La grossesse est une période de grands changements pour le corps d'une femme, et ces changements peuvent entraîner divers inconforts, notamment des troubles digestifs tels que la diarrhée et la constipation. Bien que ces problèmes puissent être dérangeants, il est important de comprendre leurs causes et de savoir comment les gérer en toute sécurité pendant la grossesse. Cet article explore les causes possibles de la diarrhée et de la constipation pendant la grossesse, offre des conseils pour les soulager et explique quand il est nécessaire de consulter un professionnel de la santé.
Ballonnements et Flatulences pendant la Grossesse
Une grossesse est souvent synonyme de bonheur, mais elle peut aussi entraîner des désagréments tels que des flatulences et des ballonnements. Ces problèmes sont dus aux modifications métaboliques causées par la grossesse. Au début, les changements hormonaux ralentissent le transit intestinal, ce qui entraîne une digestion incomplète et des flatulences, des ballonnements, des lourdeurs d'estomac, des nausées et parfois de la constipation. Plus tard, l'utérus en développement appuie sur le système digestif, ce qui favorise la fermentation des aliments dans l'estomac et les intestins.
Quels aliments éviter ?
Certains aliments peuvent aggraver ces inconforts. Il est conseillé de réduire les matières grasses, qui peuvent causer des ballonnements et des flatulences. Évitez les légumes comme les choux de Bruxelles, le chou-fleur, la choucroute et les haricots secs, qui fermentent pendant la digestion. Les artichauts, les asperges et les fruits secs comme les pruneaux ou les figues peuvent aussi être responsables d'émissions de gaz malodorants. Préférez les aliments cuits aux aliments crus.
Comment soulager les flatulences et les ballonnements ?
Pour réduire ces désagréments, mangez en petite quantité et fractionnez les repas en 4 ou 5 collations par jour. Mangez assise, en prenant le temps de bien mastiquer et en évitant de boire pendant les repas. Évitez les boissons gazeuses et les chewing-gums. Après les repas, ne vous couchez pas directement, mais faites une petite marche pour favoriser le transit intestinal et diminuer les troubles gastriques. Portez des vêtements amples qui ne compriment pas l'abdomen.
En complément de ces mesures d'hygiène de vie et de diététique, une sage-femme ou un autre professionnel de santé peut recommander un traitement homéopathique adapté, respectueux de la santé de la future maman et de son bébé. L'automédication est à proscrire pendant la grossesse ; il est impératif de consulter un professionnel de santé avant de prendre un traitement.
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Diarrhée pendant la Grossesse
La diarrhée pendant la grossesse est un sujet plus discret, mais bien réel. Elle peut survenir à n'importe quel stade de la gestation, de manière ponctuelle ou plus persistante.
Causes de la diarrhée pendant la grossesse
Les hormones de la grossesse, en particulier la progestérone, ont une action relaxante sur les muscles lisses, y compris ceux du tube digestif. Le système digestif devient généralement plus sensible, et le stress, l'anxiété liée à la grossesse ou les changements alimentaires peuvent perturber le transit. Les modifications de l'odorat et du goût peuvent amener les femmes enceintes à modifier brutalement leur alimentation, ce qui peut perturber l'équilibre digestif.
Diarrhée en début de grossesse
Les premières semaines de grossesse sont marquées par un bouleversement hormonal considérable, ce qui peut entraîner une variabilité du transit. La diarrhée en début de grossesse peut faire partie des premiers signes, même si elle est moins connue que les nausées ou les vomissements.
- Causes possibles : Bouleversements hormonaux, changement d'alimentation, stress ou anxiété, nausées ou vomissements, modification du transit intestinal.
Diarrhée en fin de grossesse
À l'approche du terme, le corps se prépare activement à l'accouchement. Ce phénomène naturel peut expliquer l'apparition d'une diarrhée enceinte à 8 mois ou plus. La diarrhée avant l'accouchement peut être un signe que le travail commence, surtout si elle s'accompagne de contractions utérines régulières.
- Cause possible : Sécrétion accrue de prostaglandines, des hormones qui aident le col de l'utérus à se modifier et qui ont un effet laxatif sur les intestins.
Autres causes possibles de diarrhée
- Gastro-entérite virale : Diarrhée brutale, aqueuse, parfois accompagnée de fièvre, de nausées ou de vomissements.
- Intoxication alimentaire : Causée par des bactéries alimentaires comme Salmonella ou Escherichia coli, entraînant diarrhée, crampes et fièvre.
- Parasites digestifs : Comme le Giardia lamblia ou l'amibiase, contractés via de l'eau contaminée ou des aliments crus, provoquant une diarrhée persistante, souvent accompagnée de douleurs abdominales et de ballonnements.
- Listériose et toxoplasmose : Infections particulièrement redoutées pendant la grossesse car elles peuvent avoir des conséquences graves pour le fœtus.
- Prise de magnésium : Souvent prescrit pendant la grossesse pour lutter contre les crampes musculaires et la fatigue, mais connu pour son effet laxatif.
- Colopathie fonctionnelle (syndrome de l'intestin irritable) : Caractérisée par des crampes, des gaz, des ballonnements et l'alternance de diarrhées et de constipation.
- Tourista : Diarrhée du voyageur, contractée en consommant de l'eau ou des aliments contaminés dans les pays en voie de développement.
Que faire en cas de diarrhée pendant la grossesse ?
- Éviter la déshydratation : Buvez régulièrement de l'eau, par petites quantités. Utilisez des solutions de réhydratation orale (SRO) disponibles en pharmacie pour compenser les pertes d'eau, de sodium et de glucose.
- Alimentation adaptée :
- Aliments recommandés : Riz bien cuit, pommes de terre, carottes cuites, banane, pomme ou coing (en compote), viandes blanches.
- Aliments à éviter : Aliments riches en fibres, aliments gras ou frits, plats épicés, produits trop sucrés, boissons gazeuses.
- Fractionnez les repas en mangeant en petites quantités plusieurs fois par jour.
- Médicaments :
- Pas d'automédication. Consultez un médecin avant de prendre tout médicament, même en vente libre.
- Smecta (diosmectite) : Pansement digestif généralement bien toléré pendant la grossesse et souvent prescrit en première intention.
- Antibiotiques : Ne doivent jamais être pris sans prescription.
Prévention de la diarrhée pendant la grossesse
- Hygiène alimentaire :
- Lavez soigneusement tous les fruits et légumes à l'eau claire.
- Cuisez complètement les viandes, en particulier la volaille, le porc et les abats.
- Évitez le lait cru et les fromages à base de lait non pasteurisé.
- Lavez-vous les mains avec de l'eau et du savon avant de manger ou après être allée aux toilettes.
- Renforcement de la flore intestinale :
- Consommez des probiotiques, présents naturellement dans certains aliments fermentés ou disponibles sous forme de compléments (sur avis médical).
Quand consulter en cas de diarrhée pendant la grossesse ?
Consultez rapidement un professionnel de santé en cas de :
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- Diarrhée importante ou persistante
- Fièvre
- Vomissements sévères
- Douleurs abdominales intenses
- Fatigue marquée ou inhabituelle
- Présence de sang ou de glaire dans les selles
- Signes de déshydratation (bouche sèche, urines rares, grande soif)
Ces symptômes peuvent indiquer une infection virale ou bactérienne, une intoxication alimentaire ou, plus rarement, une listériose, qui nécessite une prise en charge rapide.
Constipation pendant la Grossesse
La constipation est un autre trouble digestif fréquent pendant la grossesse, touchant environ 40 % des femmes enceintes. Elle peut apparaître dès le début de la grossesse et est souvent plus importante à partir du deuxième trimestre, puis vers la fin de la grossesse.
Causes de la constipation pendant la grossesse
- Augmentation du taux de progestérone : Cette hormone réduit les contractions des muscles lisses, ce qui ralentit le transit intestinal.
- Développement de l'utérus : L'utérus en croissance peut comprimer le côlon, ce qui rend l'expulsion des selles plus difficile.
- Baisse de l'activité physique : La sédentarité peut ralentir le transit intestinal.
- Prise de suppléments de fer : Chez certaines femmes, la prise de suppléments de fer peut accentuer la constipation.
Effets de la constipation pendant la grossesse
- Sensation de ballonnement
- Gaz
- Manque d'appétit
- Douleurs au ventre
- Apparition d'hémorroïdes
Solutions anti-constipation pour une femme enceinte
- Alimentation :
- Consommez des aliments variés et riches en fibres (légumes frais, fruits de saison, céréales complètes).
- Certaines graines, comme les graines de lin moulues, sont efficaces si elles sont bien accompagnées d'eau.
- Les poissons gras, riches en oméga-3, contribuent à la lubrification du système digestif.
- Hydratation :
- Buvez environ 6 à 8 verres d'eau quotidiennement entre les repas.
- Activité physique :
- Faites de l'exercice régulièrement (marche quotidienne, yoga prénatal, exercices respiratoires).
- Habitudes :
- Prenez l'habitude de vous rendre aux toilettes à heure fixe (par exemple après le petit-déjeuner).
Si ces solutions ne suffisent pas, consultez votre sage-femme ou votre médecin, qui pourra vous proposer un accompagnement personnalisé.
Quand consulter en cas de constipation pendant la grossesse ?
Consultez sans attendre en cas de :
- Douleurs abdominales fortes ou persistantes
- Présence de sang dans les selles
- Fièvre
- Frissons
- Vomissements
- Perte de poids inexpliquée
Maux de Ventre pendant la Grossesse
Les maux de ventre sont fréquents pendant la grossesse et peuvent avoir de multiples origines :
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- Origine digestive : Ralentissement du transit intestinal dû à la progestérone, compression des organes digestifs par l'utérus en croissance.
- Origine urinaire : Perturbation de l'équilibre de la flore intime, infections urinaires.
- Douleurs ligamentaires : Tiraillement dans le bas du ventre, au niveau de l'aine et du bassin, causé par la libération d'hormones comme la relaxine.
Comment lutter contre les maux de ventre pendant la grossesse ?
- Alimentation équilibrée : Riche en fibres pour prévenir les troubles digestifs.
- Hydratation optimale : Boire 1,5L d'eau par jour pour prévenir la constipation et réduire les risques d'infections urinaires.
- Activité physique adaptée : Marche, natation, yoga prénatal.
Contractions et Envie de Déféquer
En fin de grossesse, certaines femmes peuvent ressentir des contractions associées à une envie de déféquer. Cela peut être dû à la pression du bébé sur le rectum ou aux changements hormonaux qui préparent le corps à l'accouchement.
Contractions de travail
Les contractions de travail vont se régulariser et devenir de plus en plus rapprochées et intenses en termes de douleurs. Elles peuvent réduire la mobilité des intestins, entraînant une sensation de ballonnements et de constipation.
Poussée pendant l'accouchement
Lors du processus d'engagement, l'enfant peut induire une pression sur le rectum, ce qui peut entraîner une envie pressante d'aller à la selle. Il est important de noter que l'équipe médicale est habituée à ce genre de situation et sait gérer ce petit désagrément.
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