Le frein de langue restrictif chez le nourrisson est une condition qui peut entraîner des difficultés d'allaitement et, plus tard, des problèmes d'élocution et de développement maxillo-facial. Cet article explore les exercices de rééducation essentiels pour aider les nourrissons à surmonter ces défis, tant avant qu'après une frénectomie (la coupe du frein de langue).
Qu'est-ce qu'un frein de langue restrictif ?
Le frein de langue, ou frein lingual, est une membrane qui relie la face inférieure de la langue au plancher buccal. Chez certains bébés, ce frein peut être trop court, épais ou peu élastique, limitant ainsi la mobilité de la langue. Un frein de langue est considéré comme restrictif s'il entrave le fonctionnement optimal de la langue, affectant notamment la succion chez les nourrissons. Il est important de noter que tous les bébés naissent avec un frein de langue, mais ce n'est pas toujours restrictif.
Un frein restrictif peut se manifester par :
- Difficultés de succion : Le bébé a du mal à prendre le sein correctement et à téter efficacement, ce qui peut entraîner une fatigue accrue et un inconfort digestif.
- Troubles de l’élocution : Plus tard, l'enfant peut avoir des difficultés à prononcer certains sons.
- Problèmes de croissance maxillo-faciale : La position anormale de la langue peut influencer le développement de la mâchoire et l’alignement des dents.
- Difficultés alimentaires : La mobilité réduite de la langue peut rendre la mastication difficile.
Faut-il couper le frein de langue ?
La décision de procéder à une frénectomie est un sujet de débat. Bien que certains cas puissent bénéficier d'une intervention chirurgicale, il est crucial de ne pas précipiter la décision. Avant d'opter pour la frénectomie, il est important d'explorer d'autres options, telles que les exercices et les massages, et de consulter divers professionnels de la santé qualifiés.
Dans certains cas, les exercices et les séances d'ostéopathie peuvent résoudre bon nombre de problèmes sans nécessiter de chirurgie.
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Objectifs des exercices de rééducation
Les exercices de rééducation ont plusieurs objectifs clés :
- Assouplir la région autour du frein et rendre le frein plus souple.
- Améliorer la mobilité buccale.
- Faciliter l'intervention chirurgicale si une frénectomie est nécessaire.
- Favoriser une meilleure cicatrisation après la frénectomie.
- Rééduquer la langue et l'aider à découvrir de nouveaux mouvements.
- Désensibiliser la bouche et le visage du bébé.
Quand et à quelle fréquence effectuer les exercices ?
- Avant la frénectomie : Les exercices peuvent être effectués 3 fois par jour.
- Après la frénectomie : Ils doivent être faits toutes les 3 à 4 heures pendant 4 à 6 semaines pour assurer une bonne cicatrisation.
Il est important d'être assidu et de respecter la fréquence recommandée pour obtenir des résultats optimaux.
Massages du visage et du cou
Les bébés ayant des freins restrictifs peuvent présenter une hypersensibilité au niveau de certaines zones du visage et du corps. Il est donc important de commencer par des massages doux du visage et du cou pour les aider à s'habituer au toucher avant de passer aux exercices intra-buccaux.
Voici quelques techniques de massage :
- Masser le front en partant de la base du nez et en remontant vers le front.
- Passer délicatement le doigt sous les lèvres, sans tirer, pour les détendre.
- Passer l'index entre la joue et la gencive, en bougeant doucement sur toute la surface de la joue.
- Masser le plancher de la bouche avec le doigt en crochet sous la langue, en évitant le frein.
Vous pouvez alterner entre des traits, des cercles et des demi-cercles.
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Massages intra-buccaux
Avant de masser sous la langue, commencez par passer votre index le long des gencives (haut/bas, droite/gauche). Vous pouvez également passer votre doigt sous la lèvre supérieure et la retrousser vers le nez.
Avec l'index, massez en faisant des "vagues" ou des cercles sous la langue et de chaque côté du frein. Vous pouvez également masser l'intérieur des joues.
Exercices spécifiques
Voici quelques exercices spécifiques à réaliser en pré ou post-frénectomie :
- Élévation de la langue : Au repos, la langue doit être collée au palais. Lorsque votre bébé dort, massez (en faisant des cercles) avec votre pouce sous le menton pour fermer sa bouche et aider sa langue à se coller au palais.
- Exercice de la vipère : Avec un doigt ou deux, faites un crochet et faites un appui de quelques secondes sur le plancher buccal (de chaque côté du frein).
- Jeux avec la langue : Entrez doucement un doigt dans la bouche de bébé et jouez avec sa langue en chatouillant un côté, puis l'autre.
- La vague pour le frein de langue : Avec un doigt ou deux, passez sous la langue et faites une vague d'avant en arrière de la langue au plancher buccal et inversement pour assouplir le frein et la région autour.
Exercices pour tout le corps
La position ventrale diminue les tensions et aide la langue à monter au palais. Ce temps de jeu va également permettre de travailler la mobilité globale du corps de votre bébé. Il est important d'interagir avec votre enfant lorsqu'il est sur le ventre pour qu'il apprécie cette position.
Prenez votre bébé contre vous et laissez sa tête partir doucement en arrière pour étirer la gorge.
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Conseils importants
- Douceur et jeu : Les exercices doivent être faits avec beaucoup de douceur et dans le jeu. Votre bébé ne doit jamais pleurer ou être inconfortable.
- Progression : Allez-y progressivement et sur plusieurs jours. Il n'est pas nécessaire de faire tous les exercices d'un coup.
- Calme et communication : Les exercices doivent être faits dans le calme. N'hésitez pas à parler avec votre bébé ou même à chanter.
- Répétition : La répétition est la clé ! Préférez 5 ou 6 répétitions d'une minute ou deux, plutôt qu'une séance de 10 minutes en un seul bloc.
- Accompagnement professionnel : Il est important de se faire accompagner et soutenir par des professionnels de la santé formés.
Soins post-frénectomie
Les soins après une frénectomie sont essentiels pour garantir une bonne cicatrisation et éviter les complications, comme le recollement du frein de langue. Les 7 à 10 jours suivant l’intervention peuvent être compliqués, et bébé risque de souffrir.
Voici quelques conseils pour aider votre bébé à passer ce cap :
- Le garder dans vos bras et passer du temps en peau-à-peau.
- Lui donner des bains chauds.
- Le mettre au sein régulièrement.
- Créer une ambiance apaisante avec des lumières douces et de la musique relaxante.
- Utiliser un antalgique (doliprane) prescrit par le médecin si nécessaire.
Il est crucial d'éviter que le frein de langue se recolle en effectuant les étirements post-frénectomie avec régularité, 4 à 6 fois par jour pendant au moins 2 semaines.
Accompagnements complémentaires utiles
- Chiropracteur : Un chiropracteur spécialisé dans les nourrissons peut aider à rééquilibrer le corps en douceur après la frénectomie.
- Consultante en lactation : Elle peut vous aider à réaliser les étirements correctement, favoriser la reprise de la succion et de la déglutition normales, et contrôler la cicatrisation.
- Orthophoniste : En cas d’intervention tardive, l’orthophoniste peut proposer des exercices adaptés à l’âge de l’enfant pour rééduquer les bons mouvements.
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