La constipation chez les bébés est une source d'inquiétude fréquente pour les parents. Ce trouble digestif, bien que généralement passager, peut causer de l'inconfort et des pleurs chez le nourrisson. Il est donc essentiel de comprendre les causes de la constipation, de savoir la reconnaître et de connaître les moyens efficaces pour soulager bébé. Cet article vous offre un guide complet pour vous aider à gérer la constipation de votre enfant, en utilisant au maximum les informations que vous avez fournies.
Introduction
Les épisodes de constipation chez les bébés ne sont pas rares et peuvent apparaître dès leurs premières semaines de vie. Rassurez-vous, ce trouble digestif est habituellement passager et des solutions existent pour y remédier. Il peut parfois être difficile de déterminer si votre enfant souffre d’une constipation ou non, les selles émises dépendant en grande partie de son type d’alimentation. Un bébé nourri au biberon peut avoir une selle tous les 2 à 3 jours sans que cela ne lui pose de souci particulier.
Qu'est-ce que la Constipation chez le Bébé ?
La constipation se manifeste par un retard dans l’émission des selles. Il est important de noter que la fréquence des selles varie considérablement d'un bébé à l'autre et dépend de plusieurs facteurs tels que l'alimentation, l'âge et le développement digestif. Un bébé allaité peut avoir des selles après chaque tétée dans les premières semaines, puis ralentir à une selle par semaine, voire plus rarement, sans que cela soit nécessairement un signe de constipation, à condition que les selles restent molles et que l'enfant ne semble pas gêné. Pour les bébés nourris au lait infantile, le transit est souvent plus lent, avec généralement une à deux selles par jour.
Comment Détecter la Constipation ?
Voici les principaux signes qui peuvent indiquer que votre bébé est constipé :
- Fréquence des selles réduite : Moins de deux selles par semaine ou absence de selles pendant plus de trois jours.
- Consistance des selles : Selles dures, sèches, en petites billes, ou difficiles à émettre.
- Efforts et douleurs : Pleurs au moment de faire caca, tortillements, rougeur sur le visage due à un "poussage" excessif.
- Maux de ventre : Abdomen tendu ou gonflé.
- Fuites de selles molles : Dans certains cas, un bouchon d’excréments dur peut bloquer le rectum, laissant s’écouler des selles plus liquides.
- Malaise lors de l'évacuation: En réalité, le malaise lors de l'évacuation est aussi un signe.
Les Causes de la Constipation chez Bébé
La constipation chez les bébés peut avoir de multiples causes, souvent liées à des changements dans leur environnement ou leur alimentation.
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- Changements alimentaires : L'introduction de nouveaux aliments lors de la diversification alimentaire, un changement de lait infantile ou une alimentation pauvre en fibres peuvent perturber le transit intestinal.
- Déshydratation : Un apport insuffisant en liquides peut rendre les selles plus sèches et difficiles à évacuer.
- Facteurs émotionnels : Le stress, les changements de routine (entrée à la crèche, déménagement) peuvent également influencer le transit intestinal de bébé. On dit bien que le ventre est notre deuxième cerveau, notre état émotionnel joue énormément sur la qualité de notre transit à nous aussi, adultes. Bébé va rencontrer de nouvelles personnes, apprendre la vie de collectivité s'il va à la crèche et cela peut aussi gêner son transit.
- Immaturité du système digestif : Dans la très grande majorité des cas, ces épisodes sont un dérèglement fonctionnel dû à l’immaturité du système digestif.
- Certains produits peuvent aggraver la constipation chez les nourrissons.
Comment Soulager la Constipation de Bébé ?
Heureusement, il existe de nombreuses solutions pour aider votre bébé à retrouver un transit régulier et soulager son inconfort.
1. Alimentation et Hydratation
- Allaitement maternel : Si votre bébé est allaité, continuez ! Le lait maternel est l'aliment le plus adapté et contient des enzymes digestives qui favorisent des selles régulières.
- Lait infantile : Si votre bébé est nourri au biberon, assurez-vous de respecter scrupuleusement les quantités d’eau et de poudre recommandées. Une dilution incorrecte peut entraîner des troubles digestifs.
- Hydratation : Faites boire régulièrement votre bébé, en particulier s'il est nourri au lait infantile. Proposez-lui de l’eau faiblement minéralisée entre les repas. Il est conseillé de privilégier de l’eau faiblement minéralisée [exemples : Mont-Roucous, avec un résidu sec à 180° de 25 mg/l (ceci est inscrit sur l’étiquette), Volvic : 130 mg/l et Evian : 309 mg/l]. L’eau Hépar est réputée pour lutter contre la constipation, mais il faudra limiter son usage à la préparation d’un seul biberon par jour, car sa composition est très riche en minéraux (2500 mg/l).
- Diversification alimentaire : Dès que bébé commence la diversification, privilégiez les aliments riches en fibres qui vont aider le transit : prunes, poires, pèches, haricots verts et autres courgettes sont vos alliés. Sur Babybio, vous trouverez de très nombreux produits adaptés au transit de bébé en cas de constipation, comme nos délicieuses compotes de fruits, à déguster en pot ou dans un format gourde facile à transporter, ou nos petits pots de légumes (à l’image, par exemple, de notre purée de panais très riche en fibres). Lorsque bébé est constipé, limitez au maximum sa consommation de féculents (non complets) et de produits sucrés (proscrivez bien sûr le chocolat sous toutes ses formes), ainsi que les aliments riches en lipides (graisse) et en sel. Sachez qu’une alimentation pauvre en eau favorise la constipation. Pensez donc à faire boire régulièrement votre enfant entre les repas, en privilégiant une eau faiblement minéralisée (environ 15 ml d’eau trois fois par jour en plus des repas). Vous pouvez également lui proposer de façon occasionnelle un jus de fruit pressé.
2. Massages et Exercices
- Massage abdominal : Massez délicatement le ventre de bébé en effectuant avec vos mains de petits ronds dans le sens des aiguilles d’une montre. Ce petit massage de l’abdomen pourra aider bébé à évacuer ses selles (et soulagera ses éventuelles douleurs abdominales dues à la constipation).
- Position du vélo : Mettez votre bébé sur le dos, attrapez doucement ses mollets ou chevilles et faites-le pédaler (comme s’il faisait du vélo) pour stimuler son transit intestinal.
- Position de flexion : Allongez votre bébé sur le dos et repliez ses jambes doucement sur son ventre. Puis faites-lui faire des mouvements circulaires en tenant ses cuisses contre l’abdomen.
- Le portage physiologique : votre bébé est contre vous en écharpe, en position accroupie.
- Le portage « en koala » : installez votre bébé sur votre avant-bras, tête posée dans votre coude, visage orienté vers le sol.
- Essayez d’inciter votre bébé à faire caca en le tenant debout, ou en le couchant sur le dos, et en pliant doucement ses genoux jusqu’à la poitrine à plusieurs reprises.
3. Bain Tiède
Un bain tiède peut aider à détendre les muscles abdominaux et faciliter l'évacuation des selles. Remplissez une baignoire avec de l'eau tiède et placez doucement votre bébé dedans. Massez délicatement son ventre dans le sens des aiguilles d'une montre pendant le bain. Laissez votre bébé se détendre dans l'eau pendant 10 à 15 minutes, en le surveillant constamment.
4. Conseils Supplémentaires
- Toilettes adaptées : Pour bien réguler le transit de votre enfant, il est conseillé de l’habituer à aller aux toilettes de façon quotidienne, chaque jour aux mêmes heures (après le petit-déjeuner ou le repas du midi, par exemple), y compris s’il n’en éprouve pas le besoin. Par ailleurs, pensez à adapter les dimensions des toilettes à la taille de votre bout de chou : pour pouvoir pousser, votre enfant doit pouvoir appuyer ses pieds sur un plan fixe (installez devant lui un petit tabouret, par exemple, et fixez un réducteur de lunette).
- Ne pas forcer : Quand vous apprenez la propreté à votre bambin (vers 2, 3 ou 4 ans, selon l’enfant), veillez surtout à ne pas être trop insistant, et à ne pas faire des commentaires dénigrants ou désobligeants s’il ne se sent pas encore prêt à passer le cap du pot (ou des toilettes).
- Choisir les bonnes couches pour bébé: Bébé doit être confortable dans ses couches. S'il est trop serré cela peut être désagréable et inhiber son envie de faire caca. Prenez donc bien des couches adaptées à son poids.
Quand Consulter un Médecin ?
Dans la plupart des cas, la constipation chez le nourrisson ou le jeune enfant est sans gravité. Cependant, il est important de consulter un médecin dans les situations suivantes :
- Si la constipation persiste malgré les mesures prises.
- Si votre bébé présente des douleurs abdominales intenses.
- Si son ventre est dur, gonflé et douloureux au toucher.
- S'il y a du sang dans les selles ou des fissures anales répétées.
- Si votre bébé perd du poids ou refuse de s’alimenter.
- S'il présente des troubles urinaires douloureux ou fréquents.
- Si votre bébé est rouge, hurle, semble inconsolable, qu’il a des selles dures (comme des boudins secs ou des petites billes), un ventre tendu, ou si vous remarquez du sang dans ses selles dû à des fissures anales.
- Si ses selles sont très liquides et abondantes, qu’elles surviennent plusieurs fois par jour et s'accompagnent de douleur et d'agitation, il pourrait s'agir de diarrhée. Assurez-vous qu’il ne se déshydrate pas en lui donnant des solutés de réhydratation orale.
- Des anomalies de couleur des selles (blanches, noires ou rouges), des pleurs incessants, de la fièvre, des vomissements ou une jaunisse nécessitent également une consultation médicale.
Traitements Médicaux
Si les remèdes naturels ne suffisent pas, votre médecin pourra prescrire un traitement adapté à l'âge et à la condition de votre bébé. Les médicaments laxatifs actuels ont pour effet de ramollir les selles : ils s’appellent lactulose (Duphalac), lactitol (Importal) ou macrogol (Forlax,Transipeg ou Movicol). Ils doivent être donnés à la dose nécessaire (même si elle peut parfois sembler très importante) et le temps nécessaire pour rompre le cercle vicieux douleur - rétention volontaire, et ainsi améliorer la constipation de votre enfant. Il est aussi possible de donner de l’huile de paraffine (gelée Lansoyl), mais attention chez le nourrisson qui régurgite, du fait du risque de fausse route dans les voies respiratoires qui peuvent être dangereuses. Ces traitements doivent être poursuivis des semaines, des mois, voire des années, en fonction de la situation de l’enfant et de l’évolution de celle-ci. L’objectif à atteindre est l’obtention d’une selle sans douleur tous les jours, maximum tous les deux jours.
Important : Ne donnez jamais de laxatifs ou de suppositoires sans avis médical préalable. De plus, il faut être prudent avec l'utilisation de médicaments contre la constipation sans l'avis d'un professionnel de santé.
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