Votre gynécologue vous a prescrit un DPNI, et vous vous interrogez sur son remboursement ? Ce test prénatal, de plus en plus recommandé pour dépister la trisomie 21 de manière non invasive, suscite souvent des questions. Quel est son coût ? Est-il remboursé par l'Assurance Maladie ? Que rembourse la mutuelle ? Cet article vise à répondre à ces interrogations et à vous guider à travers les méandres du remboursement du DPNI.
Qu'est-ce que le DPNI ?
Le DPNI, ou Dépistage Prénatal Non Invasif, est un test génétique effectué chez la femme enceinte. Il permet de détecter certaines anomalies chromosomiques chez le fœtus, comme la trisomie 13, 18 et 21, sans risque pour la mère ou l'enfant. Il s'agit d'une alternative sûre et non invasive, avec une fiabilité de 99 %.
Le Coût du DPNI
Le coût d'un DPNI est de 398 €, mais peut légèrement varier en fonction du laboratoire qui réalise l'analyse.
Remboursement par l'Assurance Maladie : Les Conditions à Remplir
Auparavant, ce test n'était pas remboursé. L'arrêté du 14 décembre 2018, publié au Journal Officiel le 20 décembre 2018, apporte des modifications importantes aux règles relatives au dépistage et au diagnostic prénatal de la trisomie 21. Aujourd'hui, l'Assurance Maladie prend en charge le DPNI à 100 % pour certaines patientes. Une des principales conséquences de cet arrêté est que les sages-femmes libérales, qui suivent les femmes enceintes, peuvent désormais plus facilement prescrire ce test.
Conditions basées sur les marqueurs sériques maternels :
Le DPNI est remboursé si les résultats des marqueurs sériques maternels (HT 21) indiquent un risque de trisomie 21 compris entre 1/51 et 1/1000.
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Que se passe-t-il si les conditions de l'Assurance Maladie ne sont pas remplies ?
Si les conditions requises pour le remboursement du DPNI par l'Assurance Maladie ne sont pas remplies, le coût du test reste à la charge de la patiente. Cependant, certaines mutuelles peuvent proposer un remboursement partiel ou total du DPNI, même en dehors des conditions fixées par l'Assurance Maladie.
Le Rôle Essentiel de la Mutuelle
La mutuelle joue un rôle essentiel dans le remboursement des frais liés à la grossesse qui ne sont pas entièrement couverts par l'Assurance Maladie. Le remboursement du DPNI par la mutuelle dépend du contrat souscrit. Il est donc crucial de bien se renseigner auprès de sa mutuelle pour connaître les modalités de prise en charge.
Démarches à Suivre pour le Remboursement
La première étape est de recevoir la prescription médicale de votre gynécologue ou de votre sage-femme. En effet, pour pouvoir faire le test, un professionnel de santé doit avoir validé l’indication du DPNI. Préalablement à la réalisation de l'examen, quelques documents sont à transmettre. Il s'agit du compte-rendu de l'échographie du 1er trimestre et de l’attestation de consultation médicale et de consentement éclairé.
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