La grossesse est un voyage transformateur, ponctué d'étapes clés et de moments précieux. Parmi ces étapes, l'échographie occupe une place centrale, permettant aux futurs parents de suivre le développement de leur enfant et de s'assurer de sa bonne santé. L'échographie réalisée à 17 semaines d'aménorrhée (SA), correspondant à la 15e semaine de grossesse, est une étape importante de ce suivi. Cet article a pour objectif de vous informer sur le déroulement de cette échographie, les informations qu'elle fournit et les précautions à prendre.
L'Importance de l'Échographie à 17 Semaines d'Aménorrhée
L'échographie réalisée à 17 SA s'inscrit dans le cadre du suivi échographique de la grossesse, qui comprend généralement trois échographies systématiques proposées par les autorités de santé : une au premier trimestre (11-13 SA), une au deuxième trimestre (22-24 SA) et une au troisième trimestre (32-34 SA).
Si l’échographie de datation n’a pas été faite, elle permet de déterminer avec précision la date du début de grossesse. L’échographie du deuxième trimestre a lieu entre la 22ème et 25ème semaine.
L'échographie à 17 SA peut être considérée comme faisant partie de la consultation du 5e mois, qui se déroule entre la 17e et la 21e semaine d’aménorrhée. Cette consultation, tout comme celle du 4e mois, comprend un examen médical et la prescription d’examens complémentaires.
Cette échographie est essentielle car elle permet :
Lire aussi: Tout savoir sur l'échographie de datation
- D'obtenir des informations qu'aucun autre examen ne peut fournir, comme l'âge exact de la grossesse, le nombre de fœtus, la mesure de la clarté nucale (lorsqu'elle est réalisée entre 11 et 13 semaines d’aménorrhée), la morphologie de l'enfant, sa croissance, et la localisation du placenta.
- De vérifier le développement des membres et des organes du fœtus et de s’assurer que sa croissance est normale.
- De mettre en évidence certaines malformations éventuelles du fœtus.
Préparatifs et Déroulement de l'Échographie à 17 SA
Préparation à l'Examen
En général, il n'est pas nécessaire de venir à jeun pour l'échographie. Cependant, lors de l’échographie du 1er trimestre et dans certains cas pour les suivantes, il peut être demandé d’avoir la vessie pleine au moment de l’examen. Il est conseillé de se renseigner auprès du centre d'imagerie ou du professionnel de santé qui réalisera l'examen pour connaître les consignes spécifiques.
Il est important d'apporter tous les éléments principaux du dossier médical, le résultat des échographies et des examens biologiques déjà effectués.
Déroulement de l'Examen
L'examen est réalisé par un médecin ou par une sage-femme. Il est totalement indolore et ne présente pas de risque connu pour la mère ou pour l'enfant.
En pratique, une sonde est posée sur l'abdomen après application d'un gel pour faciliter l'émission et la réception des ultrasons. Les ultrasons émis par la sonde sont renvoyés par le fœtus et transformés par la machine en images visualisées pendant l'examen sur un écran.
La qualité des images est variable d’une patiente à l’autre. L'échographie permet d'obtenir des images grâce à des ultrasons émis par une sonde et renvoyés par le fœtus. Ces signaux sont transformés par la machine en images visualisées pendant l'examen sur un écran. Le Doppler permet de mesurer la vitesse du flux sanguin dans certains vaisseaux du fœtus ou du placenta.
Lire aussi: Importance de l'échographie à 28 SA
L'examen dure généralement entre 15 et 30 minutes.
Informations Obtenues Lors de l'Échographie
L'échographie à 17 SA permet de recueillir de nombreuses informations sur le développement du fœtus et le déroulement de la grossesse.
Évaluation de la Croissance Fœtale
L'échographie permet de mesurer différentes parties du corps du fœtus, telles que :
- La longueur cranio-caudale (LCC) : mesure de la tête jusqu'au coccyx de l'embryon (cette mesure est surtout utilisée lors de l'échographie de datation).
- Le diamètre bipariétal (DBP) : mesure du diamètre de la tête en passant par les deux os pariétaux.
- La circonférence crânienne : contour de la tête mesuré en utilisant une ellipse.
- Le diamètre abdominal transverse (DAT).
- La longueur du fémur (LF).
Ces mesures permettent d'évaluer la croissance fœtale et de la comparer aux courbes de référence.
Examen Morphologique
L'échographie permet d'examiner la morphologie du fœtus et de vérifier le bon développement de ses organes :
Lire aussi: Surveillance de la grossesse
- Cerveau
- Cœur
- Squelette
- Visage
- Membres
L'échographiste analyse chaque élément morphologique du bébé pour vérifier le bon développement du fœtus.
Évaluation du Flux Sanguin
Le Doppler, une technique utilisée lors de l'échographie, permet de mesurer la vitesse du flux sanguin dans certains vaisseaux du fœtus ou du placenta. Cela permet d'évaluer les échanges entre la mère et le fœtus et de dépister d'éventuelles pathologies (hypertension, pré-éclampsie…).
Détermination du Sexe Fœtal
Si les parents le souhaitent, l'échographie à 17 SA peut permettre de déterminer le sexe du fœtus, à condition que sa position le permette.
Dépistage de la Trisomie 21
L'échographie du premier trimestre, réalisée entre 11 et 13 semaines d’aménorrhée, permet de mesurer la clarté nucale, un indicateur du risque de trisomie 21. Cette mesure, combinée à un prélèvement sanguin et à l’âge maternel, permet de calculer le risque pour le fœtus d’être porteur d’une trisomie 21.
Si le risque de trisomie 21 est augmenté, une deuxième prise de sang peut être proposée afin de réaliser une analyse de l’ADN fœtal libre circulant dans le sang de la mère.
Dans certains cas, une amniocentèse ou une biopsie de trophoblaste peuvent être proposées pour confirmer le diagnostic.
- L'amniocentèse est un prélèvement d’une petite quantité du liquide qui entoure le fœtus dans l'utérus (le liquide amniotique) par ponction à l'aide d'une aiguille à travers le ventre de la mère. Cet examen est réalisé le plus souvent pour étudier les chromosomes du fœtus (par exemple pour la recherche de trisomie), ainsi que pour la recherche d’autres pathologies fœtales d’origine génétique, infectieuses (virales ou parasitaires : par exemple la toxoplasmose), etc. L'examen est habituellement effectué à partir de 15-16 semaines d'aménorrhée (début du 4e mois de grossesse) et reste possible jusqu’à la fin de la grossesse.
- La biopsie de trophoblaste est un examen habituellement effectué entre 11 et 14 semaines d'aménorrhée (environ 2 mois et demi de grossesse). Cet examen peut être réalisé pour l'étude des chromosomes du fœtus (caryotype ou analyse chromosomique par puce à ADN (ACPA) ou pour la recherche de certaines anomalies génétiques.
Anomalies Détectées et Suites Possibles
L'échographie permet de mettre en évidence certaines malformations éventuelles du fœtus. À l'inverse, certains aspects observés à l'échographie peuvent faire évoquer à tort une malformation du fœtus.
Si un doute survenait au cours de l'examen, d'autres examens complémentaires (comme une amniocentèse ou des prélèvements de sang par exemple) et des examens de contrôle seraient proposés selon la situation.
Si une anomalie grave est détectée, la patiente est adressée à un centre pluridisciplinaire de diagnostic prénatal (CPDPN).
Le CPDPN du CHRU de Brest peut être saisi directement par la patiente ou le couple qui prend rendez-vous directement auprès du secrétariat du CPDPN ou l’un des membres de l’équipe. Lors du rendez-vous médical, la patiente ou le couple doit apporter les éléments principaux du dossier médical, le résultat des échographies et des examens biologiques et faire part de leur analyse de la situation.
L’interruption médicalisée de grossesse (IMG) est une interruption de grossesse pratiquée pour des raisons médicales concernant le fœtus ou la mère, sans restriction de délai. Les parents amenés à formuler une demande d’IMG le font, le plus souvent, dans le cadre d’une anomalie grave détectée sur le fœtus.
Conseils et Recommandations
- Choisir un centre d'imagerie médicale spécialisé en échographie fœtale et respectant les recommandations officielles.
- Suivre les conseils du médecin pour bien se préparer à l'examen, notamment concernant la prise de liquide avant l'échographie abdominale.
- Ne pas hésiter à poser des questions au professionnel de santé pendant l'examen.
- Conserver précieusement les comptes rendus et les photos de l'échographie.
tags: #echographie #17 #semaines #d #amenorrhee #deroulement