Les chiennes, comme les chattes, peuvent présenter des affections mammaires nécessitant une attention particulière. L'une de ces affections est la mastose ou fibro-adénomatose mammaire, qui se manifeste par un gonflement rapide et impressionnant des glandes mammaires. Bien que bénigne, il est crucial de la différencier des tumeurs mammaires, qui sont souvent malignes chez la chatte. Cet article vise à explorer en profondeur la mastose chez la chienne, en abordant ses causes, ses symptômes, son diagnostic et ses options de traitement.
Qu'est-ce que la mastose mammaire ?
La mastose, ou fibro-adénomatose, est une affection bénigne caractérisée par une croissance rapide et anormale d'une ou plusieurs glandes mammaires. Cette croissance se traduit par des masses volumineuses et bien circonscrites au niveau des chaînes mammaires.
Causes et facteurs de risque
La croissance anormale des glandes mammaires est sous dépendance hormonale, notamment de la progestérone et des progestagènes de synthèse (présents dans la pilule contraceptive). La mastose touche plus particulièrement les jeunes chattes, souvent dans les deux semaines suivant les chaleurs. Elle peut également survenir chez les chattes gestantes ou suite à la prise de la pilule contraceptive.
Différencier la mastose des tumeurs mammaires
Il est essentiel de distinguer la mastose des tumeurs mammaires, qui sont fréquentes chez les chattes et souvent malignes (dans plus de 80 % des cas). Les tumeurs mammaires ont un pronostic moins favorable que la mastose, qui est une affection bénigne.
Symptômes et diagnostic
En général, l'état général de la chatte atteinte de mastose reste bon. Lorsque la mastose se développe chez les chattes gestantes ou après les chaleurs, on observe généralement une régression spontanée des masses dans les jours ou semaines suivant l'atteinte de leur taille maximale. Cependant, lorsque la mastose apparaît suite à la prise de la pilule, des nodules peuvent persister au niveau des chaînes mammaires.
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Démarche clinique
La démarche clinique comprend plusieurs étapes :
- Anamnèse : Le vétérinaire s'intéresse à la vitesse de croissance et à l'évolution de l'hypertrophie mammaire, ainsi qu'à l'état général de l'animal.
- Examen clinique : L'examen visuel des mamelles révèle la localisation spécifique, la forme et la taille de la masse, ainsi que le nombre de mamelles impliquées. Il convient de vérifier si les masses sont adhérentes aux plans profonds et de rechercher la présence d'une adénopathie locorégionale.
- Diagnostic différentiel : Le diagnostic différentiel inclut la fibroadénomatose, les tumeurs mammaires et la mammite.
Examens complémentaires
Dans certains cas, des examens complémentaires peuvent être nécessaires :
- Dosage hormonal : Un dosage de progestérone peut être utile, car la fibroadénomatose est souvent présente en métœstrus ou en gestation.
- Analyse cytologique : Une analyse cytologique de la masse à partir d'un prélèvement à l'aiguille fine peut être effectuée.
- Analyse histologique : Une analyse histologique après exérèse chirurgicale permet d'établir un diagnostic de certitude.
- Échographie : L'échographie peut être utilisée pour vérifier l'absence de gestation ou de métrite.
- Bilan d'extension : Lorsqu'une tumeur mammaire est suspectée, un bilan d'extension est indispensable.
Traitement de la mastose mammaire
La prise en charge thérapeutique de la mastose mammaire est différente de celle des tumeurs mammaires.
Traitement médical
Un traitement médical peut être mis en place, consistant en plusieurs injections d'un antagoniste de la progestérone. Ce traitement permet le plus souvent une régression totale des masses. Il est important de savoir si la chatte est gestante avant de réaliser ce traitement, car celui-ci entraîne un avortement.
Traitement chirurgical
Si des nodules persistent après le traitement médical, il est conseillé de les enlever chirurgicalement. La stérilisation de la chatte peut également être envisagée, car elle entraîne une chute du taux de progestérone.
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Autres options
Dans certains cas, il est possible d'attendre de voir si les masses régressent spontanément.
La lactation de pseudo-gestation chez la chienne
La pseudo-gestation, ou grossesse nerveuse, est un phénomène fréquent chez les chiennes. Elle se caractérise par une augmentation des glandes mammaires, un comportement maternel et une lactation. La lactation est déclenchée par un déséquilibre hormonal, l'organisme de la chienne produisant des hormones comme s'il était en état de grossesse réelle : progestérone et prolactine.
Symptômes de la pseudo-gestation
Les symptômes de la pseudo-gestation sont variables. Certaines chiennes ne montrent aucun signe, tandis que d'autres présentent un gonflement des glandes mammaires, des changements de comportement (agitation, perte d'appétit, agressivité, gémissements excessifs, léchage des glandes mammaires, comportement maternel) et une production de lait.
Traitement de la pseudo-gestation
Les cas discrets ou bénins ne nécessitent pas de traitement. Il est recommandé de limiter le comportement maternel de la chienne en enlevant ses jouets et en ne touchant pas son ventre et ses mamelles. En cas de symptômes importants, un traitement peut être prescrit pour les atténuer, notamment des agonistes dopaminergiques (cabergoline et bromocriptine) ou des antisérotoninergiques.
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