L'expérience d'une femme confrontée à des cystites récurrentes et à des difficultés de conception met en lumière le lien complexe entre le cycle hormonal, les infections urinaires et la fertilité. Cet article explore cette relation, en s'appuyant sur des témoignages et des avis médicaux, afin d'offrir des pistes de compréhension et des solutions potentielles.
Parcours d'une Femme en Quête de Réponses
Le récit d'une femme désirant un enfant révèle un parcours semé d'embûches, marqué par l'arrêt de la pilule, des cycles irréguliers, des tests d'ovulation infructueux et des symptômes déroutants. Après l'arrêt de la pilule microdosée en juin 2012, elle observe des pertes abondantes évoquant l'ovulation, suivies de pertes marron et de douleurs au bas-ventre, interprétées plus tard comme une possible fausse couche précoce.
La prise de température basale révèle des cycles irréguliers, rendant difficile la détection de l'ovulation. Les tests d'ovulation, utilisés pour cibler la période fertile, s'avèrent décevants. En janvier 2013, un gynécologue prescrit du Duphaston pour réguler les cycles, tout en notant une augmentation de la pilosité et une prise de poids préoccupante.
Malgré une régularisation relative des cycles entre février et juin 2013, un test hormonal révèle un syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), établissant un lien entre la pilosité accrue, la prise de poids et les troubles de l'ovulation. Le Clomid est prescrit pour stimuler l'ovulation, mais les résultats ne sont pas immédiats.
Des douleurs évoquant une cystite, survenant en novembre 2013, sèment le doute. S'agit-il d'une infection urinaire ou d'un symptôme lié à l'ovulation ? Finalement, ces symptômes s'avèrent être liés à une grossesse, attendue depuis plus d'un an et demi.
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Le Lien Entre le Cycle Hormonal et la Cystite
Plusieurs facteurs peuvent expliquer le lien entre le cycle hormonal et la cystite :
- Corrélation Hormonale: Les fluctuations hormonales du cycle menstruel, en particulier les variations des taux d'œstrogènes, peuvent affecter la muqueuse vaginale et vésicale. Une baisse des œstrogènes peut entraîner un affinement de la muqueuse vésicale, la rendant plus sensible aux irritations et aux infections.
- Origine Embryonnaire Commune: Les parties génitales féminines (vulve, vagin, utérus) et le trigone vésical ont la même origine embryonnaire, ce qui explique leur sensibilité commune aux hormones sexuelles, principalement les œstrogènes.
- Corrélation Inflammatoire: En cas de cystites récidivantes, le milieu vaginal est souvent irrité. L'arrivée des règles et le passage de sang peuvent amplifier cette irritation, favorisant l'inflammation de la paroi vaginale.
- Corrélation Irritative: L'utilisation de protections hygiéniques (serviettes, tampons) peut également contribuer à l'irritation de la zone vaginale, augmentant le risque de cystite.
- Corrélation Musculo-Tensive: Les contractions involontaires des muscles pelviens pendant les règles peuvent également jouer un rôle dans le déclenchement de cystites.
- Corrélation Bactérienne: Les protections hygiéniques "classiques" (serviettes et tampons) constituent des milieux favorables à la croissance bactérienne (chauds, humides et riches en substances nutritives pour les germes pathogènes).
Cystite et Ovulation : une Confusion Possible
Les symptômes de l'ovulation et de la cystite peuvent parfois se ressembler, entraînant une confusion. Certaines femmes ressentent des douleurs pelviennes, une pesanteur dans le bas-ventre, voire des envies fréquentes d'uriner pendant l'ovulation. Ces symptômes peuvent être liés à l'inflammation causée par la libération de l'ovule ou à des contractions utérines.
Cependant, il est important de distinguer ces symptômes d'une véritable infection urinaire. Les signes d'une cystite incluent généralement des brûlures urinaires, des envies pressantes d'uriner, des douleurs dans le bas-ventre et parfois de la fièvre. En cas de doute, il est conseillé de consulter un médecin pour un diagnostic précis.
Solutions et Prévention
Plusieurs mesures peuvent aider à prévenir les cystites récurrentes et à améliorer le confort urinaire :
- Cranberry: La Cranberry est souvent utilisée en prévention des infections urinaires à répétition. Elle contient des proanthocyanidines qui limitent l'adhésion de la bactérie Escherichia coli à la paroi vésicale. Une cure de Cranberry dure généralement 3 mois et peut être renouvelée.
- Hydratation: Boire suffisamment d'eau (1,5 à 2 litres par jour) permet de diluer les urines et de favoriser l'élimination des bactéries.
- Hygiène Intime: Une toilette douce avec des produits adaptés est conseillée. Il est important de s'essuyer de l'avant vers l'arrière pour éviter de ramener des bactéries de la région anale vers l'urètre.
- Miction Fréquente: Il est important d'uriner régulièrement et de ne pas se retenir trop longtemps.
- Alimentation: Une alimentation équilibrée, riche en fibres et en antioxydants, peut renforcer le système immunitaire et réduire le risque d'infections. Le jus d'agrumes, riche en citrate, pourrait également lutter contre les germes pathogènes.
- Renforcer l'épaisseur de la muqueuse: Apporter à la muqueuse les "briques de construction" dont elle a besoin pour se renforcer (se reconstituer si vous préférez). A l’heure actuelle, d’après ce que j’ai pu lire et les différents protocoles proposés dans certains hôpitaux, les substances les plus indiquées pour ça sont : l’acide hyaluronique, la chondroïtine sulfate, la quercétine et la broméliane.
Quand Consulter un Médecin ?
Il est important de consulter un médecin dans les cas suivants :
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- Apparition de symptômes de cystite (brûlures urinaires, envies pressantes d'uriner, douleurs dans le bas-ventre, fièvre).
- Cystites récurrentes (plus de 3 épisodes par an).
- Douleurs pelviennes persistantes.
- Saignements en dehors des règles.
- Difficultés à concevoir un enfant.
Un médecin pourra établir un diagnostic précis et proposer un traitement adapté. Dans le cas de cystites récurrentes, il peut être utile de consulter un urologue pour rechercher d'éventuelles causes sous-jacentes.
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