L'allaitement maternel, bien plus qu'une simple alimentation, est une alchimie délicate entre une mère et son enfant, influencée par des facteurs environnementaux, physiques et émotionnels. La baisse de lactation, une diminution de la production de lait, est un phénomène courant qui peut entraîner un arrêt précoce de l'allaitement si elle n'est pas gérée correctement. La pandémie de COVID-19 a soulevé des questions supplémentaires quant à son impact sur l'allaitement. Cet article vise à fournir des informations complètes et des conseils pratiques pour les mères confrontées à une baisse de lactation, en particulier dans le contexte de la COVID-19.
Baisse de Lactation : Un Phénomène Fréquent
La baisse de lactation se manifeste par une diminution de la production de lait. Cette sensation de manque de lait, voire d'arrêt de la production, est fréquente et constitue la deuxième cause d'arrêt précoce de l'allaitement. Le corps maternel répond à la loi de l'offre et de la demande : plus le sein est drainé, plus il produit de lait. Inversement, un drainage irrégulier ou inefficace entraîne une diminution de la production.
Les signes d'une baisse de lactation peuvent inclure :
- Un bébé dont la courbe de poids chute.
- Un bébé agité au sein.
- Un bébé qui ne se détache jamais du sein.
Heureusement, si la situation est prise en charge rapidement, le problème peut être temporaire et résolu.
La Peur des Seins « Vides »
La première réaction face à une baisse de lactation est souvent de penser que la source est tarie. Cependant, il est important de se rappeler que le sein lactant n'est jamais réellement vide et qu'il est possible de relancer la production de lait.
Lire aussi: Gérer l'allaitement pendant le COVID-19
COVID-19 et Allaitement : Ce Que Vous Devez Savoir
L'épidémie de COVID-19 a suscité de nombreuses interrogations chez les mères allaitantes. Il est crucial de s'appuyer sur les connaissances scientifiques actuelles et les recommandations des autorités sanitaires pour prendre des décisions éclairées.
Impact de la COVID-19 sur la Production de Lait Maternel
Actuellement, il n'existe pas de preuves solides indiquant que la COVID-19 affecte directement la production de lait maternel. Cependant, le stress, l'anxiété et la maladie en général peuvent avoir un impact sur la production de lait chez certaines femmes. Il est donc essentiel de prendre soin de soi, de se reposer autant que possible et de maintenir une alimentation équilibrée.
Le Lait Maternel : Une Protection Naturelle contre le COVID-19
Le lait maternel est riche en anticorps, y compris ceux dirigés contre le SRAS-CoV-2, le virus responsable de la COVID-19. Ces anticorps peuvent offrir une certaine protection au bébé contre l'infection. Des études ont montré que le lait maternel de femmes infectées ou vaccinées contre la COVID-19 contient des anticorps spécifiques.
Bien que le virus puisse être présent dans d'autres fluides corporels, les données actuelles suggèrent que la transmission par le lait maternel est minime. Les organismes de santé tels que l'OMS encouragent la poursuite de l'allaitement maternel, même en cas de pandémie, en raison des avantages nutritionnels et immunitaires du lait maternel.
Recommandations en Cas d'Infection à la COVID-19
Si une mère est infectée ou suspectée de l'être, elle doit prendre des précautions d'hygiène rigoureuses :
Lire aussi: Allaitement et vaccin COVID
- Porter un masque lorsque vous êtes à proximité de votre enfant, y compris pendant l'allaitement. Changer votre masque toutes les 3h, ou plus tôt s’il est mouillé ou souillé.
- Se laver les mains très soigneusement avant et après chaque tétée, avec du savon et de l'eau tiède pendant au moins 20 secondes ou utiliser une solution hydroalcoolique. Bien attendre que vos mains soient sèches avant de prendre bébé.
- Désinfecter régulièrement les surfaces fréquemment touchées à la maison et les jouets du bébé.
- Ne pas toucher son masque ou son visage pendant l’allaitement.
- Procéder à un lavage des seins au savon doux non odorant et à l’eau au moins une fois par jour.
- Éviter le cododo en cas de suspicion d’infection ou d’infection avérée au COVID 19 du père ou de la mère.
Si la maman est très malade et souhaite éviter le contact direct avec le bébé, elle peut exprimer son lait et demander à un proche en bonne santé de nourrir le bébé. Nettoyer et désinfecter soigneusement toutes les parties du tire-lait conformément aux recommandations du fabricant et stocker le lait exprimé dans des contenants propres et étiquetés. Respecter les directives de conservation du lait maternel.
Vaccination contre la COVID-19 et Allaitement
Les femmes enceintes et allaitantes ont été initialement exclues des essais cliniques des vaccins contre la COVID-19. Cependant, les données disponibles à ce jour indiquent que la vaccination est sûre et recommandée pour les femmes allaitantes.
L'OMS et d'autres instances expertes recommandent la vaccination aux femmes allaitantes au même titre que les autres adultes. Les vaccins à ARNm (Pfizer et Moderna) ont généré une immunité humorale robuste chez les femmes enceintes et allaitantes, avec une immunogénicité et une réactogénicité similaires à celles observées chez les femmes non enceintes. Des anticorps anti-SRAS-CoV-2 ont été détectés dans le lait maternel après la vaccination.
Bien que quelques femmes aient signalé une légère baisse de leur production de lait après la vaccination, cet effet secondaire passager a disparu au bout de 72 heures. Quelques nourrissons allaités peuvent éprouver de la somnolence, une agitation accrue, de la fièvre, des éruptions cutanées ou une diarrhée spontanément résolutive, mais aucun effet indésirable grave n'a été signalé.
Conseils et Solutions pour Relancer sa Lactation
Face à une baisse de lactation, plusieurs stratégies peuvent être mises en œuvre pour relancer la production de lait.
Lire aussi: En savoir plus sur l'allaitement pendant la pandémie
1. Se Reposer et Rester au Contact de Son Bébé
Le stress et la fatigue peuvent avoir un impact négatif sur la lactation, car ils réduisent la production d'ocytocine, une hormone essentielle au bon fonctionnement de l'allaitement. Il est donc crucial de se reposer autant que possible et de favoriser le contact physique avec son bébé (câlins, peau à peau).
Proposez le sein aussi souvent que possible, partout, tout le temps, autant que bébé le souhaite, y compris la nuit. Plus le sein sera drainé, plus il produira du lait. Le malade est déjà contagieux 3 à 5 jours avant l'apparition des premiers symptômes.
2. Le Recours au Tire-Lait et la Méthode du Power Pumping
Pour en finir avec une baisse de lactation, on recommande de proposer des tétées fréquentes et/ou d’augmenter les stimulations à l’aide d’un tire-lait. On peut le choisir électrique et/ou à double pompage pour plus d’efficacité. L’essentiel est de trouver celui qui répond à ses besoins.
Le "power pumping" est une méthode qui consiste à booster sa lactation à l'aide d'un tire-lait. Elle consiste à tirer son lait pendant une heure, toutes les 20 minutes. Il est possible de le faire 1 à 2 fois par jour. Dans les deux cas, le power pumping doit être occasionnel et se faire au maximum sur 2-3 jours. Trouver rapidement la cause de la baisse de lactation et faire un point avec un professionnel formé permettra de choisir la méthode la plus adaptée pour augmenter sa lactation.
3. Soigner Son Alimentation
L'alimentation joue un rôle important pendant la période de l'allaitement, où les dépenses caloriques sont plus élevées. Il est conseillé de miser sur une alimentation riche et variée, sans oublier la notion de plaisir, ainsi qu'une bonne hydratation. On peut aussi consommer des tisanes d'allaitement (à base de fenouil, anis vert, moringa) pour soutenir la lactation en deuxième intention.
4. Alterner avec des Biberons de Lait Maternel
Si, pendant cette période de baisse de régime, à la fin d’une tétée, votre bébé ne semble pas repu ou que sa courbe de poids chute, n’hésitez pas à compléter la tétée avec un biberon du lait maternel que vous avez pu tirer. Il est possible de compléter la tétée avec du lait maternel tiré, dans un contenant qui vous convient à tous les deux (tasse, cuillère, softcup, biberon…).
Autres Causes Possibles de Baisse de Lactation
Outre la COVID-19, d'autres facteurs peuvent entraîner une baisse de lactation :
- Engorgement et mastite : L'engorgement est une surpression dans le sein due à un drainage incomplet. La mastite est une inflammation du sein, qui peut être inflammatoire ou infectieuse. Dans les deux cas, il est important de favoriser le drainage du sein.
- Reprise du travail : La reprise du travail peut perturber le rythme des tétées et entraîner une baisse de lactation.
- Retour de couches : Le retour de couches peut également influencer la production de lait.
Quand Consulter un Professionnel de Santé ?
Il est recommandé de consulter un professionnel de la santé (médecin, consultante en lactation, pédiatre) dans les situations suivantes :
- Si la fièvre persiste au bout de quelques heures.
- Si la baisse de lactation est importante et ne s'améliore pas avec les mesures mises en place.
- En cas de douleurs ou d'inflammation au niveau du sein.
- Si vous avez des inquiétudes concernant la santé de votre bébé.
tags: #covid #et #baisse #de #lactation