L'allaitement est un choix personnel et important pour chaque maman. Ce geste naturel comporte de nombreux avantages tant pour la santé du bébé que pour celle de la mère. Cependant, il peut parfois s'accompagner de douleurs et d'inconfort. Cet article vise à vous fournir des informations et des conseils pratiques pour allaiter sans douleur, afin de profiter pleinement de cette expérience unique.
Les bases d'un allaitement réussi et confortable
Pour que l’allaitement se passe bien et sans douleur, bébé et maman doivent être bien installés. Une bonne position d'allaitement permet d’avoir une bonne qualité de succion et donc une bonne production de lait, mais aussi d’éviter les mamelons douloureux. Les positions doivent être confortables pour le bébé et pour vous, sans aucune douleur. Si l'on ressent un inconfort dans une position, il ne faut pas hésiter à en changer.
Rechercher un accompagnement professionnel
Si l'on ne trouve aucune position confortable, on n'hésite pas à demander les conseils d’un professionnel de santé compétent et diplômé en allaitement (sages-femmes, puéricultrices, auxiliaires de puériculture, médecins, consultants en lactation…). On peut les trouver à la maternité, au centre de PMI ou en libéral. On peut aussi trouver du soutien auprès d’associations ou de groupes de mamans.
Diverses positions pour un confort optimal
On peut allaiter dans de nombreuses positions. Voici quelques exemples :
- La position « transat » : la maman est inclinée en arrière, semi-allongée avec le bébé posé sur son ventre.
- La berceuse modifiée (ou "Madone inversée") : c'est une position d'allaitement très bien adaptée pour les premiers jours. Elle permet de bien guider la tête de bébé et de soutenir sa nuque d’une main.
- La position allongée : la maman est allongée sur le côté, un coussin entre les jambes et dans le dos, la jambe supérieure est repliée pour ne pas basculer en avant. Bébé est allongé en face de sa mère, loin du bord du lit, sa bouche au niveau du mamelon.
- Le « ballon de rugby » : bébé est sur le côté à la hauteur de la taille de sa maman, soutenu par un coussin et maintenu par son bras. On peut alors vérifier la position de bébé. Ses lèvres sont bien retroussées en forme de ventouse sur le sein.
Gérer l'engorgement mammaire : Causes et solutions
L’allaitement est une aventure pleine de douces émotions, mais elle peut être ponctuée de douleurs. L’engorgement mammaire est une situation temporaire qui peut être inconfortable, mais avec une prise en charge rapide, il est possible de soulager la douleur et d’éviter les complications.
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Selon Ameli.fr, en 2021, 64,8 % des femmes ont choisi un allaitement exclusif et 8,5 % un allaitement mixte. Or nombreuses sont celles qui connaissent les douleurs de l’engorgement mammaire. Ce phénomène survient lorsque le lait maternel s’accumule dans les seins, rendant ceux-ci durs, gonflés et parfois chauds au toucher. Ce problème apparaît fréquemment dans les premiers jours après la naissance, lorsque la production de lait s’ajuste à la demande du bébé. Mais il peut aussi survenir à d’autres moments, notamment si la fréquence des tétées diminue brutalement, ou si le bébé change son rythme d’allaitement.
Stratégies pour soulager l'engorgement
- Allaiter régulièrement : L’une des meilleures solutions pour prévenir et réduire l’engorgement est d’allaiter régulièrement. Plus votre bébé tète, plus il draine le lait, évitant ainsi l’accumulation. Idéalement, n’attendez pas que vos seins soient complètement pleins pour nourrir votre enfant, cela pourrait augmenter l’inconfort. Aussi, il est tout à fait normal de téter au moins huit fois en 24h.
- Appliquer de la chaleur : L’application de chaleur peut favoriser le réflexe d’éjection du lait et rendre l’allaitement plus confortable. Avant de donner le sein à votre bébé, utilisez une compresse chaude ou un linge imbibé d’eau chaude pour stimuler l’écoulement du lait. Une douche chaude peut également être très bénéfique pour soulager l’engorgement.
- Utiliser des compresses froides : Pour soulager l’inflammation et réduire l’enflure, appliquez des compresses froides sur vos seins après l’allaitement. Des solutions comme les gel-packs spécialement conçus pour l’allaitement existent. D’après une étude*, les feuilles de chou réfrigérées peuvent aussi aider à apaiser les seins douloureux.
- Masser les seins : Le massage des seins peut aider à désengorger les canaux lactifères et à stimuler l’écoulement du lait. Avant ou pendant la tétée, massez doucement vos seins en effectuant de petits mouvements circulaires, en partant de la base vers le mamelon. Il est important de rester douce lors du massage pour éviter toute douleur supplémentaire. Associez ce massage avec l’application de chaleur pour maximiser les effets. Le massage dit aréolaire est totalement indiqué pour soulager les montées de lait douloureuses.
- Utiliser un tire-lait : Cette méthode peut être particulièrement utile si votre bébé a du mal à téter à cause de l’engorgement ou si vous ressentez un inconfort intense. Il est essentiel de choisir un tire-lait adapté à vos besoins : un modèle manuel ou électrique selon votre rythme de vie. Vous pouvez aussi utiliser un tire-lait, de préférence manuel, qui permettra de désengorger votre sein rapidement et de le rendre moins tendu.
*Application of cabbage leaves compared to gel packs for mothers with breast engorgement : randomised controlled trial. Wong BB et al.
Les erreurs à éviter
Certaines actions peuvent aggraver l’engorgement au lieu de le soulager. Ne pas demander de l’aide : Si l’engorgement persiste ou s’aggrave, n’hésitez pas à consulter un professionnel de santé, comme une consultante en lactation. Si l’engorgement dure plusieurs jours malgré l’application des astuces ci-dessus, ou si vous développez de la fièvre ou une douleur intense, il est important de consulter un médecin ou une consultante en lactation.
Les crevasses : Prévention et traitement
Les crevasses, ces petites fissures qui apparaissent sur le mamelon, sont l’une des causes les plus fréquentes de douleur à l’allaitement. Elles représentent plus de 70% des pathologies de l’allaitement maternel durant les deux premiers mois. Elles provoquent une douleur vive souvent dès la mise au sein, qui peut rendre chaque tétée redoutable. Ces lésions sont généralement causées par une mise au sein qui n’est pas optimale. Si votre bébé n’ouvre pas assez grand la bouche et n’englobe pas suffisamment l’aréole, le mamelon subit des frottements excessifs, et des crevasses peuvent se former. Parfois, une peau simplement fragile de nature ou une sécheresse locale peut aussi favoriser leur apparition.
D’après l’étude Epifane, à 2 mois, les pathologies du sein les plus déclarées sont les crevasses à 71,1 %.
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Comment soulager les crevasses
Pour soulager les crevasses pendant l’allaitement, commencez par corriger la position d’allaitement et la prise en bouche de bébé. Mon conseil pour cela est d’alterner : laissez de petites compresses imbibées de lait maternel ou de colostrum sur le mamelon pour conserver un temps d'humidité et bien hydrater, puis après la prochaine tétée, appliquez la crème et laissez sécher la poitrine sécher à l'air libre. Il n’est pas nécessaire de nettoyer votre mamelon avant d’allaiter, les crèmes à la Lanoline sont sans danger pour votre bébé. Vous pouvez aussi utiliser des bouts de sein, véritable aide pour protéger vos mamelons. La taille des bouts de sein est importante car s’ils ne sont pas adaptés, des appels d’air peuvent se créer et favoriser les crevasses.
Bon à savoir : les bouts de seins sont aussi efficaces sur les mamelons ombiliqués qui sont plus à risques de faire des crevasses.
Si les douleurs persistent, demandez conseil à une consultante en lactation.
Prévention des crevasses
Pour éviter les crevasses, nous vous conseillons de porter des coupelles en argent entre les tétées.
Ampoules de lait : Identifier et traiter
Les ampoules de lait, (ou cloques de lait), sont de petites obstructions situées à l’extrémité du mamelon. Elles se manifestent par une petite bulle blanche ou translucide, souvent associée à une douleur localisée et aiguë lors de la tétée. Elles apparaissent généralement lorsque le lait ne s’écoule pas correctement, à cause d’un canal lactifère bouché ou d’une succion inefficace.
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Pour soulager la douleur, commencez par appliquer une compresse chaude avant la tétée pour ramollir la peau et faciliter l’écoulement du lait. Pendant la tétée, massez doucement votre sein pour aider à désengorger le canal. Si l’ampoule persiste, consultez un professionnel de santé. Pensez à rectifier la prise en bouche du sein par bébé si besoin, et à varier les positions d’allaitement pour prévenir l'apparition des ampoules.
La mastite : Une complication douloureuse à traiter rapidement
La mastite est une inflammation du sein, souvent unilatérale, qui se manifeste par une rougeur localisée parfois associée à un ganglion. Elle est liée à un engorgement causé par l’accumulation de lait dans la glande mammaire ou l’obstruction d’un canal lactifère. Lorsque le lait stagne, il peut provoquer une inflammation, et dans certains cas, une infection bactérienne. Cela rend la tétée difficile, voire insupportable. Si vous êtes fiévreuse ou que la situation persiste, consultez rapidement votre professionnel de santé référent.
Pour soulager la douleur, massez la zone sensible avec douceur, appliquez des compresses chaudes avant et après la tétée. Vous pourriez avoir envie de tout arrêter, mais au contraire, continuez d’allaiter et d’exprimer votre lait afin d'éviter que la mastite ne s’installe.
Conseils supplémentaires pour un allaitement serein
Positionnement et prise du sein
La position de votre bébé favorisera une bonne prise du sein et limitera les crevasses au niveau des mamelons. Il existe plusieurs positions. Choisissez celle qui vous convient le mieux dans notre guide sur l’allaitement. Et n’hésitez pas à varier les positions notamment en fonction des lieux où vous allaitez et des moments où vous proposez le sein (par exemple, le jour : assise, et la nuit : allongée).
La façon dont votre bébé va mettre en bouche le sein est l’élément le plus important pour que votre allaitement soit efficace et non douloureux. Quand il ouvre grand la bouche, enfournez le mamelon dans sa bouche pour que ses lèvres reposent sur l’aréole (partie marron du sein) en formant un angle obtus sans qu’il n’aspire le mamelon.
Soins des mamelons
En fin de tétée, étalez quelques gouttes de lait maternel sur chaque mamelon, en prévention. Séchez bien le sein une fois la tétée finie et les quelques gouttes de lait absorbées. Il n’est pas nécessaire d’essuyer le sein avec un tissu ou une compresse. Le laisser sécher à l’air libre quelques instants suffit.
L'importance du soutien émotionnel
En plus des solutions physiques pour soulager l’inconfort, il est crucial de ne pas négliger le soutien émotionnel. Ainsi, ne sous-estimez pas l’importance du soutien émotionnel. L’allaitement est une expérience profondément personnelle et parfois éprouvante, surtout lorsqu’on fait face à des problèmes comme l’engorgement mammaire.
Remèdes naturels
- Cataplasme d’argile verte : Pour réduire la congestion de la poitrine, n’hésitez pas à faire un cataplasme d’argile verte aux propriétés assainissant et drainantes. Il vous suffit de mélanger de l’argile en poudre avec de l’eau ou bien d’acheter directement une pâte prête à l’emploi.
- Feuilles de chou : Les feuilles de choux sont un remède naturel réputé pour calmer l’inflammation. On peut utiliser du chou cru (propre) directement sur le sein, en enlevant préalablement la nervure centrale puis en écrasant la feuille avec un rouleau à pâtisserie.
- Lait maternel ou miel : Si vous souffrez déjà de fissures ou de plaques rouges, n’hésitez pas à utiliser directement votre lait maternel (quand on vous dit que le corps est formidable !) ou bien du miel qui est antibactérien et antifongique.
Choix des vêtements
Les vêtements et sous-vêtements synthétiques sont à éviter lorsque vous allaitez. Veillez également à choisir un soutien-gorge d’allaitement adapté et pas trop serré pour éviter au maximum les frottements qui peuvent créer des irritations cutanées.
Homéopathie
Les remèdes homéopathiques les plus courants pour soigner les douleurs de la montée de lait et les engorgements sont les suivants : Apis mellifica 9CH, Bryonia 9CH, Lac caninum 30CH, Belladonna 9CH, Phytolacca decandra 9CH.
Repos et aide
C’est certainement le conseil le plus évident mais pas forcément le plus simple à appliquer pour les mamans. Vous faites de votre mieux, un jour après l’autre. Mais n’hésitez pas à demander de l’aide dès que vous en ressentez le besoin. Il est essentiel de prendre le temps de vous reposer physiquement et psychologiquement.
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