Les douleurs d'oreille chez l'enfant, ou otalgies, sont un motif de consultation fréquent en pédiatrie. Bien que diverses causes puissent être à l'origine de ces douleurs, il est important de comprendre les mécanismes impliqués et les mesures à prendre pour soulager l'enfant et prévenir les complications. Cet article explore les causes possibles de douleurs d'oreille après un lavage de nez chez l'enfant, les méthodes de prévention et les solutions pour y remédier.
Causes possibles de douleurs d'oreille chez l'enfant
Les douleurs d’oreille chez l’enfant peuvent avoir des causes diverses, allant de la présence d’un corps étranger dans le canal auditif à un simple bouchon d’oreille ou une otite. Pour identifier l’origine de l’otalgie et établir un diagnostic précis, il est nécessaire de prendre rendez-vous chez le pédiatre.
Corps étranger dans le canal auditif
Votre enfant rapporte une gêne, une douleur ou une sensation d’oreille bouchée ? Il est possible qu’un corps étranger se soit logé dans son conduit auditif externe (CAE). C’est un accident fréquent chez l’enfant, curieux de glisser un bouton, une perle ou tout autre petit objet dans son oreille. L’extraire soi-même est néanmoins déconseillé, le risque étant de l’enfoncer encore plus.
Traumatisme
Votre enfant se plaint de douleurs à l’oreille après avoir joué au foot ? Il est possible qu’il ait reçu un choc. En fonction de l’intensité du traumatisme, votre enfant peut avoir des vertiges ou évoquer une baisse auditive. Dans tous les cas, une prise en charge médicale est nécessaire.
Otite
Une douleur auriculaire peut aussi laisser présager une otite, soit une inflammation de l’oreille. La forme d’otite la plus fréquente chez l’enfant est l’otite moyenne, notamment en automne et en hiver. Elle survient souvent après une rhinopharyngite ou un gros rhume. Dans cette situation, l’enfant peut se plaindre d’avoir mal, d’une baisse d’audition ou d’un bourdonnement d’oreille. Généralement, ces symptômes s’accompagnent de fièvre. S’il est tout petit, une agitation, des pleurs, des réveils nocturnes ou un petit appétit peuvent aussi vous alerter.
Lire aussi: Causes des douleurs après la naissance
Bouchon de cérumen
Aussi appelé bouchon d’oreille, un bouchon de cérumen est le résultat d’une accumulation de cérumen dans le CAE.
Douleur d'oreille et rhinopharyngite
Chez l’enfant, un tiers des otalgies ne sont pas directement liées à une affection de l’oreille, mais au pharynx. À l’occasion d’un rhume et lorsque l’arrière du nez est encombré, les trompes d’Eustache sont bouchées par des sécrétions stagnantes qui peuvent s’infecter induisant ainsi une otite moyenne.
Sensation d’oreille bouchée lors d’un rhume
Lors d’un rhume, les sécrétions de mucus augmentent pour combattre le virus. Cela affecte non seulement le nez et la gorge, mais également la trompe d’Eustache qui peut se retrouver obstruée par cet excès de mucus. De plus, le rhume entraîne très souvent une inflammation des muqueuses, qui se traduit par un épaississement des parois muqueuses. Résultat, le nez est bouché, l’ouverture de la trompe d’Eustache ne se fait plus correctement à chaque déglutition, ce qui empêche un bon équilibre des pressions, une altération du fonctionnement de l’oreille moyenne et donc cette sensation d’oreille bouchée. On appelle ce phénomène le catarrhe tubulaire. De plus, dans le cas d'un rhume, lorsque la muqueuse est enflammée, le canal de la trompe d’Eustache qui ne peut plus s’ouvrir correctement, ne draine pas correctement les fluides présents dans l’oreille interne.
Eau dans l'oreille
Il arrive à tout le monde d’avoir de l’eau dans les oreilles, que ce soit après une simple douche ou, surtout en été, après une baignade à la piscine ou à la mer. Cela peut se traduire par une impression de sons étouffés, qui dure souvent peu de temps et s’avère sans conséquence. Cependant, lorsque l’eau ne s’évacue pas correctement de l’oreille, elle peut y rester pendant des jours et provoquer des problèmes tels qu’une inflammation de l’oreille.
La sensation de sons étouffés due à la présence d’eau dans les oreilles est fréquente. Elle se caractérise par un bruit ressemblant à un bruissement dans le conduit auditif, qui s’amplifie jusqu’à atteindre le tympan. Les bruits dans les oreilles peuvent être gênants et parfois même provoquer des vertiges. Normalement, l’oreille doit se rouvrir après un court instant pour que l’eau puisse s’écouler. Toutefois, dans certains cas, la sensation désagréable de sons étouffés persiste plus longtemps, mettant en danger la santé de l’oreille, car l’eau, le sel et le chlore peuvent détruire le film protecteur de l’oreille. Cela augmente l’exposition aux agents pathogènes et peut entraîner une inflammation du conduit, comme l’otite du nageur. C'est pourquoi il est essentiel de savoir reconnaître les situations à risque et, surtout, ce qu'il faut faire en cas d'eau persistante dans les oreilles.
Lire aussi: Soulager la douleur dentaire après bébé
Lavage de nez et infiltration d'eau dans les oreilles
Lors d'un lavage nasal, il est possible que de l'eau s'infiltre accidentellement dans les conduits auditifs, provoquant une sensation inconfortable.
Facteurs favorisant la rétention d'eau dans l'oreille
L'eau peut parfois rester bloquée à l'intérieur de l'oreille pour plusieurs raisons. La forme du conduit auditif, qui varie d'une personne à l'autre, peut naturellement retenir l'eau, surtout si celui-ci est étroit ou coudé. Le cérumen peut aussi agir comme une barrière, emprisonnant l'eau dans l'oreille, formant un bouchon plus dense qui obstrue le canal. Des infections ou des inflammations du conduit auditif externe, peuvent également rendre l'évacuation de l'eau plus difficile, causant inconfort et parfois douleur.
Prévention des douleurs d'oreille chez l'enfant
Certains gestes préventifs peuvent être adoptés pour limiter les risques de douleurs d'oreille chez l'enfant.
Hygiène nasale et prévention des infections respiratoires
Prévenir les infections des voies respiratoires, et notamment la rhinopharyngite, en invitant votre enfant à se laver les mains souvent. En cas de rhume, rincer le nez de votre enfant au sérum physiologique.
Le lavage de nez du bébé est essentiel pour soulager sa congestion, l’aider à mieux respirer et éviter que des microbes affectent les voies aériennes inférieures. Le nez humidie et filtre l’air. Le lavage de nez va alors aider à fluidifier ses sécrétions pour qu’elles s’écoulent. Chez un enfant plus grand, si le mucus reste clair et coule seul, le lavage de nez n’est pas toujours indispensable. Rappelons-le : le but est de fluidifier les secrétions pour qu’elles s’écoulent, pas de les envoyer vers la sortie avec un effet karcher. Le plus important est de garder en tête qu’il ne faut pas « choquer » la paroi nasale. Vous connaissez tous cette réaction inflammatoire quand l’eau rentre brusquement par le nez ! Même si l’enfant ne ressent pas cette sensation très désagréable car ses sinus ne sont pas encore complétement ouverts, c’est bien la preuve que le corps réagit à l’entrée trop brutale d’eau par les narines. Pour remédier à cette agression, il déclenche une inflammation. En cas de congestion, le mouvement muco-ciliaire ralentit et les sécrétions stagnent. C’est donc en douceur que se fait l’irrigation, tout particulièrement chez les petits et chez les enfants qui ont fréquemment besoin de ce soin. 1 à 5 ml maximum suffisent, qu’on instille narine après narine, sans forcer la pression. Le nourrisson respire principalement par le nez, si celui-ci est bouché, il peut présenter davantage de fatigue (difficulté à prendre ses biberons, problèmes de sommeil). Par ailleurs, chez un enfant plus grand, avoir le nez bouché constamment l’oblige à respirer par la bouche. De même, lorsqu’il est fait alors qu’il n’y a pas besoin, ou lorsqu’il est fait avec trop de pression (ou une eau saline trop froide), les effets secondaires sont similaires. En résumé : le lavage de nez est indispensable pour limiter les infections ORL et pulmonaires chez les enfants. Cependant, trop ou mal fait, ce soin peut générer d’autres infections.
Lire aussi: Grossesse : comprendre la douleur à la cuisse
Méthodes et précautions pour le lavage de nez du bébé
Le lavage de nez chez le bébé peut être fait à partir de l’âge de 1 mois. Ne lavez le nez de votre bébé que s’il est sale, congestionné ou s’il coule. Sinon, vous risquez d’irriter les muqueuses nasales. Il vaut mieux procéder au lavage nasal avant les repas. Après un repas, le lavement nasal pourrait provoquer des vomissements.
DRP est l’acronyme de désobstruction rhinopharyngée. Cette méthode DRP est donc l’appellation médicale du lavage de nez.
Si vous n’avez pas de sérum physiologique, l’utilisation d’un mouche-bébé ou d’un aspirateur nasal pour éliminer les mucosités est possible. Vous pouvez aussi recourir à une poire de lavage ou à succion. Mais ces moyens ne permettent pas d’obtenir un résultat aussi efficace qu’avec un sérum physiologique.
Il est déconseillé de faire le lavage du nez de son bébé avec l’eau du robinet. Elle peut contenir des germes. Vous pouvez laver le nez du bébé avec du lait maternel. Il est reconnu pour ses multiples propriétés dont celle d’anti-infectieux. Il faut tirer le lait juste avant le lavage nasal, et en remplir une seringue nasale-mouche bébé. L’embout de la seringue doit être disposé délicatement à l’entrée de la narine. Mais cette technique n’offre pas les mêmes garanties d’asepsie que le sérum phy à usage unique.
Si l’enfant est en âge de tenir assis, placez-le assis devant vous, dos contre vous, et inclinez sa tête sur le côté. Nettoyez la narine supérieure avec le sérum physiologique. Répétez l’opération avec l’autre narine.
Voici quelques conseils pour que le lavage soit le plus doux possible : Choisissez les produits commerciaux adaptés. Vous trouverez facilement dans le commerce, en magasin, grande surface ou pharmacie, une solution saline adaptée aux bébés et vendue par les professionnels de puériculture (dosette, spray nasal). Ou bien fabriquer une solution saline maison qui respecte le pH des muqueuses du nourrisson, au risque sinon de les agresser. Le bébé doit être en position assise s’il est en âge de tenir assis, ou en position allongée sur le dos avec la tête maintenue sur le côté. Pour éviter que le bébé avale le sérum physiologique et fasse une fausse route, il est recommandé de l’allonger avec la tête maintenue sur le côté pendant le lavage du nez. Vous pouvez envelopper le bébé dans une serviette pour qu’il gigote moins.
Si le sérum physiologique ressort par l’autre narine, inutile de procéder au lavage du nez par cette autre narine, car le nez est suffisamment désobstrué. Il vous suffira alors de commencer par le nettoyage de cette deuxième narine la fois suivante. Si le sérum physiologique ne ressort pas par l’autre narine, c’est que l’enfant l’a avalé, ce qui n’est pas grave.
Le nettoyage du nez avec le sérum physiologique est généralement indolore. Si des douleurs se manifestent, c’est en raison de la pression exercée sur les sinus par le mucus accumulé. Cela passera au fil des lavages, car les sécrétions s’élimineront. Sinon, consultez le pédiatre.
Parmi les techniques de mouchage du bébé (techniques douces) avec une solution saline, il y a une astuce qui consiste à fermer sa bouche quelques secondes, après avoir déposé du sérum physiologique à l’entrée de sa narine supérieure. L’enfant va alors inspirer et faire entrer le sérum physiologique plus profondément dans son nez. Parmi les meilleures marques de produits de puériculture, le sérum physiologique bébé de Rivadouce est particulièrement efficace et doux. Produit médical fabriqué en France, il convient pour le nettoyage du nez, mais aussi des yeux, des oreilles et des plaies du nourrisson. De même que pour des inhalations. Son embout rond permet d’éviter de blesser le bébé lors du soin.
Le lavage de nez du bébé est nécessaire en cas de congestion, avec une fréquence limitée. Il est recommandé d’effectuer au maximum deux lavages par jour du nez du bébé en cas de congestion, jusqu’à l’âge de 6 mois. Au-delà de 6 mois, les lavages du nez peuvent passer à trois quotidiens maximum. Cette fréquence ne doit pas être augmentée, au risque sinon d’enflammer la muqueuse nasale du bébé.
Pour éviter une infection croisée, lavez-vous les mains avant de vous occuper du bébé. Et utilisez pour chaque narine une dosette de sérum physiologique à usage unique. Ne gardez jamais pour un usage ultérieur une dosette entamée.
Si le bébé a des difficultés à respirer, présente des signes (toux, sifflements) montrant que l’infection a gagné les voies respiratoires inférieures, ou si sa peau et ses lèvres prennent une coloration bleutée, il est important de consulter son pédiatre immédiatement si possible, ou de contacter le Samu ou les urgences hospitalières.
En crèche, si l’enfant a le nez congestionné, le protocole consiste à lui laver le nez avec un sérum physiologique adapté, avant la sieste ou avant les repas.
Il arrive que le bébé ronfle, on dit alors qu’il ronronne, après un lavage de nez. C’est parce qu’il n’a pas évacué toutes les sécrétions. Il faut alors essuyer son nez avec un mouchoir jetable.
Vous pouvez faire un sérum physiologique maison, à partir de chlorure de sodium et d’eau purifiée, dans une optique zéro déchet et économique. Mais ce n’est pas recommandé par les pédiatres. Notamment pour des raisons hygiéniques : le sérum physiologique maison n’est pas à usage unique, donc cela multiplie les risques de contamination. Et son pH est difficile à équilibrer soi-même : il y a un risque d’agression des muqueuses nasales.
Chez le tout petit, le lavage de nez peut être réalisé en allongeant le bébé sur le ventre (ou sur le côté) en tournant la tête sur le côté. Instiller quelques gouttes dans la narine supérieure, Puis faire de même de l’autre côté. Chez l’enfant plus grand, ce soin peut être réalisé en position assise, la tête légèrement penchée vers l’avant. Ne trempez jamais la seringue directement dans la bouteille. En effet, vous risquez de mettre le produit au contact de germes, et donc de favoriser le développement bactérien dans la solution.
Hygiène auriculaire
Faire preuve de prudence lors de l’utilisation de shampoings ou savons en contact direct avec les oreilles de votre enfant. Bien sécher les oreilles des plus jeunes après le bain, la douche ou la baignade afin d’éviter toute humidité persistante dans le conduit, soit l’une des causes de l’otite externe. Veiller à nettoyer les oreilles de votre enfant sans bâtonnet ouaté pour éviter les bouchons d’oreille. Adopter une hygiène auriculaire régulière permet de réguler la quantité de cérumen présent dans le conduit auditif externe afin d’éviter la formation de bouchons d’oreille. Veillez à ce que la méthode envisagée soit adaptée aux besoins des plus jeunes : certaines solutions sont spécifiquement conçues pour l’hygiène auriculaire des enfants. Il convient d’éviter le nettoyage des oreilles trop intensif afin de ne pas endommager le film protecteur naturel à l’intérieur de l’oreille. Un peu d’eau chaude suffit amplement à assurer une bonne hygiène des oreilles.
Protection contre l'eau
Bien sécher les oreilles après toute exposition à l'eau. Si vous pratiquez la natation, des bouchons d’oreille anti-eau peuvent empêcher l’eau de s’infiltrer dans votre oreille et éviter d’éventuelles complications. Les bouchons d’oreille en silicone, disponibles auprès de votre conseiller Amplifon, sont les plus adaptés, car ils empêchent l’eau de pénétrer dans l’oreille. Il existe des bouchons d’oreille étanches pour adultes et des bouchons d’oreille pour enfants qui protègent les oreilles de l’eau. Les bouchons d’oreille de bonne qualité ferment hermétiquement vos conduits auditifs, conservent leur forme et laissent passer le bruit tout en empêchant l’eau de pénétrer.
Si votre enfant porte des diabolos (tubes de tympanostomie), l'utilisation de bouchons d'oreilles étanches lors de la baignade ou la douche est vivement recommandée pour prévenir les accidents. Ces diabolos augmentent le risque d'infection ou d'otite moyenne. Il est donc essentiel d'éviter que de l'eau n'entre dans l'oreille lorsqu'un diabolo est en place. Spécialement conçu pour les amateurs de natation, l'Ampli-Protect Swim empêche efficacement l'eau de pénétrer dans les conduits auditifs, offrant une solution fiable pour protéger vos oreilles tout en profitant pleinement des plaisirs aquatiques.
Solutions et traitements
Dans l’attente d’une consultation chez le pédiatre, il est possible d’apaiser les douleurs auriculaires de votre enfant sur conseil d’un pharmacien.
En cas de sensation d’oreille bouchée liée au rhume
La sensation d’oreille bouchée étant directement liée au rhume, la première solution est de traiter cette infection. Le premier réflexe en cas de rhume est de se nettoyer le nez quotidiennement avec du sérum physiologique. Respirer de la vapeur chaude est particulièrement efficace en cas de rhume pour désobstruer les voies respiratoires et les oreilles. Boire va permettre de fluidifier le mucus et de faciliter son évacuation. Privilégiez l’eau ou les boissons chaudes comme la tisane et la soupe. Cette petite astuce ne réglera pas le problème de fond, mais elle aide à soulager la pression dans les oreilles.
En cas d'eau dans l'oreille
Essayez d’enlever l’eau de votre oreille en secouant la tête. Vous pouvez également essayer d’absorber l’eau en insérant délicatement la pointe d’un mouchoir en papier dans votre conduit auditif. Veillez toutefois à ce que le mouchoir ne soit pas trop épais, sans quoi il pourrait occasionner des lésions.
Si vous remarquez que l’eau ne s’évacue pas de l’oreille et qu’elle y reste coincée, faites attention. En effet, un mouvement brusque et l’utilisation d’objets inadaptés risquent de provoquer une douleur forte et persistante dans l’oreille.
L’utilisation d’un sèche-cheveux peut également aider à sécher correctement le conduit auditif et à éliminer l’eau à l’intérieur des oreilles. Toutefois, certaines précautions s’imposent, comme tenir le sèche-cheveux suffisamment éloigné de votre oreille et régler le niveau de chaleur au minimum afin d’éviter les brûlures et autres problèmes liés.
Si les opérations précédentes sont inefficaces et que la sensation de sons étouffés persiste après quelques jours, il est probable qu’un bouchon de cérumen se soit formé à l’intérieur de l’oreille. Des gouttes auriculaires, qui vont ramollir le bouchon peuvent aider à l’éliminer. Les bougies auriculaires peuvent aussi soulager les symptômes, mais sachez qu’elles ne constituent pas un traitement définitif contre un bouchon de cérumen. Elles doivent donc être utilisées avec une grande prudence.
Quand consulter un médecin ORL ?
Le rhume est souvent associé à une sensation d'oreille bouchée due à la congestion nasale. Normalement cette sensation disparaît toute seule. Mais si l’oreille reste bouchée plus longtemps et/ou que des symptômes s’ajoutent, il peut s’agir d’une complication liée au rhume, comme une otite ou une sinusite, qui nécessite un traitement adapté. Dans ce cas, il faut consulter un médecin orl qui pourra vérifier d’où viennent la persistance de la sensation d’oreille bouchée et la perte d’audition partielle. Il est important de ne pas tarder pour se débarrasser le plus rapidement possible de cette gêne et éviter des conséquences plus graves.
L’eau dans l’oreille ne provoque pas seulement des douleurs désagréables, elle peut aussi être dangereuse. Si une inflammation de l’oreille s’est déjà produite, il est fortement conseillé de prendre rendez-vous avec votre médecin ORL. Dans ce cas, seul un spécialiste peut décider du traitement approprié. Une douleur et des démangeaisons dans l’oreille peuvent indiquer une infection de l’oreille causée par des germes présents dans l’eau. Dans ce cas, l’ORL peut prescrire un antibiotique si nécessaire et retirer l’eau résiduelle de l’oreille. L’absence de traitement de ces signaux d’alerte peut, dans le pire des cas, entraîner une perte de l’audition.
Si, en présence d’eau dans l’oreille, la douleur ne disparaît pas au bout de quelques jours, cela peut être le signe d’une infection du conduit auditif, auquel cas un rendez-vous chez l’ORL s’impose.
tags: #douleur #oreille #apres #lavage #de #nez