L'avortement reste un acte fréquent dans la vie d'une femme, avec une grossesse sur trois aboutissant à une interruption volontaire de grossesse (IVG) et 40 % des femmes y ayant recours au moins une fois dans leur vie. La France ne fait pas exception. Alors que l'inscription du droit à l'avortement dans la Constitution est en discussion, de nombreuses Françaises franchissent encore les frontières pour accéder à une IVG.
L'IVG en France : Un Droit Encadré
En France, l'avortement est légal jusqu'à 16 semaines d'aménorrhée, soit 14 semaines de grossesse. Les femmes mineures peuvent décider d'obtenir ou non le consentement de leurs parents ou représentants légaux. En 2022, 234 300 IVG ont été pratiquées en France. Dans les Pyrénées-Orientales, 21 femmes sur 1 000 âgées de 15 à 49 ans ont eu recours à l'avortement.
Mobilité Transfrontalière pour l'IVG : Un Phénomène Persistant
En l'absence de statistiques fiables, des estimations basées sur les demandes d'accompagnement du Planning Familial permettent de quantifier le phénomène des femmes qui se rendent à l'étranger pour avorter. Le dépassement du délai légal en France motive principalement ce déplacement vers des pays comme les Pays-Bas et l'Espagne, où les seuils légaux sont respectivement de 20 et 22 semaines de grossesse.
Peu de recherches en sciences sociales se penchent sur les mobilités frontalières pour un avortement dans sa dimension vécue. Une enquête de terrain menée de 2017 à 2020 par observations et entretiens a rencontré des difficultés d'accès à l'expérience vécue de l'avortement en dépassement de délai, interrogeant les postures méthodologiques et déontologiques. Seules 43 femmes sur près de 300 sollicitées ont accepté d'être recontactées pour un entretien enregistré avec garantie d'anonymat, et 20 n'ont pas donné suite.
Les Défis Persistants de l'Accès à l'IVG
Malgré la légalisation de l'IVG, des obstacles persistent, notamment en montagne où l'accès reste complexe. La clause de conscience, un article de loi voté en même temps que la loi Veil de 1975, autorise les médecins et sages-femmes à refuser de pratiquer une IVG. Certains médecins brandissent cette clause de conscience, laissant les femmes dans l'urgence. L'hôpital transfrontalier de Puigcerdà, bien qu'ayant accepté l'IVG, fait souvent jouer la double clause de conscience pour l'IVG instrumentale, car il dépend de la loi espagnole qui n'oblige pas les centres hospitaliers publics à pratiquer l'avortement.
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Un manque de formation médicale persiste également. Le centre hospitalier de Perpignan travaille en partenariat avec le Planning Familial et oriente les mineurs vers cette association pour l'entretien social, étant donné qu'il n'a plus de conseillère conjugale et familiale à l'hôpital.
IVG Médicamenteuse : Une Augmentation Constante
Depuis 20 ans, le nombre d'IVG médicamenteuses est en constante augmentation. Cette hausse est perçue positivement par Marie-France Taurinya, secrétaire de la Fédération régionale du planning familial, car elle témoigne d'un meilleur accès des femmes à cette méthode. Depuis janvier 2016, les sages-femmes proposent l'IVG médicamenteuse, et depuis le 17 décembre 2023, la pratique de l'IVG instrumentale s'est assouplie. Désormais, les femmes de 17 villages des Pyrénées-Orientales ont accès à l'IVG.
Le Rôle Crucial du Planning Familial et des Associations
Le Planning Familial et le collectif Droits des Femmes se battent pour que les lois soient appliquées et saluent l'inscription de l'IVG dans la Constitution. Ils souhaitent que le Gouvernement fasse appliquer la loi sur tout le territoire. La Fédération régionale du planning familial d'Occitanie a en charge le projet « Sexualités, contraception, IVG », un numéro vert national et gratuit qui permet d'orienter de façon anonyme les personnes qui souhaitent se renseigner sur l'IVG, sans aucune justification.
Dans le département, le délai d'attente pour une première consultation est jugé acceptable par Marie-France Taurinya. Le Planning familial dispose d'un bon réseau et s'efforce d'obtenir un rendez-vous rapide pour les femmes angoissées qui souhaitent accéder à l'IVG instrumentale.
Contraception et Prévention : Des Enjeux Majeurs
Avant de recourir à l'avortement, il est nécessaire de rendre la contraception accessible. Certaines pharmacies refusent de délivrer la pilule du lendemain, sous prétexte que cela serait dangereux, ce qui est faux si elle est prise dans les deux ou trois jours qui suivent le rapport. La pilule du lendemain ne présente aucun danger si elle est prise occasionnellement, mais un usage régulier peut entraîner un surdosage hormonal.
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L'éducation à la sexualité dans les écoles, collèges et lycées est essentielle, mais son accès semble de plus en plus difficile. L'ARS Occitanie souhaitait supprimer les subventions des associations car elle jugeait que leurs interventions n'étaient pas assez psychosociales. La loi du 4 juillet 2001 impose pourtant qu'une information et qu'une éducation à la sexualité soient dispensées dans les écoles, les collèges et les lycées, à raison d'au moins trois séances annuelles. Ces heures reposent sur le travail des associations et des enseignants, mais les volumes de formation prévus au départ n'existent plus.
Témoignages et Tabous : Briser le Silence
Les professionnels de santé peuvent alimenter un sentiment de honte et de culpabilité et inciter les femmes à taire ou à cacher leurs expériences d'avortement transfrontalier. L'illégalité a historiquement marqué la pratique de l'avortement, et passer la frontière pour avorter est assimilé à un acte transgressif. Les femmes peuvent se demander si elles ont le droit d'en parler.
L'analyse de l'avortement en délai dépassé montre que ce que les femmes vivent et ressentent (un sentiment de honte mêlé à de la culpabilité) est alimenté par le mythe de la double responsabilisation. Faire parler ces femmes pour faire entendre leur voix contient un double enjeu : individuel, pour permettre la déconstruction du tabou et l'illusion de la responsabilité, et collectif, pour faire entrer dans le social une expérience encore trop souvent présentée comme « personnelle ».
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