La Protection Maternelle et Infantile (PMI) est un service départemental essentiel, placé sous l’autorité du président du conseil départemental. Créée en France le 2 novembre 1945, la PMI a pour mission de protéger la santé de la mère et de l’enfant. Dans le département des Alpes-de-Haute-Provence (04), le service de PMI, à travers ses centres de proximité, offre un accompagnement personnalisé et gratuit à toutes les familles. Cet article détaille les missions, les actions et les professionnels qui composent le service de PMI dans ce département.
Missions Générales des Centres de PMI
Les centres de PMI sont des organismes de service public qui organisent des consultations gratuites, des actions médico-sociales de prévention et de suivi, ainsi que des activités de planification familiale et d’éducation familiale. Ils jouent un rôle essentiel en matière d’accueil des jeunes enfants. Le service de PMI assure l’agrément et le suivi des structures d’accueil du jeune enfant et des assistantes maternelles. Ces centres sont des services de proximité, gratuits et ouverts à tous. On dénombre environ 5000 points de consultation.
Les Missions Spécifiques du Médecin de PMI
Le médecin de Protection Maternelle et Infantile joue un rôle central dans la promotion de la santé des jeunes enfants et de leurs parents sur le territoire. Avec l'appui d'une équipe pluridisciplinaire, ses missions sont les suivantes :
- Mettre en œuvre les actions de prévention et de protection de la santé des parents et de l'enfant jusqu'à 6 ans.
- Coordonner le suivi médical des enfants confiés à l'aide sociale à l'enfance.
- Recueillir et analyser les besoins repérés sur le territoire.
- Mettre en œuvre sur le territoire, en lien avec le service central Enfance-famille-PMI, des actions de santé, de prévention et de soutien à la parentalité en fonction des besoins repérés, des spécificités du territoire de Moyenne Durance et des priorités des différents schémas (enfance et service aux familles).
- Assurer le suivi et le contrôle des lieux d'accueil des jeunes enfants.
- Participer à l'élaboration des politiques départementales maternelles et infantiles.
- Participer à la protection des mineurs en danger en lien avec l'équipe médico-sociale.
Agrément et Suivi des Structures d’Accueil et des Assistantes Maternelles
Le service de PMI est également responsable de l’agrément et du suivi des structures d’accueil du jeune enfant et des assistantes maternelles. Cette mission garantit la qualité de l’accueil et la sécurité des enfants.
Actions de Prévention et d’Accompagnement des Familles
La mission PMI-santé publique s’inscrit dans une politique active de prévention et d’accompagnement des familles. Les actions proposées par les Éducatrices de jeunes Enfants du Département invitent les parents à prendre du temps pour construire la relation avec leur(s) enfant(s).
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Prévention de l’Exclusion
Le décret du 20 février 2007, complétant celui du 1er août 2000 relatif aux établissements et services d’accueil des enfants de moins de 6 ans, confirme une mission de « vigilance » à l’égard de la santé et du bien-être de l’enfant. Cette mission se retrouve également dans la loi relative aux assistants maternels et familiaux du 27 juin 2005, qui indique que la politique petite enfance a pour but de favoriser le développement physique et psychique de l’enfant, de permettre son épanouissement et de garantir son bien-être. Il s’agit donc bien de favoriser l’adaptation sociale de l’enfant tout en garantissant la sécurité affective nécessaire à son épanouissement.
Le rapport « périnatalité et parentalité » remis au ministre délégué à la famille, le 25 février 2006, prévoit la coordination des professionnels de la petite enfance autour de cette même mission de prévention de l’exclusion sociale de l’enfant.
Prévention de l’Exclusion Sociale des Parents
Les lieux d’accueil parents-enfants sont apparus à la fin des années 1970, ainsi que les Réseaux d’écoute d’appui et d’accompagnement des parents (REAAP) créés par la circulaire de mars 1999. Ils ont pour objectif d’aider les parents à trouver les réponses aux questions qu’ils se posent sur leur parentalité, mais aussi face aux difficultés qu’ils peuvent rencontrer avec leurs enfants.
Prévention de la Maltraitance
Les établissements d’accueil sont régulièrement sollicités par les services médico-sociaux du conseil général pour accueillir prioritairement des enfants dont les familles rencontrent des difficultés, que celles-ci soient d’ordre social, familial ou médical. Ils apportent ainsi leur concours au dispositif départemental de protection de l’enfance (loi du 5 mars 2007 réformant la protection de l’enfance).
La place donnée à l’enfant dans les lieux d’accueil de la petite enfance, l’attention portée dans les pratiques professionnelles au quotidien au respect de son corps, de son intimité, de sa pudeur et ce, aussi bien dans les soins que dans l’aménagement de l’espace, contribue à la construction de son identité. La prévention de la maltraitance commence déjà dans la pratique professionnelle quotidienne.
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Les Professionnels de la PMI
Plusieurs professionnels travaillent au sein des centres de PMI pour assurer les différentes missions :
- Infirmier(e) spécialiste de l’enfant et de sa famille : Sa mission est la promotion et la prévention de la santé et du bon développement de l’enfant de 0 à 6 ans, ainsi que la prévention de la mise en danger de l’enfant en Protection de l’Enfance. Il/Elle participe aux missions de santé publique.
- Professionnel médical assurant le suivi de grossesse, le post-partum immédiat et le suivi gynécologique de prévention. Membre du réseau de santé périnatal d’Auvergne, il/elle travaille en partenariat avec les maternités du département et les professionnels libéraux.
Types de Consultations et d’Actions Proposées
Les familles ont accès à diverses consultations et actions :
- Consultations médicales de prévention : Elles permettent de réaliser le suivi médical et vaccinal obligatoire de l’enfant conformément aux recommandations du Ministère de la Santé, le suivi de l’état de santé et du développement de l’enfant, et incluent une consultation conjointe entre un médecin et une infirmière puéricultrice.
- Consultations de puériculture à domicile ou dans les locaux de la PMI : Les infirmières puéricultrices de votre secteur d’habitation sont mises à disposition systématiquement pour un soutien à la parentalité et un accompagnement du retour à domicile.
- Consultations gynécologiques et psychologiques, ateliers d’éveil et parentalité.
- Bilans de santé en école maternelle : En petite section ou en moyenne section, les infirmières et médecins de PMI rencontrent tous les enfants, en présence de leurs parents, pour effectuer un bilan de dépistage (vue, audition, langage) et du développement de votre enfant. L’objectif est de repérer précocement les troubles qui pourraient avoir des conséquences sur les apprentissages scolaires.
L’importance de la PMI dans le Paysage de l’Accueil du Jeune Enfant
Le paysage de l’accueil du jeune enfant s’est complexifié et diversifié. Le département devient le chef de file de cette politique d’accueil des jeunes enfants via la commission départementale d’accueil du jeune enfant.
Recrutement au sein de la PMI
Un contractuel peut être recruté sur un poste au sein de la PMI pour les besoins des services ou de par la nature des fonctions lorsqu'aucune candidature d'un fonctionnaire n'a abouti. Le recours à un contractuel est possible sous réserve du constat infructueux du recrutement d'un fonctionnaire. Conformément au principe d'égalité d'accès à l'emploi public, cet emploi est ouvert à tous les candidats remplissant les conditions statutaires requises, définies par le code général de la fonction publique.
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