Introduction
Le rôle du physiologiste pédiatrique dans un hôpital est essentiel pour le diagnostic et le suivi des troubles neurologiques chez les enfants. Cet article vise à fournir une vue d'ensemble des opportunités d'emploi pour un physiologiste pédiatrique dans un hôpital, en se basant sur une offre de poste de CCA (Chef de Clinique Assistant) à l'Université Paris Cité et au GHU Paris Psychiatrie et Neurosciences, site Sainte Anne.
Poste de CCA à l'Université Paris Cité et au GHU Paris Psychiatrie et Neurosciences
Une opportunité de poste de CCA est disponible à l'Université Paris Cité et au GHU Paris Psychiatrie et Neurosciences, site Sainte Anne service de Neurophysiologie Clinique et Epileptologie, à pouvoir au 1er Novembre 2026. Le profil recherché est celui d'un médecin thésé, DES de Neurologie, titulaire d’un M2. Le service et le pôle Neuro ont déménagé en mars 2024 dans un tout nouveau bâtiment (NSA) avec des locaux de travail très agréables et lumineux.
Activité universitaire (50% du temps)
La part universitaire du poste comprend des activités pédagogiques et de recherche.
Pédagogie
Le CCA participera aux enseignements dirigés de physiologie (PASS/ LAS) et encadrera les étudiants en DFASM2-3, stages de 2 semaines tous les 3 mois avec des programmes de cours de 1h par jour à mettre en place avec les différents médecins du service. Il participera également aux ED inversés du PIR (Programme Initiation Recherche) Neurophysiologie de DFGSM3, aux ECOS facultaires, aux ED docimologiques de l’université Paris Cité, aux ateliers de simulation d’Ilumens et aux ED de physiologie du PASS.
Activités de recherche
Plusieurs médecins du service sont rattachés à l’unité INSERM UMR 1266 (équipe G. Turc) de l’IPNP (Institut de Psychiatrie et Neurosciences de Paris). Les thématiques de recherche concernent l’évaluation pronostique des patients présentant une altération de la conscience, avec l’utilisation de chambres acoustiques dédiées (une en épileptologie, une en neuroréanimation), en collaboration avec Pr Sharshar (Neuro-Réanimation) & JJ Aucouturier (CNRS Besançon). Par ailleurs, le service a une expertise dans la prise en charge des patients présentant une épilepsie focale pharmacorésistante, dont certains sont explorés en stéréo-électro-encéphalographie. Plusieurs protocoles de recherche en rapport sont en cours. Des protocoles de recherche sont également menés en lien avec les services de psychiatrie du GHU. En fonction de ses affinités, le CCA pourra participer à certains de ces protocoles de recherche, amenés à évoluer.
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Une formation en neurophysiologie (DIU Neurophysiologie Clinique) et/ou en épileptologie (DIU d’Epileptologie) est vivement encouragée au cours du clinicat.
Activité hospitalière (50% du temps)
La part hospitalière du poste CCA est partagée avec le service de Physiologie de l’Hôpital Européen George Pompidou.
Hôpital Européen George Pompidou
Sur ce site sont réalisés des électroencéphalogrammes, des bilans coma (incluant des PES et PEA). La présence du CCA est prévue 2 jours par semaine sur ce site. Sur les autres jours, le CCA interprète à distance les EEG et les potentiels évoqués de ce site (avec l’aide des autres médecins du service). Si intérêt du CCA, possibilité de réaliser une activité de monitoring per-opératoire (PEM, PES) au décours des chirurgies du rachis à HEGP.
GHU Sainte Anne
Sur le site du GHU Sainte Anne sont réalisés :
- Des consultations épileptologiques
- Des EEG toutes modalités (Standard, de sieste, holter, vidéo continu prolongé en neuroréanimation, haute résolution dans le cadre de protocole de recherche)
- Des électroneuromyogrammes (ENMG)
- Des potentiels évoqués somesthésiques
- Des potentiels évoqués visuels
- Des bilan coma comportant PES, PEATC, N100, MMN, P3 au propre prénom auxquels s’ajoutent potentiellement plusieurs protocoles recherche.
- Des potentiels évoqués moteurs.
- Des EEG-vidéo continus 5 jours pour les bilans des épilepsies
- Des stéréo-électro-encéphalographie (SEEG) pour les bilans préchirurgicaux des épilepsies focales pharmacorésistantes
- Un secteur d’hospitalisation épilepsie au sein de l’Unité Pluridisciplinaire (8 lits dont 4 EEG vidéo ou 3 EEG vidéo et 1 SEEG vidéo).
Le CCA participera également à la permanence des soins, aux astreintes téléphoniques épileptologiques, aux gardes USINV et à une activité épilepsie insertion professionnelle, avec un neuropsychologue, sous la responsabilité du Dr Guinard. De plus, il assurera une télé-expertise EEG pour les sites Chartres, HEGP, Cochin, Etampes.
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Le CCA prendra en charge les patients hospitalisés (en collaboration avec les autres médecins), se formera à plusieurs techniques (neurophysiologie/épileptologie) puis les réalisera en autonomie (à raison d’une vacation de consultation épileptologie, 1-2 vacations activités neurophysiologiques) et les 2 jours à HEGP. Il aura sous sa responsabilité un interne DES de Neurologie.
Compétences et responsabilités du physiologiste pédiatrique
Le physiologiste pédiatrique est un médecin spécialisé dans l'étude du fonctionnement du système nerveux chez l'enfant. Ses compétences et responsabilités sont variées et comprennent :
- Réalisation et interprétation d'examens neurophysiologiques : EEG, ENMG, potentiels évoqués.
- Diagnostic et suivi des troubles neurologiques : épilepsie, troubles du développement, maladies neuromusculaires.
- Participation à la prise en charge multidisciplinaire des patients.
- Collaboration avec d'autres professionnels de santé : neurologues, pédiatres, neurochirurgiens, rééducateurs.
- Recherche clinique et fondamentale.
- Enseignement et formation des étudiants et des professionnels de santé.
Importance de la neurophysiologie pédiatrique
La neurophysiologie pédiatrique joue un rôle crucial dans le diagnostic et la prise en charge des troubles neurologiques chez l'enfant. Les examens neurophysiologiques permettent d'évaluer l'activité électrique du cerveau et des nerfs, ce qui est essentiel pour identifier les anomalies et orienter le traitement.
Épilepsie
L'EEG est un outil indispensable pour le diagnostic et le suivi de l'épilepsie chez l'enfant. Il permet de détecter les anomalies électriques caractéristiques des crises et de déterminer le type d'épilepsie.
Troubles du développement
Les potentiels évoqués peuvent être utilisés pour évaluer la maturation du système nerveux et détecter les anomalies sensorielles chez les enfants présentant des troubles du développement.
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Maladies neuromusculaires
L'ENMG est un examen essentiel pour le diagnostic des maladies neuromusculaires chez l'enfant. Il permet d'évaluer la fonction des nerfs et des muscles et de déterminer la cause de la faiblesse musculaire.
Défis et perspectives d'avenir
La neurophysiologie pédiatrique est un domaine en constante évolution. Les défis actuels comprennent :
- Le développement de nouvelles techniques d'exploration du cerveau.
- L'amélioration de la prise en charge des épilepsies pharmacorésistantes.
- L'identification de biomarqueurs pour le diagnostic précoce des troubles neurologiques.
- La formation de nouveaux professionnels de santé spécialisés en neurophysiologie pédiatrique.
Les perspectives d'avenir sont prometteuses, avec le développement de nouvelles thérapies ciblées et l'amélioration des techniques de diagnostic et de suivi.
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