Les congrès de pédiatrie sont des événements cruciaux pour la mise à jour des connaissances et l'échange de pratiques entre professionnels de la santé infantile. Parmi les nombreux thèmes abordés, l'allergie et l'immunologie occupent une place de choix, compte tenu de la prévalence croissante des maladies allergiques chez l'enfant. Ce congrès met en lumière les avancées récentes, les défis persistants et les stratégies innovantes dans ce domaine en constante évolution.
Prévention des Maladies Allergiques : Agir sur l'Environnement
La prévention de l'apparition des maladies allergiques dans les populations à risque d'atopie demeure un enjeu majeur. Elle passe par des mesures actives sur l'environnement, ciblant la concentration et la nature des allergènes tels que les acariens, les animaux et les moisissures, ainsi que la présence de polluants chimiques. Des études récentes se penchent sur l'impact de l'allaitement et des modalités de manipulation des potentiels trophallergènes, de la diversification alimentaire et des compléments alimentaires.
Hypersensibilités : Progrès des Connaissances Immunologiques
Les connaissances sur les hypersensibilités ont considérablement progressé ces dernières années, grâce notamment à l'amélioration des connaissances en immunologie et au développement de nouveaux outils diagnostiques et thérapeutiques.
Immunité Adaptative et Médicaments : Un Équilibre Délicat
La session sur l'immunité adaptative et les médicaments souligne l'importance pour le médecin de connaître les effets secondaires des médicaments qu'il prescrit. Les corticoïdes inhalés, par exemple, suscitent des préoccupations légitimes tant chez les patients que chez les professionnels de santé. Il est indispensable de maîtriser leurs effets indésirables, tant chez l'enfant que chez l'adulte. La question de l'utilisation des bêtabloquants chez les patients asthmatiques est également abordée, en raison des risques potentiels encourus. Enfin, la toux médicamenteuse reste une problématique clinique fréquente en consultation, impliquant non seulement les inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC), mais aussi d'autres classes thérapeutiques comme les gliptines.
Asthme et Moisissures : Pathologie Allergique ou Non Allergique ?
La présence de moisissures dans les logements français est un problème fréquent, touchant plus de 10% des habitations. Le retentissement respiratoire de cette infestation est variable. La session dédiée à ce sujet vise à apporter des réponses claires sur la recherche de moisissures au domicile, les populations les plus à risque (apparition d'asthme, exacerbations de l'asthme, rhinite), la distinction entre réactions allergiques et irritatives non allergiques, et les manifestations cliniques d'une présence massive de moisissures (réaction toxique ?).
Lire aussi: Histoire politique française
Allergie aux Hyménoptères : Désensibilisation et Cas Particuliers
La désensibilisation aux venins d'hyménoptères reste une pratique bien codifiée, malgré les discussions actuelles sur l'accès aux extraits allergéniques. Cette session met l'accent sur les réactions loco-régionales, les mastocytoses (même indolentes) à la lumière de la nouvelle classification, et les détails pratiques de l'allergologie.
Vaccination et Allergies : Quel Impact Réel ?
La vaccination demeure un sujet de controverses. Depuis l'instauration de 11 vaccins obligatoires, de nombreux parents s'interrogent sur l'impact réel des vaccins sur le développement des maladies allergiques et de l'asthme. La session explore les manifestations allergiques post-vaccinales, les modalités d'exploration d'une réaction adverse, et les conseils à donner à un enfant atopique.
Allergie aux Fruits à Coque et à l'Arachide : Étude PRONUT et Immunothérapie Orale
L'allergie aux fruits à coque est souvent associée à l'allergie à l'arachide. L'étude PRONUT, initiée en Suisse, permet de faire le point sur les liens étroits entre ces allergies alimentaires, leurs facteurs de risque et leur prise en charge. L'allergie à la noix est également abordée, de même que l'allergie à la noisette, pour laquelle les modalités d'un protocole d'immunothérapie orale sont discutées.
Environnement Extérieur et Allergies : Pollution, Pollens et Changement Climatique
L'environnement extérieur joue un rôle certain dans l'apparition des allergies. Les connaissances physiopathologiques sur l'effet de la pollution sur l'expression des gènes de l'épithélium respiratoire, mais aussi des autres épithéliums impliqués dans les allergies, s'améliorent. L'augmentation des températures a des conséquences sur l'exposition pollinique. Les nouvelles technologies permettent d'avoir des idées plus précises sur les symptômes des patients.
Hypersensibilité aux Bêta-lactamines : Diagnostic et Alternatives Thérapeutiques
L'hypersensibilité aux bêta-lactamines reste trop mal connue des médecins de soins primaires. La prise en charge par les allergologues doit être optimale pour éviter de laisser sans prévention des patients à risque et de considérer comme allergiques des patients qui ne le sont pas. La mise à disposition d'algorithmes pour résoudre les alternatives thérapeutiques est d'un apport important pour la prise en charge des sujets suspects d'hypersensibilité immédiate ou retardée aux bêta-lactamines.
Lire aussi: Allergie et Immunothérapie en Pédiatrie
Rythmes Circadiens et Allergies : Un Lien Émergent
Les symptômes des maladies allergiques varient grandement sur une période de 24 heures, avec des pics notamment en fin de nuit. Des études récentes révèlent que l'horloge circadienne, qui régit nos rythmes de vie en fonction notamment de la lumière et de l'alimentation, pourrait jouer un rôle clé dans la physiopathologie des réactions allergiques.
Dermatite Atopique : Physiopathologie et Immunothérapie Allergénique
Cette session offre un panorama de la physiopathologie de la dermatite atopique, en précisant les principaux mécanismes sur lesquels reposent les thérapeutiques actuelles ou en développement. L'intérêt de l'immunothérapie allergénique dans la dermatite atopique est également présenté en pratique.
Allergie Alimentaire : Immunothérapie Épicutanée et Orale
La prise en charge thérapeutique de l'allergie alimentaire inclut de plus en plus souvent l'immunothérapie. La voie épicutanée est détaillée dans ses mécanismes et ses futures applications pratiques. La voie orale fait l'objet de nombreuses publications récentes témoignant d'une désensibilisation voire d'une tolérance au long cours pour certains allergènes et sujets. Les allergologues doivent connaître les possibilités actuelles et les risques encourus. L'apport des adjuvants médicamenteux fait apparaître un espoir pour la prise en charge notamment à long terme des patients atteints d'allergie alimentaire sévère.
Immunothérapie Allergénique (ITA) : Nouveaux Concepts et Efficacité
L'immunothérapie allergénique (ITA) est une technique plus que centenaire qui n'en finit pas de se renouveler. Ce changement d'identité s'accompagne de progrès considérables dans la compréhension de ses mécanismes d'action, qui vont de pair avec la démonstration d'effets cliniques sur l'histoire naturelle de la maladie allergique.
Anaphylaxie Péri-opératoire : Enquêtes et Facteurs de Risque
L'allergologue ou le dermatologue face à une dermite post-opératoire est souvent démuni pour une recherche étiologique, car les produits d'usage local utilisés en péri-opératoire et les réactifs non médicamenteux ne sont pas mentionnés sur la fiche d'anesthésie. Le GERAP mène des enquêtes sur les patients ayant présenté une anaphylaxie lors d'anesthésies grâce à une méthodologie de testage standardisée, permettant d'analyser l'évolution des pratiques et des étiologies. L'éventualité d'anaphylaxie lors d'une 1ère anesthésie suggère une sensibilisation vis-à-vis des curares, pré-existant à toute anesthésie. Une étude norvégienne a mis en évidence l'usage de pholcodine comme facteur de risque.
Lire aussi: Santé Infantile au Gabon : Le Congrès de la SGP
Eczéma des Mains : Classification et Prise en Charge
L'eczéma des mains est une pathologie cliniquement hétérogène. Cette session présente les classifications cliniques et physiopathologiques. Sa prise en charge est néanmoins possible en pratique de ville et est détaillée.
Enfant Polyallergique : L'Apport du Miroir Moléculaire
L'enfant polyallergique est présenté sous un angle nouveau : l'image renvoyée par le miroir moléculaire. Ce miroir aurait des pouvoirs presque magiques : expliquer la présentation clinique, systématiser les réactions potentielles dangereuses ou non, et même prédire le devenir clinique à l'adolescence.
Urticaire Chronique : Recommandations Internationales et Comorbidités
La prise en charge de l'urticaire chronique a bénéficié ces dernières années de l'établissement de recommandations internationales. Au sein des urticaires inductibles, l'urticaire physique reste un défi thérapeutique pour laquelle un algorithme thérapeutique est présenté. Enfin, la prévalence, la nature et le dépistage des comorbidités retrouvées dans l'urticaire sont discutés en pratique.
Corticoïdes Locaux Nasaux : Indications et Précautions
La corticothérapie locale nasale est un élément essentiel de la prise en charge des pathologies inflammatoires rhinosinusiennes. Les effets systémiques sont le plus souvent extrêmement limités. En revanche, leur utilisation locale peut poser le problème des effets régionaux en particulier ophtalmologiques. Il est important de faire un point des indications des corticoïdes délivrés par voie nasale, de préciser les données relatives à leur biodisponibilité et de proposer les précautions et les investigations préalables à leur prescription au long court.
Asthme Réfractaire : Diagnostic Différentiel et ACOS
Il n'est rien de pire qu'un patient traité pour un asthme et recevant un traitement inhalé maximal, voire une corticothérapie par voie générale au long cours, alors qu'il n'est pas, ou pas seulement, asthmatique. L'esprit clinique doit être affûté afin de ne pas se faire piéger. Quand évoquer un asthme réfractaire au traitement ? Qu'est-ce que l'asthma COPD overlap syndrome (ACOS) ?
tags: #congres #pediatres #colmar #afpa #programme