Le premier mois de la vie d'un nourrisson est une période de changements et de progrès considérables. Bien que votre bébé semble encore tout petit, il accomplit déjà de nombreuses étapes importantes dans son développement physique, sensoriel et social. Cet article explore en détail les aspects clés de la croissance et du développement d'un nourrisson au cours de son premier mois.
Développement Physique : Croissance et Motricité
Croissance Staturo-Pondérale:
Au cours de son premier mois, votre bébé prendra environ 600 grammes et grandira d'environ 3 centimètres. Son périmètre crânien augmentera également de 1 à 2 centimètres. En moyenne, un bébé prend 25 à 30 grammes par jour, soit environ 150 à 220 grammes par semaine. Il est important de noter que ces valeurs sont des moyennes et que la prise de poids peut varier d'un enfant à l'autre. Il n'est pas nécessaire de peser votre bébé tous les jours, car c'est le pédiatre qui évaluera sa croissance lors des visites de contrôle.
Motricité et Réflexes:
À un mois, votre bébé ne tient pas encore sa tête et celle-ci doit être soutenue. Sa tête est encore relativement lourde par rapport au reste de son corps. Les nourrissons présentent une hypotonie axiale au niveau du tronc, ce qui signifie un manque de tonus musculaire. Lorsqu'il est excité, votre bébé agitera les bras et les jambes. Il gardera le plus souvent les poings fermés.
À ce stade, votre bébé possède encore les réflexes archaïques constatés à la maternité. Par exemple, si vous le mettez sur le ventre, il lèvera et tournera la tête pour dégager son nez, c'est le réflexe de survie. Jusqu'à l'âge de 2 mois, il possède une motricité réflexe. Si vous stimulez la paume de sa main, il serrera les doigts.
Position Fœtale et Tummy Time:
La position du nourrisson à 1 mois est essentiellement fœtale : les jambes sont pliées sur le buste, les avant-bras pliés et les poings fermés. Même si les nouveau-nés doivent dormir sur le dos pendant toute la première année de vie, il est recommandé dès le début d'allonger bébé sur le ventre pendant de courtes périodes, soit le fameux tummy time, pendant les heures d'éveil et sous surveillance. Cette position favorise son développement moteur et va lui permettre de muscler le haut de son corps et lui apprendre peu à peu à contrôler sa tête, tout en prévenant le phénomène de « tête plate ».
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Développement Sensoriel : Vue, Ouïe et Communication
Vision:
Après la naissance, le nourrisson voit à une distance de 20 à 25 centimètres et perçoit la différence entre la lumière et l'obscurité. Au fil des semaines, il commencera à être plus éveillé et alternera des périodes d'éveil de plus en plus longues : ses yeux sont ouverts et il interagit avec son environnement. Il perçoit les bruits, il suit un objet qui tourne autour de lui à une courte distance (20-25 cm) en en délimitant les contours, mais sans parvenir à le focaliser complètement.
Dès la naissance, l’enfant « accroche du regard » plus longtemps un visage humain qu’un objet. A 1 mois, notre bébé s’agite au son de notre voix, il est aussi plus calme en présence de visages familiers. Il sourit également aux anges. A cet âge, ces sourires ne sont pas encore intentionnels, mais expriment le bien-être ou la satisfaction, notamment au moment de la tétée ou du rot.
Audition:
L'ouïe de votre bébé est déjà complètement développée après la naissance, mais elle doit encore mûrir au cours des prochaines années. Au cours du premier mois de sa vie, votre nouveau-né écoute tous les sons avec fascination. Il est particulièrement attiré par les sons aigus. Il aime aussi entendre les voix familières de sa famille depuis le ventre de sa mère. Peu après la naissance, votre enfant sera même capable de distinguer la voix de sa mère des autres et, avec l'expérience auditive croissante, il reconnaîtra rapidement les différences entre les sons individuels.
Communication:
Dès la naissance, bébé crie et pleure. Ce sont, pour lui, ses seules possibilités pour s’exprimer verbalement. Quand il est satisfait, il émet aussi des sons gutturaux, mais il ne s’agit pas encore de gazouillements. Les tout-petits apprécient qu’on leur parle. A ce propos, à 1 mois, il nous entend parfaitement et réagit au son de notre voix.
À l'âge de 4 semaines, votre enfant communique par les cris. Faim, fatigue, inconfort, douleurs ou besoin de réconfort, pleurer est son seul moyen de communication. Il ne s’agit en aucun cas de caprices. Les échanges entre vous (peau à peau, regards croisés, sourires, chansons, berceuses, lecture, câlins,…) sont primordiaux pour son développement. A son âge, votre bébé a besoin de se sentir sécurisé. Plus vite vous répondrez à ses besoins (le prendre dans les bras quand il pleure, le nourrir quand il a faim…), plus il se sentira sécurisé.
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Alimentation et Sommeil : Besoins Essentiels
Alimentation:
L’appétit de notre bébé commence à se réguler. Mais il réclame encore souvent : près de six fois par jour. Le lait est son alimentation exclusive. Si on a choisi l’allaitement maternel, bébé doit téter très fréquemment. S’il prend des biberons, il boit du lait infantile premier âge.
À l’âge d’1 mois, et jusqu’à ses 4 à 6 mois, période à laquelle va démarrer la diversification alimentaire, le lait* (*maternel ou « préparation infantile » si la mère ne souhaite pas / ne peut pas allaiter) est l’aliment exclusif de votre bébé. Il couvre l’intégralité de ses besoins nutritionnels, notamment en fer. L’OMS (Organisation mondiale de la Santé) recommande un allaitement exclusif jusqu’aux 6 mois des bébés. En effet, le lait maternel est l’alimentation idéale pour le nourrisson et s’adapte au développement de votre enfant.
Sommeil:
Bébé dort de 15 à 20 heures environ quotidiennement. Les enfants ont besoin de temps pour distinguer le jour de la nuit et se réveillent toutes les deux ou trois heures pour manger. Un rythme qui peut être fatigant pour vous. Heureusement, comme il dort beaucoup, et que ses moments d’éveil sont brefs, vous pourrez en profiter pour vous reposer et prendre soin de vous. Les tout-petits ont besoin d’énormément de calme. Les stimulations extérieures (lumières, sons…) peuvent le gêner et agiter ses moments de repos. Il est donc important de protéger et de comprendre le sommeil de notre enfant. Attention : on place son lit loin du radiateur et de la fenêtre.
Au cours du premier mois, le nouveau-né dort de 16 à 18 heures par jour et son sommeil consécutif dure entre 3 et 4 heures avant de se réveiller. Surtout au cours des premières semaines, le nouveau-né alterne de longues périodes de sommeil avec les tétées.
Conseils et Astuces pour les Parents
Stimulation et Interaction:
Même s’il est encore tout petit, on joue avec notre enfant. On commence, en douceur, par des jeux très simples en le prenant sur les genoux, son visage près du nôtre (à environ 20 ou 30 centimètres) et on se penche vers lui, en lui parlant joyeusement. On n’hésite pas non plus à le mettre en position fœtale, le cocooner, ou à le masser. Notre enfant appréciera ces moments de tendresse et de jeux. Il aime aussi la musique et le chant. Si on actionne un hochet sonore devant lui, il le suivra du regard. Autre astuce : installer un mobile au-dessus de son lit. Toutefois, on ne le laisse pas en permanence, pour ne pas le surstimuler. Et on n’oublie pas que bébé adore être porté !
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Soins de la Peau:
Quant à la peau de bébé, elle peut être sèche au cours des premières semaines de vie. On peut l’hydrater en appliquant par petits massages une crème spécialement conçue pour les nourrissons.
Gestion des Pleurs:
A partir de 4 à 6 semaines, il est très fréquent que votre bébé ait des longues périodes de pleurs en fin de journée, sans cause physiologique associée. Ces pleurs excessifs sont souvent appelées « pleurs du soir” ou “pleurs de décharge” . Si votre bébé est propre, a bien mangé, qu’il ne présente pas d’autre trouble, essayez de le prendre dans vos bras, en écharpe ou en peau à peau pour le calmer. Bien que les pleurs du soir puissent être très difficiles à vivre pour les parents, ils sont très fréquents et nullement inquiétants. Patience et sang-froid seront vos meilleurs alliés.
Surveillance de la Santé:
Pour les 1 mois de votre bébé, programmez une consultation à la PMI, chez votre pédiatre ou votre généraliste. Ce rendez-vous permet de faire le point sur sa croissance et de répondre aux questions qui peuvent vous intriguer. Notez qu’à ce stade, les problèmes d’ordre digestif et les reflux œsophagiens sont nombreux.
Durant les 6 premiers mois suivant la naissance de votre enfant, un rendez-vous médical lors de sa 2ème semaine puis un rendez-vous mensuel est obligatoire et remboursé à 100% par l’assurance maladie. Si votre bébé n’a pas été vacciné à la maternité contre la tuberculose, il pourra vous recommander cette vaccination (selon les risques de contracter la maladie). Ce rendez-vous est également important pour vous, parents, en cas de questions sur l’alimentation, le développement ou le sommeil de l’enfant !
Problèmes Courants et Solutions
Troubles Digestifs:
Chez beaucoup de nourrissons, la digestion peut être ponctuée de pleurs. Pour en connaître l’origine, il est important de consulter un médecin, car il ne s’agit pas forcément de coliques du nourrisson.
- Diarrhée : votre bébé, surtout s’il est allaité, peut avoir de nombreuses selles (jusqu’à 5 par jour) d’aspect liquide. Il ne s’agit pas forcément de diarrhée. En revanche, un changement brutal du nombre de selles et de leur consistance (très liquides), d’autres symptômes associés (vomissements, fièvre, changement de comportement, stagnation ou perte de poids) peuvent vous alerter et vous amener à consulter un professionnel de santé.
- Constipation : en cas de difficultés de votre bébé à émettre ses selles, vous pouvez l’aider à l’aide de flexions sur les jambes et de massages sur le ventre. S’il a l’air vraiment inconfortable, consultez un professionnel de santé. A noter que pour les bébés allaités, il est fréquent que les selles s’espacent à partir de 1 mois. Ne vous inquiétez pas si votre bébé émet des selles seulement tous les 2 ou 3 jours, voire moins.
- Régurgitations : les régurgitations sont un trouble très fréquent qui touche environ 30% des bébés. Il s’agit de renvois de lait sans effort et sans douleur, qui surviennent à différents moments de la journée, juste après le repas (lait entier) ou un peu plus tard (lait caillé). Ils peuvent correspondre à un petit “trop plein de lait” consommé par votre enfant. Si votre bébé ne pleure pas, ne semble pas gêné, a une bonne prise de poids et grandit bien, pas d'inquiétude. Dans la majorité des cas, ces reflux ne nécessitent pas de traitement particulier et ne représentent aucun danger. Pendant et après la tétée, pensez à lui faire faire un rot, soit en position debout contre vous, soit sur le ventre sur vos genoux, soit assis sur vos genoux. Mais ne vous inquiétez pas si votre bébé ne fait pas de rôt. Un autre type de reflux, plus rare, le reflux gastro-œsophagien (ou RGO) peut nécessiter un traitement médical.
Affections Cutanées:
- Acné du nourrisson : ces boutons rouges qui apparaissent généralement à la fin du premier mois de vie, disparaissent spontanément au bout de quelques semaines.
- Croûtes de lait : ces petites plaques sur le crâne sont très fréquentes. Pour les éviter, il suffit de frotter très délicatement la tête de votre bébé à chaque bain. Privilégiez les produits les plus simples possible. Si elles sont installées, il suffit de brosser très délicatement le crâne de votre bébé pour les enlever.
- Érythème fessier : très fréquents chez les bébés, les érythèmes fessiers (irritations des fesses qui deviennent très rouges) ont plusieurs causes.
- Muguet : si vous apercevez des petits points blancs à l’intérieur des joues de votre enfant, entre ses gencives et ses lèvres, il peut s’agir de muguet. Il disparaît généralement au bout de 1 à 2 semaines, avec ou sans traitement.
Poussées de Croissance
Les poussées de croissance font partie du développement de bébé. Ce que l’on appelle une poussée de croissance ou un pic de croissance est une période au cours de laquelle la croissance de votre bébé va fortement s’accélérer. Il développe ses capacités physiologiques, et il a donc des besoins alimentaires plus importants.
Les premiers pics de croissance apparaissent en général entre le 7ème et le 10e jour de la vie de bébé. Puis, ils interviennent à 3 semaines et à la 6e semaine. À savoir aussi qu’ils peuvent avoir lieu un peu avant ou un peu après, rien n’est fixe. Même si les pics de croissance vont rythmer à plusieurs reprise le quotidien de bébé, ils ne durent pas plusieurs semaines. En 24 ou 48 heures, la période du pic de croissance devrait se terminer.
Signes d'une Poussée de Croissance:
- Votre bébé réclame plus souvent à manger. Cette faim peut se traduire par des pleurs plus fréquents, de l’agitation.
- Votre bébé est de mauvaise humeur. Il est possible que votre bébé présente une grande irritabilité ou soit un peu grognon juste avant un pic de croissance. Mais cela peut aussi être dû à des maux de ventres, particulièrement s’il pleure à la même heure tous les jours.
- Votre bébé a le rythme du sommeil perturbé : notamment à cause de l’envie de téter. Ils ont besoin du sein ou du biberon, peu importe l’heure et c’est pour cela que les nuits peuvent être perturbées ainsi que son sommeil.
Comment Gérer les Poussées de Croissance:
- Le peau à peau est une excellente alternative et l’écharpe de portage aussi car elle permet aux jeunes parents de rester autonome tout en ayant un comportement rassurant avec bébé. Le contact devient très important durant ces périodes délicates.
- Ecouter des musiques calmes ou des bruits blancs pour détourner son attention et qu’il pense à autre chose.
- Ayez confiance en vous et en votre bébé, vous pouvez partager vos inquiétudes avec des mamans amies allaitantes qui vivent peut-être la même période que vous ou vous inscrire dans un groupe de soutien, il y aura bien une ou plusieurs mamans qui ont vécu ou qui vivent ces épisodes compliqués. Vous pourrez vous soutenir mutuellement et ne restez pas dans l’isolement.
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