L'infertilité, longtemps taboue, est de moins en moins stigmatisée. En France, un couple sur quatre est confronté à des problèmes d'infertilité, un sujet essentiel qu’il faut aborder. Face à ce constat, des initiatives émergent pour mieux accompagner les couples dans leur parcours de procréation médicalement assistée (PMA).
L'engagement politique et les initiatives locales
En janvier 2024, le président de la République Emmanuel Macron évoquait un grand plan de lutte contre l’infertilité pour le « réarmement démographique » du pays. Cette annonce souligne une prise de conscience politique face à l'ampleur du problème. "Enfin, on est entendu, il était temps", se félicitent les associations de patients.
Dans le même temps, des initiatives locales se mettent en place pour répondre à la demande croissante de PMA. Face à l'explosion des demandes et au débordement des CHU suite à la loi bioéthique ouvrant l'accès à la PMA aux femmes seules et aux couples de femmes, l'idée est de délocaliser les consultations spécialisées sur le territoire pour réduire les délais de rendez-vous.
À Marmande, par exemple, un spermogramme est désormais disponible, un examen destiné à évaluer l’infertilité masculine. Des biologistes formés à la spermiologie aident à trier des causes d’infertilité. Bien que les biologistes marmandais n’aient pas encore l’agrément pour la procréation médicalisée, ils travaillent en collaboration avec le laboratoire agenais Cerballiance avant de procéder à une insémination à Marmande. Tous les bilans des infertilités peuvent être effectués sur place : échographies pour évaluer la cavité utérine et la perméabilité des trompes, prises de sang pour le bilan hormonal et évaluer la réserve ovarienne. Les examens sont faits le matin et les résultats sont donnés l’après-midi.
Les parcours de PMA : espoirs et épreuves
Les parcours de PMA sont souvent décrits comme des montagnes russes émotionnelles. Ils peuvent être longs, coûteux et éprouvants, tant physiquement que psychologiquement. Les couples doivent faire face à des traitements hormonaux, des examens médicaux réguliers, des interventions chirurgicales et surtout, à l'incertitude quant à l'issue de la procédure.
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« Après 1 an d’essai bébé infructueux, nous avons été dirigé vers la polyclinique et plus précisément vers le Dr M. qui a été d’une douceur extrême et très pragmatique. Après 4 inséminations qui se sont soldées par un échec, nous passons en fiv, étape un peu plus « sérieuse » puisque le protocole est plus lourd et nécessite une anesthésie générale. La première fiv ne donnera qu’un embryon. Le transfert ne s’accroche pas. Retour à la case départ. La deuxième fiv est plus facile puisqu’on connait déjà le protocole. Cette fois ci 2 embryons. Le premier transfert, transfert frais ne fonctionne pas. J’étais découragée et à bout. Tous les transferts se passent bien, même si ce n’est pas forcément notre médecin qui le fait. Le fait que les transfert se fassent dans un lieu dédié et qu’on soit pas mélangé aux femmes enceintes ou autre est quand même grandement appréciable. On sait où aller et qui on doit voir. La grossesse est compliquée, l’accouchement aussi mais on mesure notre chance. »
Les témoignages de couples ayant eu recours à la PMA révèlent la complexité de ces parcours. Ils mettent en lumière les moments de doute, de stress, mais aussi d'espoir et de joie. "On a vécu des moments de doutes, de stress mais le personnel du centre pma était toujours là pour nous."
Certains couples connaissent des parcours rapides et réussis. "Nous avons commencé ce parcours en mars 2022 et le 13 mai 2023, notre bébé est arrivé dans nos bras. Oui, je veux dire qu’un parcours PMA peut aussi être rapide pour certains… et j’aurais aimé le savoir avant ! 15 mois pour nous." D'autres, en revanche, doivent faire face à des échecs répétés et à la nécessité de recommencer les traitements. "Nous avons eu recours à la PMA en 2019 nous sommes passés par beaucoup d’épreuves, de doutes, d’échecs et qui ont fini par un joli petit garçon né le 1 décembre 2022."
L'importance de l'accompagnement
Face aux difficultés rencontrées, l'accompagnement des couples est essentiel. Il peut prendre différentes formes : soutien médical, psychologique, social, etc. Les centres de PMA jouent un rôle crucial dans cet accompagnement. Ils mettent à disposition des équipes pluridisciplinaires (médecins, biologistes, psychologues, etc.) pour accompagner les couples tout au long de leur parcours.
"Nous avons été très bien accompagnés par une psychologue également cela nous a beaucoup aidé ! C’est sans regret d’avoir choisi ce centre de PMA de l’Atlantique !"
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Les associations de patients, comme le collectif BAMP! en PACA, jouent également un rôle important. Elles permettent aux couples de partager leurs expériences, de se soutenir mutuellement et de faire entendre leur voix auprès des pouvoirs publics.
Les défis et les perspectives
Malgré les progrès réalisés, de nombreux défis restent à relever en matière de PMA. Il est essentiel d'améliorer l'accès aux traitements, de réduire les délais d'attente et de mieux prendre en compte les besoins spécifiques des couples.
L'annonce d'un bilan de fertilité 100% remboursé pour les hommes comme pour les femmes à 25 ans est une mesure qui pourrait permettre de gagner un temps précieux dans le diagnostic et la prise en charge de l'infertilité.
La recherche sur l'infertilité doit également être encouragée afin de mieux comprendre les causes de cette pathologie et de développer de nouvelles techniques de traitement. En France, la loi bioéthique réduit beaucoup nos possibilités. Dans ce pays d’Europe de l’Est, la recherche génétique sur les embryons avant les transferts est légale. Ainsi, un embryon porteur d’une malformation génétique ne pourra pas être transféré. Une manière, selon eux, de mettre plus de chances de leur côté pour qu’une future grossesse puisse se développer.
Le don de gamètes : un geste d'amour
Le don de gamètes est une option pour les couples dont l'infertilité est due à un problème de qualité ou d'absence de spermatozoïdes ou d'ovocytes. Ce geste généreux permet à des couples de réaliser leur rêve de devenir parents.
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"Je suis persuadé que les personnes qui ont recours au don de gamètes sont des personnes qui vont donner beaucoup d’amour à leurs enfants."
Le don de gamètes est encadré par la loi en France. Il est anonyme et gratuit. Les donneurs et les receveurs sont accompagnés par des équipes médicales et psychologiques.
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