Le suivi de grossesse est une étape cruciale pour la santé de la mère et de l'enfant. Il peut être réalisé dans divers lieux, tels qu'en ville, à l'hôpital ou en PMI (Protection Maternelle et Infantile), par différents professionnels de santé comme les sages-femmes, les médecins généralistes, les gynécologues ou les obstétriciens. Cet article vise à fournir des informations essentielles sur l'échographie de datation, un examen important réalisé en début de grossesse.
Le Suivi de Grossesse : Acteurs et Examens Clés
Les Professionnels de Santé
Plusieurs professionnels de santé peuvent assurer le suivi de grossesse :
- Sage-femme : Elle est présente à toutes les étapes, de la déclaration de grossesse au suivi post-natal. Elle peut assurer, en toute autonomie, la surveillance de votre grossesse si elle ne présente pas de risques particuliers.
- Médecin traitant : Il connaît votre historique médical et peut vous suivre jusqu’à votre 7e mois de grossesse, en lien avec les autres professionnels (sage-femme, gynécologue…).
- Gynécologue médical : Il peut assurer le suivi jusqu’au 7e mois et ne pratique pas les accouchements.
Les Examens Prénataux
Le suivi de grossesse comprend plusieurs examens, dont :
- Bilan prénatal de prévention : Dès le début de grossesse.
- Consultations prénatales : Sept consultations prénatales sont prévues, la première durant le premier trimestre, et une par mois dès le quatrième mois, que vous effectuerez auprès de votre médecin ou de votre sage-femme.
- Echographies : Trois échographies sont recommandées (une par trimestre). Elles permettent de déterminer l’âge de la grossesse et de surveiller la croissance et le bienêtre de votre enfant à naître. A cela peuvent s’ajouter l’échographie de datation dès 5 SA. Certains gynécologues dotés d’un échographe pratiquent également des échographies de contrôle occasionnelles lors des examens prénataux obligatoires, mais cela est laissé à leur libre appréciation et n’est pas considéré comme un examen de santé en tant que tel.
- Examens de laboratoire : Des examens de laboratoire vous seront prescrits tout au long de votre grossesse.
L'Échographie de Datation : Définition et Objectifs
L’échographie de datation est un examen qui permet de confirmer la grossesse et de déterminer son âge gestationnel. Elle peut être faite entre 5 et 11 semaines d’aménorrhée (SA). Elle est souvent très attendue par les futurs parents et est riche en émotions.
Pourquoi Réaliser une Échographie de Datation ?
Cette échographie a plusieurs objectifs :
Lire aussi: Placenta Bas Risque et échographie
- Confirmer la grossesse : Visualiser le sac gestationnel et l'embryon permet de confirmer que la grossesse est bien en cours. C’est vers quatre semaines et demie d’aménorrhée que l’on peut commencer à voir le sac gestationnel en échographie, à condition d’utiliser la voie vaginale. Une prise de sang peut permettre de confirmer la grossesse et/ou de déceler une grossesse précoce, car les résultats sont significatifs plus tôt. Dans le cadre d’une prise de sang pour détecter ou confirmer une grossesse, pas besoin d’être à jeun !
- Déterminer l'âge gestationnel : Mesurer la taille de l'embryon permet de dater précisément le début de la grossesse. La 1ère échographie a lieu à 12 semaines d’aménorrhée (semaines passées à compter du premier jour des dernières règles). Elle permet de dater précisément le début de la grossesse et de dépister précocement certaines malformations cardiaques et chromosomiques. La durée de l’examen est d’environ 30 minutes.
- Vérifier le nombre de fœtus : L'échographie permet de déterminer s'il s'agit d'une grossesse unique ou multiple.
- Localiser la grossesse : Elle permet de s'assurer que la grossesse est intra-utérine et non extra-utérine.
Comment se Déroule l'Échographie de Datation ?
L'échographie de datation est généralement réalisée par voie vaginale en début de grossesse, car elle offre une meilleure visualisation des structures embryonnaires. Le professionnel de santé introduit délicatement une sonde dans le vagin pour obtenir des images de l'utérus et de son contenu.
Préparation à l'Échographie
Il n'y a généralement pas de préparation particulière nécessaire pour une échographie de datation. Cependant, il est conseillé de vider sa vessie avant l'examen pour plus de confort.
Interprétation des Résultats
Lors de l’échographie, si un résultat semble anormal, l’échographe pourra vous dire ce qu’il suspecte. Un autre examen de contrôle sera peut-être nécessaire pour donner un diagnostic précis. A noter : le fœtus étant trop grand pour rentrer dans le cadre de l’échographie, les parents sont parfois un peu étonnés des « plans » proposés et ont du mal à se projeter. Ne soyez pas déçus.
Le Suivi Échographique : Les Autres Échographies de la Grossesse
Pendant la grossesse, il est recommandé de faire au moins 1 échographie par trimestre. La surveillance échographique comprend 3 échographies, prises en charge à 100% par la sécurité sociale sont effectuées au cours de la grossesse. Elles permettent de déterminer l’âge de la grossesse et de surveiller la croissance et le bienêtre de votre enfant à naître. Ces échographies sont réalisées par les médecins gynécologues-obstétriciens, ainsi que par les sages-femmes.
- Échographie du 1er trimestre : Au cours du 3e mois : l’échographie du 1er trimestre, à réaliser entre 11 et 13 semaines d’aménorrhée (SA) + 6 jours.
- Échographie morphologique du 2e trimestre : Pendant le 5e mois : l’échographie morphologique du 2e trimestre, à réaliser pendant le 5e mois, souvent entre 21 et 23 SA. Il s’agit de l’échographie morphologique. Son but essentiel est de vérifier le bon développement des organes fœtaux, la vitalité du fœtus, sa bonne croissance et de vérifier ses annexes (placenta, cordon…). La durée de l’examen est d’environ 1 heure.
- Échographie du 3e trimestre : Durant le 8e mois :L’échographie du 3e trimestre aux alentours de la 32e SA. Elle permet de surveiller la croissance et le bien-être fœtal. Sa durée est d’environ 45 minutes.
Le Suivi de Grossesse en PMI
Votre grossesse peut être suivie par votre médecin traitant, un gynécologue, une sage-femme libérale, un médecin ou une sage-femme de PMI (Protection Maternelle et Infantile). Les consultations d’échographie sont réalisées par un médecin ou une sage-femme.
Lire aussi: Tout savoir sur l'échographie de datation
La PMI : Un Accompagnement Global
La PMI offre un accompagnement global aux femmes enceintes et aux jeunes parents. Elle propose des consultations prénatales, des séances de préparation à la naissance, des conseils en allaitement, ainsi qu'un suivi psychologique et social.
Autres Consultations et Soutiens Disponibles
Le suivi de grossesse ne se limite pas aux examens médicaux. D'autres consultations et soutiens sont disponibles :
- Consultation d’anesthésie : Prévue lors du 8ème de grossesse, cette consultation est obligatoire, que vous souhaitiez ou non bénéficier d’une anesthésie péridurale.
- Consultations d'acupuncture obstétricale : L’acupuncture est une spécialité officiellement reconnue par l’ordre des médecins et des sages-femmes. Originaire de Chine, c’est avant tout une médecine préventive et complémentaire de la médecine occidentale. Jessica BordeauElle peut être pratiquée dès le début de la grossesse pour améliorer la qualité de vie des femmes enceintes. Parlez-en à votre sage-femme ou votre médecin. L’acupuncture est une réponse à certains maux de la grossesse (insomnies, vomissements, anxiété…).
- Soutien psychologique : Une psychologue spécialisée en périnatalité intervient à la maternité. Elle rencontre ponctuellement, ou pour un suivi plus régulier, les parents et futurs parents pendant la grossesse, pendant les séjours à la maternité ou en néonatalogie, et parfois même après la naissance.Vous pouvez prendre rendez- vous avec elle auprès du secrétariat médical de gynécologie-obstétrique 05 46 95 15 06.
- Consultation de tabacologie : Vous êtes enceinte et vous fumez, sachez qu’il n’est jamais trop tard pour arrêter. Un médecin addictologue et une infirmière tabacologue vous proposent de ne pas rester seule dans votre démarche et vous reçoit si vous le souhaitez dans le cadre d’une consultation d’aide au sevrage tabagique.Vous pouvez prendre rendez-vous auprès du secrétariat médical de tabacologie au 05 46 95 19 21. Ces consultations se déroulent au niveau 0 au sein de l’espace « Prévention / Santé publique ».
- Consultation d’addictologie : La période prénatale est un moment privilégié pour cesser toutes conduites addictives nuisibles pour vous et pour l’enfant à naître (alcool, tabac, drogues, médicaments …). L’équipe d’addictologie du centre hospitalier peut vous accompagner, vous et votre conjoint, pour mener à bien ce projet.Vous pouvez prendre rendez-vous auprès du secrétariat médical d’addictologie au 05 46 9519 21. Les consultations se déroulent au niveau 0 au sein de l’espace « Prévention / Santé publique ». Pendant votre séjour à la maternité, l’ELSA (équipe de liaison et de soins en addictologie) peut intervenir sur demande.
- Consultation d’allaitement : C’est un moment d’écoute, de soutien et d’information sur tous les sujets touchant à l’allaitement maternel. Cette consultation peut être réalisée en prénatal et également lors de l’hospitalisation. Elle est conseillée dans les 10 jours qui suivent le retour à domicile et permet de vous accompagner tout au long de l’allaitement (reprise du travail, sevrage…).Cette consultation est réalisée par une sagefemme consultante en lactation diplômée, sur rendez-vous auprès du secrétariat médical de gynécologie-obstétrique 05 46 95 15 06.
- Consultation d’acupuncture : L’acupuncture est une des branches de la médecine traditionnelle chinoise. Basée sur la circulation et l’équilibre des énergies dans l’organisme, elle intervient en complémentarité de la médecine classique. Deux sages-femmes diplômées en acupuncture proposent des consultations visant à répondre aux troubles liés à la grossesse (nausées, troubles du sommeil, troubles circulatoires, lombalgies, fatigue, anxiété, présentation en siège …).Vous pouvez bénéficier de cette consultation en pré, péri et postnatal sur rendez-vous auprès du secrétariat médical de gynécologie-obstétrique 05 46 95 15 06. Visionner la vidéo « Consultation d’acupuncture »
- Consultation en hypnose : Durant la période prénatale, l’hypnose permet de préparer au mieux votre accouchement et vous aide à mieux gérer la douleur liée aux contractions le jour J. L’hypnose peut permettre de diminuer votre stress et rendre plus serein le vécu de votre accouchement. L’hypnose peut être utile que vous désiriez ou non une anesthésie péridurale. Quelques séances sont suffisantes … et un peu d’entraînement à la maison ! L’hypnose peut également vous être proposée comme aide au sevrage tabagique.Vous pouvez prendre rendez-vous auprès du secrétariat médical de gynécologie-obstétrique 05 46 95 15 06.
- Consultation en hygiène alimentaire : Cette consultation s’adresse à toutes les patientes qui s’interrogent sur leurs besoins nutritionnels pendant la grossesse et/ou l’allaitement. Elle permet également de répondre aux futures mamans soucieuses de leur prise de poids durant la grossesse ou à celles pour lesquelles un diabète gestationnel a été diagnostiqué. Dans ce dernier cas, la prise en charge est réalisée en concertation avec un médecin diabétologue de l’hôpital.Vous pouvez prendre rendez-vous auprès du secrétariat médical de gynécologie-obstétrique 05 46 95 15 06.
- Consultation postnatale : Cette consultation se déroule de 1 à 2 mois après l’accouchement. Le médecin ou la sage-femme réalisera un examen gynécologique et à cette occasion vous proposera, si vous le souhaitez, une contraception adaptée après le retour de couches (retour des règles).Le rendez-vous de cette consultation est à prendre le jour de votre sortie de la maternité auprès du secrétariat médical de gynécologie-obstétrique 05 46 95 15 06 ou bien auprès du cabinet de votre gynécologue de ville ou d’une sage-femme libérale.
- Consultation de rééducation périnéale : Lors de la consultation postnatale, 10 séances de rééducation périnéale peuvent vous être prescrites en cas de troubles consécutifs à l’accouchement.Les rendez-vous sont à prendre auprès du secrétariat médical de gynécologie-obstétrique 05 46 95 15 06 ou auprès d’une sage-femme ou d’un kinésithérapeute libéral.
Importance d'un Suivi Médical Régulier
Avoir un suivi médical régulier avec un (ou des) professionnels de santé de confiance permet de vivre sa grossesse plus sereinement. Le suivi de grossesse n’est pas seulement médical ! Il est important de ne pas hésiter à consulter en cas de besoin.
Situations d'Urgence
A ces consultations, peuvent s’ajouter des consultations en urgence si :
- Vous perdez du sang
- Vous perdez du liquide (fissuration ou rupture de la poche des eaux) à tout moment de la grossesse
- Vous avez une fièvre inexpliquée
- Votre bébé ne bouge plus même après vous être mise au repos (allongée) et l’avoir stimulé par des mouvements de mains sur votre ventre
- Vous avez des contractions utérines régulières et douloureuses à tout moment de la grossesse, et qui ne cèdent pas au repos.
- Vous recevez un coup sur l’utérus
- Vous avez un accident de la voie publique, même si vous êtes ceinturée
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