L'article suivant explore le domaine de la chirurgie plastique pédiatrique au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Montpellier, en mettant l'accent sur les spécialités offertes et la prise en charge des patients, notamment ceux atteints de fentes labio-palatines.
Expertise en Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique
Au CHU de Montpellier, le département de chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique - Brulés est coordonné par le Professeur Christian Herlin. Ce dernier est un Professeur des Universités - Praticien Hospitalier, spécialisé dans ce domaine. Il est également coordonnateur du centre de compétence nationale de chirurgie craniofaciale (CCMR - Craniost).
Le Professeur Herlin est membre du conseil de gestion de l’UFR de Médecine de Montpellier et de la Commission Médicale d’Etablissement du CHRU de Montpellier. Son engagement se reflète aussi dans son appartenance à plusieurs sociétés savantes, notamment la Société Française de Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique (SoFCPRE), la Société Française de Brulologie et le Groupe d’Etude en chirurgie Plastique Pédiatrique (GEPP). De plus, il est membre du comité médico-scientifique de l’association «Coline» depuis 2011.
Son parcours académique est jalonné de diplômes prestigieux, incluant le Diplôme du collège français de chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, un Diplôme d’étude spécialisé de chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, et une Thèse de doctorat en médecine de l'Université Montpellier I. Il possède également un Diplôme universitaire de plaie et cicatrisation, un Diplôme universitaire de pédagogie médicale, un Diplôme universitaire d’anatomie chirurgicale des lambeaux, un Diplôme inter universitaire de chirurgie du visage, et un Diplôme universitaire de microchirurgie.
Le Professeur Herlin a reçu le Prix du meilleur article et de la meilleure présentation (International Society of Biomedical Simulation, 2014) pour ses travaux sur la modélisation géométrique et mécanique 3D de la peau. Ses recherches portent sur la simulation, l'évaluation et la fiabilisation des techniques de reconstruction tégumentaire, avec la création de modèles numériques personnalisables. Il s'intéresse également à l'utilisation des outils d'acquisition d'images surfaciques 3D dans l'évaluation objective des reconstructions et de la cicatrisation.
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Ses travaux de recherche sont sanctionnés par un Master II Recherche en sciences, santé et applications - Mention : biomorphologie, biologie ostéo-articulaire, biomatériaux - Université Paris 5, 7, 11 et 13. Il est l'auteur de nombreuses publications internationales indexées PubMed et est un relecteur régulier pour plusieurs revues internationales.
L'Équipe de Chirurgie Plastique Pédiatrique
L'équipe dédiée à la chirurgie plastique pédiatrique au CHU de Montpellier est composée de plusieurs spécialistes :
- Pr G. CAPTIER : Chef du service de chirurgie plastique pédiatrique.
- Dr F. MAGGIULLI : Chirurgien plasticien pédiatrique.
- Dr E. VERNHET : Chirurgienne Maxillo-faciale.
- Dr M. BADRO : Pédiatre.
- Mme A. RICAUD : Orthophoniste.
- Mme BRANCHERIE : Psychologue clinicienne.
- Pr S. : Orthodontiste.
Cette équipe pluridisciplinaire assure une prise en charge complète et coordonnée des enfants nécessitant une intervention de chirurgie plastique.
Prise en Charge des Fentes Labio-Palatines
La fente labio-palatine est une malformation congénitale qui affecte la lèvre, la mâchoire et le palais. Cette condition peut entraîner des difficultés respiratoires, d'alimentation, une perte d'audition, un mauvais positionnement des dents et des troubles de la parole.
La prise en charge de la fente labio-palatine nécessite l'intervention de nombreux professionnels de santé, notamment :
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- Des spécialistes avant et après la naissance : généticien, échographiste, obstétricien, sage-femme, néonatalogiste.
- Des chirurgiens : chirurgien maxillo-facial, plasticien, anesthésiste pédiatrique.
- Des spécialistes de la rééducation et de la réparation : ORL, pédodontiste, orthodontiste, orthophoniste, prothésiste.
- Des professionnels de l'aide psychologique et sociale : psychologue/psychiatre, assistant social.
La chirurgie est généralement pratiquée vers l'âge de 6 mois, parfois plus tôt en cas de malformation de la lèvre sans atteinte du palais. Des conformateurs narinaires peuvent être prescrits pendant plusieurs semaines. Plusieurs interventions peuvent être nécessaires, notamment pour le palais osseux, en cas de fuites d’air par le nez (vélopharyngoplastie) ou pour combler le volume osseux à l'emplacement de la fente (greffe osseuse). Une surveillance de la parole et de la croissance de la mâchoire est essentielle.
Alimentation des Nourrissons Atteints de Fente Palatine
L'alimentation des nourrissons atteints de fente palatine peut être un défi. Cependant, même avec une fente, un bébé est capable de téter. Il est important de lui permettre de trouver ses propres stratégies pour prendre ses biberons avec plaisir. La diversification alimentaire peut débuter à 4 mois, comme pour les autres enfants, et peut être nécessaire après certaines opérations.
Autres Spécialités et Expertises
Outre la prise en charge des fentes labio-palatines, l'équipe du CHU de Montpellier participe régulièrement à plusieurs Réunions de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) locales, notamment en reconstruction mammaire, lymphœdème, onco-dermato, IOAC et malformations vasculaires, et transsexualisme.
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