accouchement.
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Cet entretien permet d'aborder les aspects médicaux, sociaux et psychologiques de la grossesse et de l'accouchement à venir. C'est un moment d'échange et d'écoute privilégié avec une sage-femme.
Surveillance en Fin de Grossesse
À la fin de la grossesse, la surveillance s’intensifie. Vous devez prendre rendez-vous avec une sage-femme pour un enregistrement du rythme cardiaque fœtal (RCF) autour de la 40ème semaine d’aménorrhée, c’est-à-dire 1 semaine avant la date prévue d’accouchement. Ce rendez-vous dure environ 1h.
Lorsque l’on n’a pas accouché à la date prévue (soit 9 mois après la date du début de grossesse), la surveillance se fait au centre d’explorations fonctionnelles tous les 2 jours.
Staff Médico-Psycho-Sociaux (SMPS)
En anticipation de la naissance, la mise en place des Staffs Médico-Psycho-Sociaux (SMPS) s’inscrit dans un objectif de prévention des complications, aussi bien médicales que psychiques, obstétricales ou néonatales. Le staff permet de proposer une prise en charge globale et personnalisée à chaque femme et chaque couple en situation de vulnérabilités à n’importe quel moment de la grossesse.
Le professionnel qui vous accompagne peut proposer de présenter votre dossier aux équipes du staff pour une meilleure mobilisation vos ressources et des acteurs de la périnatalité ( sage-femme, psychologue, assistante sociale, PMI…).
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Examens Complémentaires
Échographies Obstétricales
Une échographie par trimestre sera réalisée. En parallèle, vous devez effectuer 1 échographie par trimestre, prescrite par votre médecin ou votre sage-femme. Ces examens permettent de surveiller le développement du fœtus et de dépister d'éventuelles anomalies.
Voici les trois échographies recommandées :
- 1ère échographie : Entre 12 et 14 semaines d’aménorrhée, elle permet de dater précisément le début de la grossesse et de dépister précocement certaines malformations.
- 2ème échographie : Entre 22 et 24 semaines d’aménorrhée, il s’agit de l’échographie morphologique, qui permet d'étudier en détail l'anatomie du fœtus.
- 3ème échographie: Réalisée au cours du troisième trimestre, elle permet de surveiller la croissance fœtale et de s'assurer de son bien-être.
Une consultation ou un suivi échographique au centre de diagnostic anténatal peuvent vous être proposés en cas de suspicion d’anomalie fœtale, d’anomalie de croissance ou si vous présentez une pathologie pouvant avoir une répercussion sur le fœtus. S’il existe une indication, une biopsie de trophoblaste ou une amniocentèse seront discutées avec vous et pourront être réalisées.
Dépistage de la Trisomie 21
Entre 11 SA et 13 SA et 6 jours, vous pouvez bénéficier d’un dépistage précoce (à partir d’une prise de sang) du risque de la trisomie 21 (mongolisme). Cet examen n’est pas obligatoire. Il peut être fait sans rendez vous, en venant aux explorations fonctionnelles de la maternité entre 9h00 et 12h00 avec votre échographie du premier trimestre (vérifiez que l’échographiste possède un numéro d’identifiant).
Consultation d'Anesthésie
Autour du 7ème mois, vous devez prendre rdv avec un anesthésiste de la maternité. Ce rdv est obligatoire, que l’on veuille ou non une péridurale pour l’accouchement. Au cours de cette visite, l’anesthésiste regarde votre dossier médical, vous interroge sur vos antécédents, et peut vous demander des examens et consultations complémentaires. La consultation d'anesthésie est obligatoire et doit avoir lieu à la Maternité des Lilas. Elle est à programmer après la 3ème échographie, dans le courant du 8ème mois. La consultation vous permet de rencontrer un médecin anesthésiste-réanimateur avant votre accouchement.
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Dépistage du Diabète Gestationnel
Un dépistage du diabète gestationnel est réalisé chez les femmes à risque, au 2ème trimestre (24 et 28 semaines d’aménorrhée). Ce diabète gestationnel nécessite un suivi régulier. La consultation de diabétologie, endocrinologie et nutrition peut être proposée par la sage-femme ou le médecin gynécologue obstétricien au cours de votre grossesse dans certaines situations particulières : pour prévenir l’apparition de complications liées au surpoids, traiter les dysfonctionnements thyroïdiens par exemple.
Situations Particulières
Grossesses Gémellaires
Nous prenons en charge la plupart des grossesses, y compris les grossesses gémellaires. Si vous présentez une grossesse marquée par une complication (grossesse gémellaire, hypertension, diabète), le suivi peut être rapproché, notamment en fin de grossesse. Leur suivi est une spécificité médicale ancienne du service. Un partenariat a été depuis longtemps développé avec l’association « Jumeaux et plus ». Des réunions trimestrielles sont organisées pour échanger avec les futurs parents (dates affichées en consultation).
Pathologies Maternelles
Plus généralement, la quasi totalité des pathologies maternelles associées à la grossesse seront prises en charge grâce à la pluridisciplinarité médicale de l’hôpital.
Soutien Psychoaffectif
La grossesse est un moment particulier de la vie d’une femme ou d’un couple, qui peut se révéler compliqué, douloureux. La grossesse peut favoriser l’émergence de difficultés psychoaffectives ou aggraver une situation précaire.
Approches Complémentaires
Acupuncture
L’acupuncture est une technique chinoise qui vise à rétablir la bonne circulation de l’énergie, en stimulant à l’aide d’aiguilles, des points précis sur le corps. Elle permet donc de réharmoniser le corps et l’esprit. Elle a aussi des indications médicales précises.
Ostéopathie
L’ostéopathe « écoute le corps avec ses mains », détecte ainsi les tensions et va vous aider, par des techniques douces, vous ou votre bébé à trouver l’équilibre global. Cette consultation, proposée par une intervenante extérieure à l’établissement, est à régler directement auprès d’elle.
Informations Pratiques
Réunion d'Information
Réunion d’information sur les rythmes et besoins du nouveau-né à la maternité, tous les jeudis à la maternité de 18h30 à 20h.
En cas d'urgence
Si vous êtes inscrite à la maternité pour votre accouchement et en cas d’urgence obstétricale, contactez l’équipe de garde au 01 49 62 96 98. Si vous venez consulter en urgence, n’oubliez pas de vous munir de votre dossier de suivi de grossesse et de tous les examens et échographies réalisés, car nous devons avoir accès à toutes les informations vous concernant.
Annulation de rendez-vous
Si pour une raison quelconque vous ne pouvez pas venir à un rendez-vous, prévenez-nous rapidement au 01.49.72.64.65 ou annuler votre RDV directement sur le site internet.
Suivi Personnalisé
Dans le cadre de notre proposition d’un suivi personnalisé, nous mettons tout en œuvre pour organiser votre prise en charge par votre sage-femme ou votre médecin gynécologue obstétricien référent.
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