La grossesse est une période de changements importants pour le corps d'une femme, et il est courant de ressentir diverses douleurs et inconforts. La douleur au côté gauche pendant la grossesse est une plainte fréquente, et bien qu'elle puisse être inquiétante, elle est souvent causée par des facteurs bénins. Cependant, il est essentiel de comprendre les causes potentielles de cette douleur et de savoir quand consulter un professionnel de la santé.
Causes courantes de douleurs abdominales pendant la grossesse
Les douleurs abdominales pendant la grossesse peuvent avoir plusieurs origines, souvent liées aux transformations naturelles du corps. L’utérus en expansion peut comprimer l’intestin et d'autres organes abdominaux, entraînant une gêne ou une sensation de pression. Cela peut également être dû à une digestion difficile, à des gaz, une constipation, ou encore à des douleurs ligamentaires. Les causes fréquentes de douleurs abdominales hautes chez la femme enceinte sont :
- Coups donnés par le bébé qui bouge beaucoup in utéro.
- Les douleurs digestives (ballonnements, gaz, constipation) dues au ralentissement du transit de la femme enceinte. Pour éviter ce problème, il faut boire beaucoup d’eau. Sous l’effet de l’hormone de la progestérone, les contractions de l’utérus peuvent se ralentir et cela peut se répercuter sur le transit qui devient paresseux.
- Les douleurs musculaires ou douleurs ligamentaires de grossesse, liées à l’étirement des ligaments qui soutiennent l’utérus.
- Une digestion plus lente, notamment après les repas riches ou copieux.
- Une remontée acide ou une pression gastrique en position allongée.
Il est essentiel d’apprendre à écouter son corps et de distinguer les sensations courantes des signes qui nécessitent une attention médicale et d’en parler avec un médecin en cas de doute.
Douleurs ligamentaires
Les douleurs ligamentaires sont des sensations courantes pendant la grossesse. Pour bien comprendre les douleurs ligamentaires, l’utérus est maintenu aux os du bassin par des ligaments. Lorsque l’utérus grossit pour faire toute la place nécessaire à votre nourrisson, il ne ménage personne et surtout pas ces ligaments qui doivent supporter son poids croissant. Sollicités et étirés avec plus ou moins d‘intensité, ces derniers se font sentir. Les petits ligaments autour du bassin deviennent également plus sensibles sous l’effet des hormones. Cela ressemble à des tiraillements, ponctuels ou constants, situés plutôt au bas du ventre, au niveau du pubis, des deux côtés de l’aine, du périnée, des cuisses et qui descendent même parfois dans les fesses, s’apparentant alors à une sciatique. Selon leur degré, il peut s’agir d’une perception diffuse, de petits coups d’aiguille, de picotements ou, s’ils sont importants, l’impression de décharges électriques, voire de cisaillements. Plus surprenant, ils peuvent vous donner l’impression que votre bébé est très bas et même qu’il tombe. Les douleurs ligamentaires peuvent apparaître très tôt au cours de la grossesse, dès la fin du premier trimestre. Il s’agit en fait d’une hormone, la relaxine, qui se diffuse au niveau de votre bassin. Elle est là pour favoriser le relâchement des tissus, des ligaments et des tendons et permet également au diaphragme de se dilater. Tout comme ces dernières, ils se situent au niveau pelvien, sont constants et non par série de plusieurs secondes. Quel que soit le stade de grossesse, les douleurs peuvent également être provoquées par des mouvements brusques : changer de position, se lever rapidement, tousser…
Contractions
Il est important de noter que vous pourriez ressentir des contractions tout au long de votre grossesse. Plus précisément, vous pourriez ressentir des petites contractions appelées « contractions de Braxton-Hicks » - du nom de celui qui les a identifiées. Vous pourriez même en avoir jusqu’à dix par jour. Uniquement physiques, elles préparent en fait l’utérus à l’accouchement. Une contraction est une tension de votre utérus. Si vous êtes inquiète, et n'êtes pas certaine de différencier contraction et douleur ligamentaire, n’hésitez pas à consulter votre médecin.
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Douleur aux ovaires
Si une douleur aux ovaires peut être inquiétante durant la grossesse, elle peut trouver sa source dans de nombreuses causes. Une douleur aux ovaires, qu’elle se manifeste à gauche ou à droite, peut être signe d’un début de grossesse. Cette douleur ressemble à celle du syndrome prémenstruel avec des élancements dans le bas ventre, et parfois une douleur en bas du dos, mais est généralement sans gravité. Certaines femmes peuvent également ressentir des douleurs aux ovaires, souvent bénignes, jusqu’au 8ème mois de leur grossesse, en voir apparaître à partir du 4ème mois, ou seulement en fin de grossesse. Dans ce cas relativement rare, les douleurs peuvent être particulièrement intenses et parfois même irradier jusqu’à l’épaule. Des saignements irréguliers, généralement brunâtres peuvent aussi être présents. Ce type de symptômes nécessite une consultation en urgence pour établir ou éliminer le diagnostic de grossesse extra-utérine.
Fibromes utérins
Les fibromes utérins ne sont pas toujours source de problème au quotidien ou pendant la grossesse. Toutefois, ceci dépend de leur localisation et de leur taille. Les fibromes intra muraux ou interstitiels, qui se développent dans la partie centrale du muscle utérin (myomètre), et les fibromes sous muqueux ou endocavitaires, qui sont plus rares et se présentent sous la muqueuse de la cavité utérine, peuvent avoir un effet néfaste sur la fertilité en empêchant l’implantation de l’embryon. Si vous êtes sujettes aux fibromes utérins, peu importe leur type, ceux-ci peuvent grossir durant votre grossesse et provoquer des douleurs dans la région du bas ventre et des ovaires, à l’origine parfois de contractions utérines prématurées durant la grossesse.
Torsion ovarienne
La torsion ovarienne, bien que rare, est l’un des événements les plus douloureux qui puissent arriver durant la grossesse. Elle désigne une torsion de l’ovaire (gauche ou droit) et survient principalement au cours du premier ou du deuxième trimestre de grossesse. Elle trouve sa cause dans la formation d’un kyste et n’est pas directement liée à la grossesse. La torsion ovarienne peut se produire simplement chez la femme en âge de procréer, toutefois, elle est plus fréquente chez la femme enceinte. Cet évènement représente une urgence médicale et demande une opération chirurgicale.
Fausse couche
Si vous êtes enceinte et que vos douleurs aux ovaires sont intenses, persistantes, et que vous remarquez des pertes de sang, ceci peut être signe de fausse-couche.
Quand s'inquiéter et consulter un médecin ?
Bien que la plupart des douleurs en haut du ventre soient sans gravité, certains signes doivent vous alerter. Si la douleur devient intense, soudaine ou persistante, elle peut être le symptôme d’un problème plus sérieux nécessitant une consultation urgente avec un médecin. Une douleur accompagnée de fièvre, de vomissements, de sang dans les urines ou de saignements vaginaux ne doit jamais être ignorée. Dans certains cas, il peut s’agir d’une infection (comme une infection urinaire ou hépatique), d’une complication ou encore d’un risque de prééclampsie. Des douleurs en haut de l’abdomen accompagnées de maux de tête, de troubles de la vision ou de tensions artérielles élevées (hypertension artérielle), doivent inciter à consulter sans attendre. Elles peuvent également être causées par un hématome rétroplacentaire (HRP), une torsion. Il est également essentiel de distinguer une simple gêne digestive d’éventuelles contractions utérines précoces. Si la douleur est rythmée, qu’elle s’étend dans le bas-ventre ou dans le dos, cela peut être le signe d’un début de travail ou d’un problème nécessitant un traitement rapide.
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Il est recommandé de s’inquiéter si la douleur est intense, persistante, ou accompagnée de symptômes comme du sang, de la fièvre, des vomissements, des pertes inhabituelles ou un ralentissement des mouvements du bébé. Des contractions régulières et douloureuses avant le 8e mois doivent aussi être prises au sérieux. Ces douleurs peuvent être le signe d’un début d’infection, d’un problème lié à l’utérus, ou d’une pathologie nécessitant un traitement rapide. En cas de doute, mieux vaut consulter votre gynécologue ou se rendre directement aux urgences de la maternité.
Voici 5 symptômes à ne jamais négliger :
- Saignements vaginaux : ils peuvent indiquer un décollement placentaire ou une menace de fausse couche.
- Contractions fréquentes et douloureuses avant le 8e mois : elles peuvent signaler un accouchement prématuré.
- Douleurs abdominales aiguës, notamment en haut du ventre, surtout si elles s’intensifient ou deviennent constantes.
- Fièvre, frissons ou douleurs urinaires : peuvent être le signe d’une infection nécessitant un traitement médical rapide.
- Absence ou diminution des mouvements du bébé après le 6e mois : toujours en parler à votre sage-femme ou gynécologue.
Comment soulager la douleur au côté gauche pendant la grossesse ?
Lorsque les douleurs en haut du ventre sont liées à la digestion, à la pression de l’utérus sur l’intestin ou à des troubles bénins comme les gaz, il existe plusieurs moyens simples et efficaces pour soulager ces inconforts, sans danger pour vous ni pour votre bébé.
- Adoptez une alimentation légère : évitez les plats trop riches, épicés ou gras qui ralentissent la digestion. Une alimentation riche en fibres peut améliorer le transit.
- Fractionnez vos repas : manger en petites quantités mais plus souvent limite les tensions gastriques.
- Hydratez-vous régulièrement : l’eau facilite le transit et prévient la constipation.
- Pratiquez une activité physique douce, comme la marche, pour aider le système digestif à mieux fonctionner.
- Utilisez des coussins de soutien ou surélevez légèrement le haut du corps en position allongée pour soulager la pression abdominale.
- Pour limiter les douleurs liées à la constipation, pensez à boire beaucoup d’eau - ce qui va en outre limiter le risque d’infection urinaire, fréquent chez la femme enceinte.
- En se reposant, en fin de journée, en s’allongeant, en s’abstenant de porter de lourdes charges, en évitant les situations de stress et en pensant à boire au moins 1,5 litre d’eau par jour car l’utérus est un muscle qui, s’il est déshydraté, se contracte.
- N’hésitez pas à faire des siestes et à adopter une ceinture de grossesse qui pourrait soulager votre dos et les ligaments. Assise, le mieux est de garder le dos bien droit et les pieds bien à terre. Evitez les fauteuils très mous, ou très profonds, d’où il pourrait être difficile de se relever.
Certains remèdes naturels comme les tisanes de camomille ou le massage doux peuvent aussi aider à détendre les muscles abdominaux et apporter un soulagement. En cas de doute, n’hésitez pas à demander conseil à votre gynécologue, votre sage-femme ou à votre pharmacien. Il pourra adapter la prise en charge et vous prescrire des médicaments adaptés, si besoin.
Si vos douleurs aux ovaires sont légères et ponctuelles, vous ne nécessitez d’aucun traitement en particulier. Pour les apaiser, pensez à vous reposer suffisamment, à éviter les efforts, et à appliquer une source de chaleur sur votre bas ventre, comme une bouillotte, lorsqu’elles se manifestent.
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Traitement homéopathique
S’il s’agit de « vraies » contractions, le médecin ou la sage-femme pourra prescrire un antispasmodique. En complément, l’homéopathie peut traiter les causes de ces contractions grâce à un traitement personnalisé en fonction de la situation. Chez la femme enceinte, l'automédication n'est pas autorisée. La prise de médicament nécessite l'avis d'un professionnel de santé au préalable. Le traitement homéopathique sera différent selon si la femme enceinte est anxieuse à cause d’examens médicaux ou en pic de stress. Le soir pour bien dormir ou pour apaiser une future maman qui a besoin d’être rassurée, l’homéopathie a également toute sa place. Il existe aussi des traitements homéopathiques pour prévenir les infections vaginales, les problèmes de constipation ou les cystites à répétition qui peuvent déclencher des contractions. Les médicaments homéopathiques sont respectueux de la santé de la femme enceinte et de son bébé. Il est toutefois recommandé de demander conseil à votre médecin ou votre pharmacien pour obtenir le traitement sur mesure pour la maman et son bébé.
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