Introduction
La campylobactériose est une zoonose bactérienne d'origine alimentaire fréquemment signalée dans l'Union Européenne. En France, l'incidence est estimée à environ 842 cas pour 100 000 habitants par an. Bien que non obligatoire en France, la déclaration de toxi-infections alimentaires collectives (TIAC) est requise en cas de cas groupés liés à une même origine alimentaire. La surveillance des campylobactérioses humaines est assurée par le Centre National de Référence (CNR) des Campylobacter et Hélicobacter, via un réseau de laboratoires hospitaliers et de laboratoires d'analyses de biologie médicale. Cet article se penche sur le Campylobacter fetus, une espèce du genre Campylobacter, en explorant son réservoir animal, les modes de transmission et les implications pour la santé humaine.
Qu'est-ce que Campylobacter Fetus?
Campylobacter est un genre de bactéries Gram négatif, microaérophiles, oxydase positive et non sporulantes, connues pour provoquer des intoxications alimentaires. Ces bactéries exigeantes se présentent sous forme de bacilles légèrement incurvés ou spiralés dans les cultures jeunes, et coccobacillaires dans les cultures plus âgées. Le genre Campylobacter comprend plusieurs espèces, dont les plus courantes sont C. jejuni et C. coli, responsables d'entérites. Campylobacter fetus, quant à lui, provoque rarement des entérites, mais est plus souvent associé à des syndromes fébriles prolongés compliqués d'atteintes focales touchant l'endothélium vasculaire, comme les endocardites, les anévrismes de l'aorte et les thrombophlébites.
Classification Taxonomique
Pour situer Campylobacter fetus dans le règne du vivant, voici sa classification :
- Règne: Bacteria
- Embranchement: Proteobacteria
- Classe: Epsilon Proteobacteria
- Ordre: Campylobacterales
- Famille: Campylobacteraceae
- Genre: Campylobacter
- Espèce: Campylobacter fetus
Réservoir Animal de Campylobacter fetus
Le réservoir principal de Campylobacter est animal. Les Campylobacter sont des bactéries commensales du tube digestif de nombreux animaux, notamment les oiseaux (en particulier les poulets et les mouettes) et les mammifères (bovins, ovins, porcins, chats, chiens, mammifères marins, hamsters et humains). Les oiseaux, en particulier le poulet, sont considérés comme des réservoirs naturels de Campylobacter jejuni, où la bactérie est présente en fortes concentrations au niveau du cloaque.L'article d'HARVEY et GREENWOOD (1985) met en lumière le rôle potentiel des animaux de compagnie comme réservoirs de Campylobacter fetus. Leur étude, publiée dans le Journal of Clinical Microbiology, explore l'isolement et l'identification de Campylobacter fetus chez des reptiles, notamment des tortues de mer. Les mots-clés associés à cet article soulignent l'importance des animaux de compagnie, des reptiles et des tortues comme réservoirs potentiels de cette bactérie. L'étude examine également la transmission de l'animal à l'homme et le potentiel zoonotique de Campylobacter fetus.
Transmission de Campylobacter fetus
La transmission de Campylobacter se fait principalement par voie alimentaire, via la consommation d'aliments contaminés crus ou peu cuits, tels que la viande de volaille insuffisamment cuite ou des aliments prêts à consommer ayant été en contact avec des produits ou ustensiles contaminés. La transmission peut également être directe, interhumaine ou par contact avec des animaux infectés.
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Manifestations Cliniques chez l'Homme
Les infections à Campylobacter peuvent entraîner diverses manifestations cliniques. Si C. jejuni et C. coli sont principalement responsables d'entérites (diarrhée, fièvre et douleurs abdominales après une incubation de deux à cinq jours), C. fetus provoque plus rarement des entérites. Les infections à C. fetus se manifestent généralement par des syndromes fébriles prolongés et des atteintes focales touchant l'endothélium vasculaire, telles que des endocardites, des anévrismes de l'aorte et des thrombophlébites. Ces infections surviennent surtout chez les patients souffrant de pathologies sous-jacentes telles que la cirrhose, le cancer, le diabète ou une immunodépression.
D'autres espèces de Campylobacter peuvent également causer des problèmes de santé :
Campylobacter upsaliensis: Similaire à C. fetus, il peut provoquer des entérites chez les patients immunocompétents et des bactériémies chez les immunodéprimés.
Campylobacter lari: Peut causer des diarrhées aiguës chez l'enfant et des septicémies chez l'immunodéprimé.
Campylobacter hyointestinalis: Peut provoquer des diarrhées hydriques chez l'enfant.
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Campylobacter consisus, C. curvus, C. rectus, C. gracilis, C. showae: Sont associés à des parodontopathies.
Diagnostic et Surveillance
Le diagnostic des infections à Campylobacter repose généralement sur l'isolement de la souche dans les selles par coproculture, sur milieux sélectifs, incubés en microaérophilie. En France, la surveillance des campylobactérioses humaines est assurée par le Centre National de Référence (CNR) des Campylobacter et Hélicobacter, via un réseau de laboratoires hospitaliers et de laboratoires d'analyses de biologie médicale.
La directive 2003/99/CE oblige les États membres à mettre en place des dispositifs de surveillance de certaines zoonoses, de manière obligatoire (annexe I.A) ou selon la situation épidémiologique (annexe I.B). Les données sont compilées annuellement au niveau européen par l'Autorité Européenne de Sécurité des Aliments (EFSA) et le Centre Européen de Prévention et de Contrôle des Maladies (ECDC). Les analyses officielles sont effectuées par un réseau de laboratoires agréés par l’État.
Rôle des Centres de Soins pour la Faune Sauvage
Les établissements français qui pratiquent des soins aux animaux de la faune sauvage, ou « centres de soins », accueillent de plus en plus d’animaux chaque année. Ces centres jouent un rôle important dans la surveillance et la prévention des zoonoses, y compris les infections à Campylobacter. Une étude menée en 2019 a examiné l’organisation et le fonctionnement de ces centres, ainsi que la pertinence du cadre réglementaire de leur activité. Les résultats de cette étude ont permis de distinguer différentes classes de centres, en fonction de leur taille, de leur spécialisation et de leurs ressources.
Prévention
La prévention de la campylobactériose repose sur des mesures d'hygiène rigoureuses, notamment :
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- Cuisson adéquate des aliments, en particulier de la volaille.
- Lavage soigneux des mains avant et après la manipulation d'aliments crus.
- Nettoyage et désinfection des ustensiles de cuisine.
- Éviter la consommation de lait cru ou de produits laitiers non pasteurisés.
- Précautions lors du contact avec des animaux, notamment les animaux de compagnie et la faune sauvage.
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