La diarrhée et les contractions peuvent être des sujets de préoccupation, surtout pendant la grossesse. Cet article explore les causes de la diarrhée, en particulier pendant la grossesse, et les liens potentiels avec les contractions et l'accouchement.
Diarrhée Pendant la Grossesse : Un Aperçu
La grossesse est une période de changements importants pour le corps d'une femme. Si les nausées, les vomissements et la constipation sont des troubles digestifs bien connus, la diarrhée peut être un problème moins discuté mais tout aussi perturbant. La diarrhée peut survenir à n'importe quel moment de la grossesse et peut être source d'inconfort et d'inquiétude.
Causes de la Diarrhée Pendant la Grossesse
Plusieurs facteurs peuvent contribuer à la diarrhée pendant la grossesse :
- Changements hormonaux: Les hormones de la grossesse, comme la progestérone, ont une action relaxante sur les muscles lisses, y compris ceux du tube digestif, ce qui peut perturber le transit intestinal.
- Sensibilité digestive accrue: Le système digestif devient généralement plus sensible pendant la grossesse.
- Stress et anxiété: Le stress et l'anxiété liés à la grossesse peuvent perturber le transit intestinal.
- Changements alimentaires: Les modifications de l'alimentation, comme l'augmentation de la consommation de fruits, de produits crus ou de laitages, peuvent perturber l'équilibre digestif.
- Médicaments: La prise de certains médicaments, comme la supplémentation en fer, peut favoriser l'apparition d'une diarrhée.
- Infections: Les infections virales (gastro-entérite) ou bactériennes (intoxication alimentaire, listériose) peuvent provoquer une diarrhée.
- Autres causes: Intolérances alimentaires, syndrome du côlon irritable ou maladie de Crohn.
Diarrhée en Début de Grossesse
Les premières semaines de grossesse sont marquées par un bouleversement hormonal considérable. Il est fréquent d’observer une variabilité du transit au premier trimestre de grossesse. La diarrhée en début de grossesse est courante et peut même faire partie de vos premiers signes de grossesse. Ces troubles de la digestion peuvent être causés par : des nausées, des vomissements, un changement d’alimentation, les bouleversements hormonaux. Outre les facteurs physiologiques, l’aspect psychologique est à prendre en compte. Être enceinte peut entraîner du stress et des angoisses qui ont un impact direct sur votre transit.
Diarrhée en Fin de Grossesse : Signe d'Accouchement ?
À l’approche du terme, de nombreuses femmes enceintes remarquent des modifications digestives, dont des épisodes de diarrhée. À partir du 8e mois, le corps commence à se préparer activement à l’accouchement. Ce phénomène naturel peut expliquer l’apparition d’une diarrhée enceinte à 8 mois ou plus. En fin de grossesse, vous avez l’impression que votre bébé fait du trampoline sur votre estomac. Résultats, les problèmes digestifs font leur grand retour, à votre grand désespoir. Mais bébé n’est pas le seul responsable de vos diarrhées. Les hormones de la grossesse ont aussi un rôle à jouer dans vos troubles intestinaux. Au cours du dernier trimestre de grossesse, votre corps sécrète davantage de prostaglandines. Ce sont ces hormones qui vont aider le col de l’utérus à se ramollir en vue de l’accouchement qui se rapproche. Autre effet des prostaglandines : elles ont un effet laxatif sur les intestins. Résultat, la femme enceinte traverse un nouvel épisode de diarrhées en fin de grossesse. Enfin, en toute fin de grossesse, des diarrhées peuvent accompagner les premières contractions douloureuses et sont le signe que le travail commence. Si vos diarrhées s’accompagnent de douleurs abdominales avant la semaine 37 (SA), cela peut annoncer un travail prématuré.
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En fin de grossesse, le transit intestinal peut être perturbé et les troubles digestifs peuvent être fréquents. Le fœtus prend de plus en plus de place dans la cavité abdominale et ses mouvements peuvent solliciter le système digestif. Constipation ou diarrhée peuvent être des signes fréquents. La diarrhée peut être un signe annonciateur de l'accouchement, mais ça reste finalement plutôt rare. De façon générale, en fin de grossesse, les douleurs et la sensation d'inconfort dans le bas du ventre et le bas du dos sont fréquentes. Ces signes surtout s'ils sont associés doivent amener à consulter.
Certaines formes de diarrhée sont liées aux émotions. Le possible stress de la femme enceinte à l'approche de l'accouchement peut parfois expliquer la survenue de diarrhées bénignes de la fin de grossesse. La survenue d’épisodes de diarrhée en fin de grossesse ou avant l'accouchement n'est pas systématiquement un signe d'alerte. Inutile de s'inquiéter si la diarrhée est isolée et ne s'accompagne pas de fièvre ou d'une déshydratation.
Quand S'inquiéter ? Signes d'Alerte
Dans la majorité des cas, la diarrhée chez la femme enceinte est ponctuelle et disparaît sans traitement particulier. Cependant, certains signes doivent alerter et amener à contacter sans délai la maternité :
- Diarrhée importante qui dure plusieurs jours
- Déshydratation (soif intense, urines foncées, vertiges)
- Fièvre
- Vomissements
- Maux de ventre intenses
- Présence de sang dans les selles
- Fatigue importante
- Contractions avant 37 semaines de grossesse
Ces symptômes peuvent être le signe d’un virus (gastro-entérite) ou d’une bactérie (intoxication alimentaire) et entraîner un risque de déshydratation accru. Un traitement peut alors s’avérer nécessaire pour vous soigner. La diarrhée peut aussi être le signe d’une listériose. Si la diarrhée est un trouble digestif banal, cela peut également annoncer un travail prématuré ou être dû à une bactérie. Quand la diarrhée et la grossesse coïncident avec certains signes d’alerte, il ne faut pas tarder à consulter.
Diarrhée et Contractions Utérines
La diarrhée peut entraîner des contractions utérines. Si les diarrhées s’accompagnent de douleurs abdominales avant la semaine 37 (SA), cela peut annoncer un travail prématuré. Contactez immédiatement votre professionnel de santé.
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Autres Causes de Diarrhée
Indépendamment de la grossesse, la diarrhée peut avoir diverses causes :
- Infections: Les gastros le plus souvent d’origine virale représentent la cause la plus fréquente de diarrhées aiguës accompagnées de mal au ventre. Elles durent 2 ou 3 jours. Une intoxication alimentaire donne les mêmes symptômes. Diarrhées et mal de ventre surviennent quelques heures après avoir mangé un aliment contaminé. Selon le germe en question, cela peut-être plus brutal et sévère qu’une simple gastro virale.
- Stress: Une période de stress, un moment de trac provoquent chez certaines personnes des diarrhées avec mal de ventre et parfois même des tremblements des membres.
- Intolérances alimentaires: Les intolérances alimentaires peuvent expliquer des diarrhées qui ne cessent pas avec mal de ventre chronique. Il s’agit souvent d’intolérance au gluten ou au lactose, chez l’enfant comme chez l’adulte.
- Syndrome du côlon irritable: Le syndrome du côlon irritable donne de la diarrhée liquide, des ballonnements et un mal de ventre absent la nuit en général. Cette pathologie touche 5 % de la population.
- Maladie de Crohn: La maladie de Crohn, une maladie de l’appareil digestif, provoque des diarrhées qui peuvent durer plusieurs semaines.
- Menstruations: Chez de nombreuses femmes, le début des règles est marqué par un mal de ventre parfois violent, qui peut s’accompagner de diarrhées et même de nausées.
- Covid-19: Mal de ventre et diarrhée avec gargouillements sont parfois des symptômes de Covid-19. Vous pouvez aussi avoir de la fièvre ou un fort mal de tête en plus de la diarrhée et du mal de ventre.
Que Faire en Cas de Diarrhée ?
En cas de diarrhée, les mesures simples à adopter sont les mêmes que chez l'enfant ou l'adulte.
Mesures Diététiques et d'Hydratation
- Hydratation: Pour prévenir tout risque de déshydratation, il faut absolument boire en quantités suffisantes (entre 1,5 et 2 litres d'eau par jour). Si la diarrhée s'accompagne de nausées et de vomissements, il peut être difficile de boire suffisamment. Si vous ne pouvez pas tolérer les liquides en raison de nausées, prenez de petites gorgées fréquentes. Vous pouvez aussi consommer du bouillon, des tisanes ou de l’eau de cuisson du riz.
- Alimentation: Privilégiez les aliments doux et faciles à digérer, comme le riz cuit, les bananes, les compotes de pommes non sucrées, les pâtes, les pommes de terre et le blé cuits et légèrement salés. On peut aussi conseiller les carottes cuites et la compote de fruits riches en pectine (pommes ou coings), ainsi que des bananes écrasées. Veillez à évitez les aliments gras, épicés et riches en fibres, car ils peuvent aggraver les symptômes. Fractionnez vos repas afin de soulager votre système digestif.
Médicaments et Traitements
- Médicaments antidiarrhéiques: Même les médicaments en vente libre doivent faire l’objet d’un avis médical. Certaines molécules courantes peuvent traverser le placenta et avoir un effet sur le fœtus. Les médicaments antidiarrhéiques en vente libre peuvent aider à ralentir les mouvements intestinaux et à réduire la fréquence des selles. Cependant, ces médicaments ne doivent pas être utilisés de manière excessive, car ils pourraient prolonger une infection ou une maladie sous-jacente.
- Smecta (diosmectite): C’est un pansement digestif qui tapisse la muqueuse intestinale. Il est généralement bien toléré pendant la grossesse et souvent prescrit en première intention. Oui, ce traitement peut être recommandé chez la femme enceinte, sous supervision médicale.
- Solutions de réhydratation orale (SRO): Disponibles en pharmacie, elles compensent les pertes d’eau, de sodium et de glucose liées à la diarrhée.
- Probiotiques: Les probiotiques peuvent aider à réguler le transit lors d'une diarrhée passagère. Les probiotiques, présents naturellement dans certains aliments fermentés ou disponibles sous forme de compléments, aident à renforcer la flore intestinale. Attention : tous les probiotiques ne sont pas recommandés pendant la grossesse.
- Antibiotiques: Ils ne doivent jamais être pris sans prescription. Certains sont formellement contre-indiqués pendant la grossesse.
- Médicaments antispasmodiques: En cas de mal de ventre, diarrhée et tremblements provoquées par le stress, les médicaments antispasmodiques, type Spasfon, peuvent être utiles. En cas de douleurs abdominales, de ventre qui gargouille et de selles liquides, et peut-être de vomissements, vous pouvez commencer par prendre du paracétamol ou du Spasfon° pour calmer la douleur.
- En cas de gastro: Si c’est une gastro qui provoque votre diarrhée, il n’y a aucun médicament à prendre. Le mal de ventre et la diarrhée disparaissent seuls au bout de deux ou trois jours, ainsi que les autres symptômes comme les rots à l’odeur d’œuf pourri.
- En cas d’intolérance alimentaire: Si les symptômes sont dus à une intolérance alimentaire, la suppression de l’aliment concerné permettra de guérir la diarrhée et votre mal de ventre ainsi que les gargouillements ou ballonnements éventuels.
- Médicaments antisécrétoires: Les médicaments antisécrétoires, comme le racécadotril, ne doivent pas être utilisés au cours de la grossesse, par mesure de précaution.
Quand Consulter un Médecin ?
Si la diarrhée persiste pendant plusieurs jours, et que les mesures hygiéno-diététiques ne suffisent pas à rétablir un transit normal, la femme enceinte doit consulter pour avis médical. Si vous avez des douleurs abdominales, le ventre qui gargouille et des selles liquides, depuis plus d’une semaine, nous vous conseillons de consulter un médecin pour avoir son avis. Si vous avez un mal de ventre qui s’accompagne de diarrhées très violentes avec du sang, consultez en urgence.
Pendant la grossesse, les femmes enceintes voient leur système immunitaire affaibli et, par conséquent, sont plus vulnérables face aux virus et autres infections.
Prévention de la Diarrhée Pendant la Grossesse
La meilleure façon de limiter les épisodes de diarrhée pendant la grossesse est d’adopter des mesures de prévention simples, axées sur l’hygiène alimentaire et la santé intestinale.
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- Hygiène alimentaire: Tous les fruits et légumes doivent être lavés soigneusement à l’eau claire, même ceux consommés pelés. La cuisson complète des viandes, en particulier de la volaille, du porc et des abats, est essentielle pour éliminer les bactéries pathogènes comme Listeria monocytogenes ou Toxoplasma gondii. Le lait cru et les fromages à base de lait non pasteurisé (certains fromages fermiers, bleus, croûtes fleuries…) sont à risque pendant la grossesse. Se laver les mains avec de l’eau et du savon avant de manger ou après être allée aux toilettes est l’un des gestes les plus efficaces pour éviter la transmission de germes.
- Santé intestinale: Le microbiote intestinal désigne l’ensemble des micro-organismes présents dans les intestins. Les probiotiques, présents naturellement dans certains aliments fermentés ou disponibles sous forme de compléments, aident à renforcer la flore intestinale.
Mal de Ventre et Diarrhée : Causes et Solutions
Le mal de ventre et la diarrhée sont des troubles gastro-intestinaux courants qui peuvent perturber notre quotidien. Ils peuvent avoir diverses origines.
Causes du Mal de Ventre et de la Diarrhée
Les maux de ventre et la diarrhée peuvent être le résultat d'une variété de facteurs. On parle de diarrhée lorsqu’il y a des selles liquides ou molles de manière fréquente (plus de trois fois par jour) et abondantes. Ce trouble s’accompagne généralement de maux de ventre prononcés comme les crampes, les spasmes voire même les nausées.
- Origines infectieuses: Les origines infectieuses sont l'une des principales raisons du mal de ventre et de la diarrhée aiguë. Les agents pathogènes, tels que les virus, les bactéries et les parasites, peuvent pénétrer dans le système gastro-intestinal et perturber son fonctionnement normal. Ces agents pathogènes sont souvent transmis par la consommation d'aliments ou d'eau contaminés, ainsi que par un contact étroit avec des personnes infectées. Les symptômes incluent des douleurs abdominales, des crampes, des nausées, des vomissements et une diarrhée sévère.
- Situations physiologiques: Certaines situations physiologiques peuvent également déclencher un mal de ventre et une diarrhée. Les intolérances alimentaires, telles que l'intolérance au lactose ou la sensibilité au gluten, peuvent entraîner des symptômes gastro-intestinaux désagréables. L'intestin ne peut pas traiter correctement ces substances, ce qui entraîne des symptômes désagréables. De plus, certaines maladies comme le syndrome de l’intestin irritable (SII), peuvent conduire des douleurs abdominales et des épisodes de diarrhée ou de constipation.
- Facteurs alimentaires et stress: Les facteurs alimentaires et le stress peuvent également influencer la survenue de ces symptômes. En effet, il est bien connu que les périodes de stress ou de trac sont synonymes chez certaines personnes de diarrhées avec mal de ventre.
- Hormones: Les hormones jouent un rôle important dans la régulation des fonctions du corps, y compris la digestion. Chez les femmes, les fluctuations hormonales pendant le cycle menstruel peuvent influencer la manière dont le système digestif fonctionne. Certaines femmes ressentent des douleurs abdominales et des épisodes de diarrhée peu avant ou pendant leurs règles.
- Problèmes sous-jacents: Si les symptômes de mal de ventre et de diarrhée persistent pendant plusieurs semaines ou deviennent récurrents, cela peut indiquer des problèmes sous-jacents plus complexes. Les intolérances alimentaires, comme l'intolérance au lactose ou au gluten, surviennent lorsque le corps a du mal à digérer certaines substances alimentaires spécifiques. Elles sont présentes aussi bien chez les enfants que les adultes. Elles peuvent provoquer des symptômes gastro-intestinaux tels que des maux de ventre, des ballonnements et des diarrhées après la consommation d'aliments en contenant. Le SII est un trouble fonctionnel du système digestif qui se caractérise par des maux de ventre récurrents et troubles du transit (diarrhée ou constipation). La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI) pouvant toucher tout le tube digestif. Elle provoque une inflammation chronique de la paroi intestinale. Cette inflammation peut causer des maux de ventre intenses, des diarrhées fréquentes et des saignements rectaux.
Que Faire en Cas de Mal de Ventre et de Diarrhée ?
Quand les maux de ventre et la diarrhée surviennent, il est important de prendre des mesures pour soulager les symptômes et minimiser leur impact sur votre bien-être.
- Hydratation: La diarrhée entraîne une perte importante d’eau et d'électrolytes par les selles. Pour prévenir la déshydratation, il est essentiel de boire beaucoup d'eau et de liquides hydratants tels que le bouillon et les tisanes.
- Alimentation: Lorsque vous ressentez des maux de ventre et de la diarrhée, privilégiez les aliments doux et faciles à digérer. Cela peut être par exemple du riz cuit, des bananes, des compotes de pommes non sucrées. Veillez à évitez les aliments gras, épicés et riches en fibres, car ils peuvent aggraver les symptômes.
- Médicaments antidiarrhéiques: Les antidiarrhéiques en vente libre peuvent aider à ralentir les mouvements intestinaux et à réduire la fréquence des selles. Cependant, ces médicaments ne doivent pas être utilisés de manière excessive, car ils pourraient prolonger une infection ou une maladie sous-jacente.
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