La grossesse est une période de transformations physiologiques importantes, où chaque choix nutritionnel et de bien-être peut avoir un impact significatif sur l'expérience de la maternité. L'adage "plus on prend soin de soi enceinte, mieux c'est pour l'après-accouchement" prend tout son sens dans cette perspective. Un corps bien nourri et préparé est souvent plus résistant aux traumatismes liés à l'accouchement, ce qui peut contribuer à une récupération plus rapide. Cet article explore le rôle des compléments alimentaires, notamment certaines vitamines et minéraux, dans la prévention des fausses couches.
L'Importance des Vitamines au Premier Trimestre
Au premier semestre, le risque de fausses couches est plus élevé. Les vitamines jouent un rôle crucial pendant cette période, contribuant à la bonne santé de la femme enceinte et du futur nourrisson tout au long de la grossesse. Elles sont essentielles pour lutter contre la fatigue et préparer un post-partum serein. Il est donc important de choisir des vitamines adéquates, en tenant compte des différences entre les formes variées de vitamines.
Vitamine B9 (Acide Folique ou Folates)
Les folates, également connus sous le nom de vitamine B9, sont parmi les vitamines les plus importantes à prendre pendant la grossesse, en particulier au cours des premières semaines. Ils sont essentiels pour le développement du système nerveux du fœtus et aident à prévenir les anomalies du tube neural, telles que la spina bifida.
Il est impératif de souligner que toutes les femmes ne métabolisent pas les folates de la même manière. Environ un tiers des femmes ont une mutation génétique qui les empêche de l’utiliser efficacement. Certaines femmes ont une variation génétique qui les empêche de métaboliser efficacement la forme synthétique de la vitamine B9, appelée acide folique. Par conséquent, il est recommandé de toujours choisir la vitamine B9 sous forme méthylée, souvent désignée sous le nom de Quatrefolic, qui est la seule forme utilisable par 100 % des femmes, indépendamment de leur profil génétique. La forme méthylée de la vitamine B9 est la seule qui puisse être utilisée par 100 % des femmes.
La prise d'acide folique est conseillée 2 à 3 mois avant la conception. Une supplémentation précoce réduit les risques d'anomalies congénitales. Certains cas exigent une dose plus élevée, notamment les antécédents familiaux d'anomalies du tube neural, le diabète ou la prise d'antiépileptiques.
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L'acide folique se présente en comprimés, gélules ou formes liquides. Les multivitamines prénatales offrent une couverture équilibrée. Les légumes verts, les légumineuses et les fruits figurent parmi les meilleures sources d'acide folique. La supplémentation reste donc nécessaire même avec une alimentation équilibrée. Le suivi médical permet d'ajuster la supplémentation selon les besoins individuels. Associez une alimentation riche en folates à une supplémentation adaptée. Prenez votre complément à la même heure pour éviter les oublis. Selon plusieurs études, l'acide folique permettrait de diminuer le risque de fausse couche. Oui, l'acide folique peut aider à tomber enceinte en améliorant la fertilité féminine et masculine. Chez l'homme, l'acide folique influe sur la formation de l'ADN du spermatozoïde.
Sources Alimentaires Riches en Acide Folique
- La salade verte
- Le maïs
- Les châtaignes
- Les légumes verts
- Les fruits
- Le pain
- L'avocat
- Les yaourts entiers
- Les fromages pasteurisés
- Le fromage blanc
Vitamine D
Outre son rôle clé dans la fixation du calcium par l'organisme, la vitamine D aurait aussi un rôle protecteur durant la grossesse, notamment après une fausse couche. Pour chacune des participantes, les niveaux sanguins de vitamine D ont été mesurés, avant la grossesse et à la huitième semaine de grossesse. Les résultats ont ainsi permis d’observer que les femmes qui avaient des concentrations suffisantes de vitamine D avant la conception avaient 10% de chances de plus de tomber enceintes que les autres, et 15% de probabilité en plus de voir cette grossesse aboutir, comparé aux femmes ayant un taux de vitamine D insuffisant. Pour les chercheurs, d’autres études cliniques devront être menées avant de conseiller une prescription de vitamine D aux femmes ayant un désir de grossesse après une fausse couche.
La vitamine D3, ou cholécalciférol, est une vitamine liposoluble qui joue un rôle vital dans le bien-être des femmes enceintes. L'une de ses fonctions clés est de faciliter l'absorption du calcium dans l'intestin grêle. Elle est également cruciale pour le développement osseux du fœtus en participant à la minéralisation des os et des dents du bébé.
Sources Alimentaires Riches en Vitamine D
- Le foie de morue
- Le hareng
- La sardine
- Les anchois
- Le saumon
- Le maquereau
- Le chocolat noir
- L'œuf
- Le lait
- Les champignons
Choline
La choline (anciennement appelée vitamine B7) est une vitamine essentielle pour le développement du cerveau et du système nerveux du bébé. La choline est un nutriment polyvalent qui intervient dans de multiples métabolismes corporels. Elle participe à la formation de membranes cellulaires, à la transmission des signaux nerveux, à la régulation des gènes et à la synthèse des lipides. Pendant la grossesse, le foie de la maman doit éliminer les déchets métaboliques non seulement pour sa propre santé, mais aussi pour celle du bébé. La choline facilite l'élimination des toxines et contribue à maintenir la fonction hépatique optimale. Comme la vitamine B9, la choline prévient également du risque malformatif, en particulier pour le développement du système nerveux du fœtus. Enfin , elle est importante pour le développement du cerveau du fœtus.
Autres Vitamines et Minéraux Importants
Bien que la plupart des vitamines n’aient pas de corrélation directe contre la fausse couche, il semblerait qu’ils aient des rôles permettant de contribuer à la bonne santé de la femme enceinte et du futur nourrisson, tout au long de la grossesse :
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- Vitamine E: est un puissant antioxydant, jouant un rôle crucial en protégeant les cellules des dommages oxydatifs.
- Vitamine C: contribue à la production du collagène, indispensable au fœtus et intervient en aidant à combattre la fatigue, soutient activement le système immunitaire.
- Sources Alimentaires Riches en Vitamine C: Le pamplemousse, L'orange, Le cassis, Le kiwi, Les brocolis, Les choux, Les tomates, Le jaunes d’œuf, Le foie; Le persil.
- Vitamine B6: participe au fonctionnement du système nerveux, permettant un bon développement cérébral et cognitif. La pyridoxine est essentielle pour le développement du cerveau du fœtus et la formation des neurotransmetteurs.
- Vitamine B1: La thiamine est essentielle pour le métabolisme des glucides.
- Vitamine B2: La riboflavine est impliquée dans la production d'énergie et le métabolisme des graisses. Elle contribue également à la santé de la peau, des yeux et des muqueuses.
- Vitamine B3: La niacinamide joue un rôle clé dans la synthèse des acides gras et des hormones.
- Vitamine B7: La biotine est importante pour le métabolisme des glucides, des graisses et des protéines.
Certains minéraux jouent également un rôle essentiel au bien-être de la grossesse :
- Calcium: est également essentiel pour la formation des os et des dents du fœtus, ainsi que pour le maintien de la santé osseuse de la mère.
- Fer: est nécessaire pour la production de globules rouges et le transport de l'oxygène, permettant de prévenir l'anémie chez la mère et d’assurer un apport suffisant en oxygène au fœtus. Le fer c’est le copain des globules rouges car il permet la captation de l’oxygène dans les poumons pour le diffuser dans tout le corps d’une femme enceinte. Ainsi, elle pourra le partager avec le fœtus via le placenta. Avoir des réserves en fer permet de plus d’éviter des soucis d’ovulation, voir d’anovulation (absence d’ovulation), conséquence de certaines pathologies comme le SOPK (syndrome des ovaires polykystiques) ou insuffisance ovarienne. Capital dans le développement des ovules et leur maturation, le fer doit être présent en quantité suffisante dans le corps avant même d’être enceinte.
- Top 10 des aliments riches en fer: La viande de rouge, Le poulet, Le poisson, Les palourdes, Les moules, Les légumineuses, Les raisins secs, Les dattes, Les abricots, Les prunes, Les figues.
- Magnésium: joue un rôle dans la fonction musculaire, nerveuse et osseuse.
- Zinc: est crucial pour la formation des tissus du fœtus. Si on sait que le zinc améliore la production de testostérone qui est l’hormone de la libido, chez la femme le zinc possède des propriétés capitales dans la lutte contre la fausse couche. Elle aide a en diminuer les risques et les malformations au début de la grossesse. C’est une vitamine top qui peut directement favoriser l’ovulation et aider les ovaires à produit de la progestérone.
- top 10 des aliments riches en zinc: Les huîtres, Le foie de veau cuit, Le bœuf braisé, Le pain de seigle, Le maroilles, Le morbier, Le cacao en poudre non sucré, Le steak haché cuit, Le foie d’agneau cuit, Les noix de cajou.
Acides Gras Oméga-3
Les acides gras oméga-3 pourraient-ils aider à prévenir les fausses-couches ? Cette étude, réalisée par une équipe de l'Université Columbia et présentée dans le JCI Insight, suggère une nouvelle stratégie pour protéger la grossesse chez les femmes, réduire le risque de complications, dont la mortinatalité. Précisément, l’objectif est ici de prévenir les 10 à 30% de naissances prématurées associées aux infections utérines à F. nucleatum, un type de bactérie couramment présent dans la bouche. Or, si le placenta est particulièrement exposé aux infections à F. nucleatum, les oméga-3 peuvent réduire l’inflammation associée à l’infection et, dans de nombreux cas éviter la naissance prématurée. Les omega-3 pourraient donc constituer un principe prophylactique simple et sans danger, pour réduire le risque de prématurité associé à l’infection du placenta par cette bactérie orale courante.
Hyperhomocystéinémie et Vitamines du Groupe B
Une fausse couche est une interruption spontanée de la grossesse avant le 6ème mois de grossesse. La majeure partie du temps, elle a lieu au cours du 1er trimestre. La fausse couche peut être isolé ou répété. Chez la femme, une multitude de facteurs peut conduire à une fausse couche comme des anomalies génétiques, des infections ou des traumatismes. Un facteur peu étudié est l’hyperhomocystéinémie. Les vitamines du groupe B et l’homocystéine sont liées par 2 voies métaboliques : le cycle de la méthionine et la voie de la trans-sulfuration. Une carence en vitamines B6, B9, B12 ou un déficit d’une enzyme d’1 voie métabolique de l’homocystéine entraine une augmentation du taux d’homocystéine dans l’organisme. Une des conséquences de cette hyperhomocystéinémie est un défaut d’implantation d’un embryon lors d’une fécondation entrainant des complications de la grossesse allant jusqu’à la fausse couche. Une supplémentation en vitamines du groupe B permet de couvrir les carences et limiter les risques.
Vitamine B3 et Prévention des Fausses Couches
Une étude australienne publiée dans le New England Journal of Medicine démontre que certaines fausses couches et malformations congénitales sont liées à une altération du métabolisme de la vitamine B3. Le nicotinamide adénine dinucléotide (NAD), une molécule que le corps produit à partir de la vitamine B3, serait présent à un taux insuffisant chez certaines femmes à risque de fausse couche. Or, ce déficit en NAD empêche le bon développement de l’embryon.
Les chercheurs ont étudié l'ADN de familles dont au moins une personne était atteinte de multiples malformations. Ils sont ainsi parvenus à identifier les gênes responsables de la déficience en NAD. Des gènes défectueux qu'ils ont reproduits chez des souris, auxquelles ils ont par la suite administré des compléments à base de vitamine B3. D'après leur recherches, il semblerait que la vitamine B3 ait annulé le risque de malformation et de fausse couche.
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Compléments Alimentaires : Précautions et Recommandations
Pendant la grossesse, l'utilisation de compléments alimentaires à des fins thérapeutiques n'est pas anodine et peut se révéler dangereuse dans certains cas, pour la mère comme pour l'enfant à naître. Si la grossesse est un état naturel temporaire et non une maladie, il s’agit tout de même d’une période pouvant présenter certains désagréments : nausées, constipation, maux de tête, jambes lourdes, etc.
Avant de commencer tout supplément, consultez un professionnel de santé pour des conseils adaptés à vos propres besoins. Attention : ne commencez pas une cure de compléments alimentaires sans l’avis préalable de votre médecin ou de votre sage-femme. En effet, les compléments alimentaires ne sont pas sans danger pour le fœtus. Les mêmes précautions s’imposent pendant l’allaitement. Le médecin prescrit, en fonction des cas, un médicament ou un complément alimentaire adapté. Les suppléments prénatals recommandés incluent les vitamines B9, D et le fer, mais il est important de respecter les doses pour éviter les risques de surdosage.
L'intérêt des compléments alimentaires multivitaminés est mal défini. Les doses de vitamines et de minéraux varient beaucoup selon les produits. En outre, l’Anses a mis en garde contre la multiplication des sources de vitamines et minéraux, en l’absence de besoins établis.
Ingrédients à Surveiller
- Caféine: les femmes enceintes et celles qui allaitent doivent limiter leur consommation de caféine car celle-ci passe dans le sang du fœtus et dans le lait. De plus, la caféine augmente l’élimination du calcium et du magnésium dans les urines. Une consommation supérieure à l’équivalent de trois tasses à café par jour a été associée à une augmentation de la fréquence des fausses couches et de la naissance de bébés de faible poids. Le café et le thé perturbent l’absorption de fer dans le sang à cause de la présence de caféine.
- Produits dérivés du soja: contiennent des phyto-estrogènes (isoflavones), substances similaires aux hormones féminines.
- Phytostérols et phytostanols: des substances destinés à prévenir l’excès de cholestérol sanguin et présentes dans certaines margarines, ont la propriété de diminuer l’absorption de la vitamine A par l’intestin.
- Excès de vitamines: sont à proscrire pendant la grossesse. En particulier, l’excès de vitamine A ou de carotènes est parfois associé avec des malformations du fœtus. Pour cette raison, l'AFSSA a affirmé qu'« il convient par prudence de déconseiller aux femmes enceintes ou désireuses de procréer la consommation de foie (quelle que soit l'espèce) ou de produits à base de foie », le foie étant un aliment très riche en vitamine D et A.
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