L'allaitement maternel est un choix personnel et bénéfique tant pour la mère que pour l'enfant. Il s'intègre naturellement dans la vie quotidienne et offre de nombreux avantages nutritionnels et émotionnels. Cet article vise à fournir des informations complètes et structurées sur l'allaitement, en abordant les aspects pratiques, les droits des mères qui travaillent, les lieux ressources et les solutions aux difficultés courantes.
Allaitement Maternel : Un Processus Naturel et Bénéfique
Selon l’Enquête nationale périnatale menée en 2021 par l’Inserm, 72,2 % des mères ont initié un allaitement maternel. L’OMS et l’UNICEF recommandent que les enfants commencent à être allaités dans l’heure qui suit leur naissance et qu’ils soient nourris exclusivement au sein pendant les six premiers mois de leur vie.
Dès la grossesse, les seins se préparent à l’allaitement. Le lait commence à se former à partir du second trimestre de grossesse, particulièrement le 4e mois, sous l’influence des hormones libérées. À la naissance, l’expulsion du placenta entraîne une chute du taux de progestérone qui déclenche l’arrivée du lait maternel. Elle se fait en deux étapes :
- Le colostrum pendant les 3 à 5 premiers jours.
- La production de lait maternel dit « mature ».
Le Colostrum : L'Or Liquide
Le colostrum est le liquide jaunâtre sécrété par la glande mammaire les premiers jours suivant l’accouchement, avant la montée de lait. Il est surnommé « l’or liquide » non seulement pour sa couleur, mais également pour tous les bienfaits qu’il apporte au nourrisson : un concentré d’anticorps et d’excellentes propriétés nutritionnelles.
C’est le colostrum que votre bébé recevra au moment de sa première tété aussi appelée la tétée de bienvenue qui a lieu dans les 2 heures qui suivent l’accouchement. Votre bébé sera posé sur votre ventre et sera libre de trouver le chemin de votre mamelon avec sa bouche. C’est également le colostrum qui nourrira votre bébé durant les tétées des jours suivants l’accouchement. En effet, la production de colostrum se termine en général (cela dépend des femmes) deux ou trois jours après l’accouchement.
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La Production de Lait Maternel "Mature"
Après ce « premier lait » arrive ensuite la montée de lait. À cette étape, la production de lait augmente significativement et prend une teinte plus claire. Elle est induite par un changement hormonal qui concerne toutes les femmes même celles qui auraient décidé de ne pas allaiter.
Pour favoriser la lactation, veiller à mettre votre bébé très souvent au sein. La position du bébé joue également un rôle primordial pour une tétée efficace. La composition du lait maternel dit « mature » diffère de celui du colostrum et évoluera tout au long de l’allaitement.
Conseils Pratiques pour un Allaitement Réussi
Pour oser vivre l’aventure de l’allaitement, soyez à l’affût des conseils pratiques. En voici une douzaine :
- Praticité : L’allaitement est très pratique : pas besoin de biberon à laver et à stériliser, pas de lait en poudre à acheter, à doser et mélanger, pas besoin de chauffer ! Le lait maternel est toujours disponible et à température idéale.
- Goût : Le lait prend le goût de ce que vous mangez. Ce n’est pas une raison pour vous priver, au contraire, vous développez le goût de votre bébé.
- Hygiène de Vie : Vous devez continuer à respecter une bonne hygiène de vie, notamment alimentaire. Tout ce que vous absorbez est censé passer dans votre lait : donc pas de tabac, d’alcool et très peu de café !
- Médicaments : Pas de médicaments sans l’avis du médecin car ils passent aussi en petite quantité dans le lait. Et si vous avez l’autorisation du médecin, prenez votre médicament après une tétée afin de l’avoir éliminé pour la tétée suivante.
- Oméga-3 : Faites le plein d’oméga-3 en mangeant du poisson 2 fois par semaine et en privilégiant les petits poissons (bonite, maquereau, sardines, anchois, truite) car ils contiennent moins de mercure que les gros prédateurs. Ces acides gras polyinsaturés entrent dans la composition de la membrane des neurones et contribuent au développement du cerveau.
- Première Tétée : La première mise au sein doit être immédiate et doit donc avoir lieu dans la salle d’accouchement, dans l’heure qui suit la naissance. C’est primordial pour la réussite de l’allaitement. Informez au préalable les sages-femmes de votre décision d’allaiter.
- Montée de Lait : 2 à 4 jours après l’accouchement, il est normal de ressentir une douleur lors de la montée de lait, il ne s’agit pas d’un engorgement. Cette phase fait suite à la sécrétion du colostrum et annonce la mise en place du lait proprement dit.
- Rythme des Tétées : Les tétées seront rythmées par la faim du bébé et les consignes ont changé : on ne réveille plus un bébé qui dort pour le mettre au sein s’il ne réclame pas. De même, on ne lui refuse pas une tétée, même si la précédente n’est terminée que depuis une heure. Un bébé tète pour se nourrir, mais aussi pour se rassurer et se calmer.
- Allaitement Mixte : Quand mettre en route l’allaitement mixte ? 4 à 6 semaines après la naissance, mais pas avant, au risque de compromettre l’allaitement au sein.
- Congé Allaitement : En l’absence d’un congé pour allaitement, les salariées disposent d’une heure par jour de travail pour allaiter durant un an après la naissance. En votre absence, faites donner à votre bébé votre propre lait recueilli à l’aide d’un tire-lait et conservé au réfrigérateur ou au congélateur.
- Problèmes Courants : Crevasses, engorgements et douleurs du mamelon sont des aléas éventuels de l’allaitement. Sachez qu’il existe des solutions et autres astuces pour y remédier et pour prévenir de tels soucis. Il faudra vous renseigner et demander conseil.
- Soutien : Justement, avant même l’accouchement et durant tout l’allaitement, n’hésitez pas à poser vos questions et à exposer vos problèmes auprès des animatrices de La Leche League (www.lllfrance.org), spécialement formées pour aider les femmes à réussir leur allaitement.
Les Positions pour l'Allaitement
Une chose primordiale et parfois mise de côté : la mère doit se sentir à l’aise dans la position qu’elle adopte pour nourrir son bébé ! Il s’agit de l’une des clés pour que l’allaitement se passe bien. Assise ou debout, à vous de choisir la position d’allaitement qui vous convient le mieux, à vous et votre bébé.
Les positions les plus connues :
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- La position transat : Incliné en arrière, en position semi-allongée, l’enfant est posé sur le ventre de sa mère.
- La position de la Madone : La plus connue, le bébé est couché sur le bras de sa mère et il est placé en diagonale, ventre contre ventre. La maman peut se servir de son autre main pour ajuster la position.
- La position « ballon de rugby » : Elle est particulièrement recommandée dans le cas d’une césarienne. Le bébé est placé à côté de sa mère, la main sous sa tête pour la soutenir. Pour plus de confort, la mère peut placer un oreiller sous son bras.
- La position couchée : Étendue sur le côté, placez bébé contre vous et orientez bébé au niveau de votre sein.
Douleurs et Problèmes Courants Lors de l'Allaitement
Chaque femme est unique et peut ressentir des sensations différentes lors de l’allaitement. Pour certaines, des douleurs peuvent survenir telles que :
- Engorgement mammaire : Une surproduction de lait peut entraîner un engorgement mammaire douloureux.
- Crevasse mamelonnaire : Des fissures ou des crevasses au niveau du mamelon peuvent se produire, souvent en raison d'une mauvaise position du bébé pendant la tétée.
- Mastite : Une inflammation du sein, appelée mastite, peut entraîner une douleur, une rougeur et parfois de la fièvre.
Avantages de l'Allaitement pour le Bébé et la Mère
Pour le Bébé
Le lait maternel regorge de bienfaits pour votre bébé :
- Tous les besoins nutritionnels nécessaires à la croissance et au bon développement de l’enfant sont couverts. De plus, la composition du lait maternel s’adapte au fil des mois en conformité avec les besoins de votre nourrisson.
- Une protection contre les infections : la mère transmet ses propres anticorps au bébé.
- Diminue le risque d’obésité et de diabète à l’âge adulte.
- Pour les bébés à risque, c’est une protection contre l’asthme et l’eczéma.
- Une digestion plus facile.
Pour la Mère
Allaiter son enfant présente également des avantages pour la santé de la maman dont les bénéfices s’apprécient pour certains à court terme et d’autres à long terme.
Parmi les bénéfices à court terme :
- Une perte de poids favorisée.
- Une confiance en soi renforcée et le développement d’interactions riches avec son enfant.
- L’utérus reprend sa place plus rapidement. L’ocytocine sécrétée au moment de l’allaitement provoque des contractions de l’utérus, ce qui accélère le retour à la normale.
À long terme, l’allaitement permettrait :
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- De réduire le risque de survenue de certains cancers comme le cancer du sein ou de l’ovaire.
- De protéger contre le risque de l’ostéoporose, particulièrement après la ménopause.
Alimentation Pendant l'Allaitement
Adopter une alimentation saine pendant l’allaitement est la certitude d’apporter à son bébé tous les nutriments nécessaires à une bonne croissance. Un régime sain se définit donc comme pour toute personne par : la variété, l’équilibre et le naturel.
Selon les conseils nutritionnels pendant l’allaitement, quatre groupes d’aliments doivent être intégrés :
- Légumes et fruits frais (de préférence de saison).
- Céréales et féculents.
- Protéines animales et/ou végétales.
- Graisses (une préférence pour les huiles végétales pressées à froid et non chauffées).
En outre, il convient d’éviter :
- La consommation d’alcool et de tabac.
- Le café ou le thé (ou modérer la consommation).
Reprise du Travail et Allaitement : Comment S'Organiser ?
La reprise du travail en même temps que l’allaitement représente généralement un défi pour la jeune maman. Il peut être complexe de trouver le temps nécessaire pour allaiter et tirer le lait tout en accomplissant les tâches professionnelles. De plus, la séparation prolongée avec votre bébé peut influencer la production lactée… Autant d’inquiétudes peuvent germer chez la maman.
Congé Allaitement en France
En France, le congé allaitement a existé entre les années 1950 et 1975, mais a ensuite été supprimé. Il n’existe pas aujourd’hui de disposition légale prévoyant un congé allaitement. En revanche, certaines conventions collectives octroient un congé allaitement, comme celles de l’audiovisuel par exemple.
L'Allaitement sur le Lieu de Travail
Lorsque vous êtes salariée, vous êtes autorisées à allaiter votre enfant de sa naissance jusqu’à un an pendant les heures de travail. En effet, le code du travail prévoit l’autorisation de s’absenter pour allaiter son enfant à raison d’une heure par jour (en deux périodes de 30 minutes). Le temps accordé pour l’allaitement n’est pas rémunéré sauf dispositions conventionnelles différentes.
De plus dans une entreprise de plus de 100 salariés, un local pour l’allaitement (ou pour tirer son lait) doit être mis à disposition et répondre à plusieurs exigences (éclairage suffisant, sièges convenables pour l’allaitement …).
Vêtements Adaptés pour l'Allaitement
Adapter ses vêtements est indispensable pour optimiser son expérience d’allaitement.
Tout d’abord, que vous soyez à la maison, en vacances ou au travail, le soutien-gorge d’allaitement est le premier réflexe à avoir pour se sentir à l’aise et confortable lors de l’allaitement de bébé.
Généralement, ce sous-vêtement se présente sans armature, avec une partie rabattable sur chaque sein afin de donner accès à votre mamelon facilement et rapidement. Lorsque vous êtes à l’extérieur, il existe des t-shirts ou des pulls avec des ouvertures spécifiquement pensées pour faciliter l’accès de votre bébé à votre poitrine sans avoir à vous déshabiller complétement. Le regard des autres peut parfois être dérangeant notamment pour les plus timides, optez pour des tissus légers qui vous permettront de vous couvrir sans vous tenir chaud à vous et votre bébé.
En dehors des tétées, vous pouvez également utiliser des compresses d’allaitement, un accessoire qui vous permettra de palier aux fuites de lait durant les premiers mois de maternité.
L'Allaitement et le Rôle du Coparent
L’allaitement peut générer un sentiment d’exclusion du partenaire. Une sensation générée à tort puisqu’il joue un rôle essentiel dans le succès de l’allaitement. Afin d’éviter cette frustration, il est important d’inclure les pères dans les actions d’informations et de soutien à la mère prévues avant la naissance de l’enfant. Ensuite, lorsque la mère allaite, le privilège de nourrir bébé peut être partagé : il est également possible de tirer son lait. Cela permettra au partenaire de nourrir bébé avec un biberon de lait maternel.
En dehors de l’allaitement, le père pourra partager tout un tas d’autres moments avec son bébé et créer un lien très fort.
Lieux Ressources et Activités pour les Jeunes Mamans
Quand on est une toute jeune maman en congé maternité, les journées avec un bébé peuvent être longues… et monotones. Comment rompre la solitude ? Quelles activités faire avec un tout-petit ? Où trouver les informations et les conseils bienveillants dont une jeune mère a parfois besoin ? Voici quelques lieux ressources à Paris pour jouer, s’informer, et surtout se rencontrer :
- Pomme, la « maison de famille » : Un lieu transgénérationnel et ancré dans son quartier, le « village Laumière », à Paris. À la fois lieu d’information (atelier sur le sommeil, le portage, la sécurité..) et de sociabilité (yoga parents-enfants, éveil musical…), avec des temps pour les enfants, des temps pour les parents et des temps tous ensemble.
- Rosechou, le café des mamans : Un lieu de vie où les jeunes mamans peuvent se rencontrer avec leurs bébés, déjeuner, papoter, avec de la place pour les poussettes et un espace pour le change. Mais aussi faire une chouette séance photo avec leur tribu, participer à un cercle de paroles, ou même trouver un joli petit cadeau de naissance. Et tous les mardis à 15h, le « café des mamans » est ouvert à toutes, simplement pour faire connaissance.
- Petite Forêt, le royaume des enfants : Des ateliers pour les tout-petits, mais aussi pour les écoliers : cours de yoga, d’éco-bricolage, ou encore de méditation… Petite Forêt peut aussi se privatiser pour un super anniversaire. Les mères ne sont pas oubliées, et viennent déguster leur thé et une pâtisserie pendant que leurs bambins jouent juste à côté.
- Playdate, pour se faire des amis : Du lundi au vendredi, Playdate propose des ateliers : bébé gym, mini yoga, baby art, sessions Montessori, baby english, éveil musical… Objectif : que chacun trouve une activité à son goût, à presque n’importe quelle heure de la journée en fonction des siestes.
Congé Parental et Aides Financières
Congé Parental d'Éducation
Le congé parental d'éducation est un droit ouvert à tous les employés ayant au moins 1 an d’ancienneté dans l’entreprise à la date de naissance de l’enfant. La demande doit être faite soit par lettre recommandée avec avis de réception, soit remise en main propre contre décharge. Cette information doit être faite :
- Soit un mois avant la fin du congé de maternité ou d’adoption ;
- Soit deux mois avant la prise du congé si celui-ci ne débute pas immédiatement après le congé de maternité ou d’adoption.
Prestation Partagée d'Éducation de l'Enfant (PreParE)
La demande de PreParE est à déposer auprès de votre Caf dès la fin du congé de maternité ou dès la prise du congé si celui-ci ne débute pas immédiatement après le congé de maternité. Une partie de cette demande sera à compléter par votre employeur dans le cas où vous optez pour un congé parental à temps partiel.
Utilisez le formulaire de demande de Prestation Partagée d'Education de l'enfant (PreParE) dans votre espace Mon Compte > Les enfants > Demande de prestation partagée d’éducation de l’enfant. Adressez-le complété et signé à la Caf accompagné des pièces justificatives demandées. Vous pouvez le renvoyer via l'Espace Mon Compte, rubrique Suivre mes démarches > onglet À transmettre ou par courrier.
Cumul des Prestations
Il est possible de cumuler Complément libre choix du mode de garde et Prestation partagée d'éducation de l'enfant pour pouvoir travailler à temps partiel tout en gardant son assistante maternelle. Si vous travaillez à 80% vous pouvez cumuler intégralement les 2 prestations. Si vous travaillez à 50% le montant du Cmg (complément de libre choix du mode de garde) sera réduit de moitié.
Impact sur les Aides au Logement et la Prime d'Activité
L’arrivée d’un enfant et le choix de réduire votre activité professionnelle peuvent changer vos droits à l’aide au logement. Le montant de votre prime d'activité peut effectivement évoluer à la naissance de votre enfant. Dès que vous nous signalerez la naissance de votre enfant, nous pourrons effectuer l’ensemble des calculs en lien avec votre dossier. Ne tardez donc pas à nous signaler ce changement dans votre situation et n’hésitez pas à rencontrer nos équipes pour des informations plus précises.
En attendant, réalisez des simulations de droits qui vous permettront de connaître vos futures prestations en vous rendant sur cette page.
Allocation Journalière de Présence Parentale (Ajpp)
Si vous ne pouvez pas prétendre à la PreParE, votre situation vous ouvre peut-être droit à une autre prestation : l’Allocation Journalière de Présence Parentale (Ajpp). Cette prestation est versée aux personnes assumant la charge d’un enfant atteint d’une maladie rendant indispensable une présence soutenue et des soins contraignants attestés par un certificat médical.
L’Ajpp peut être attribuée au parent qui arrête ponctuellement son activité professionnelle dans le cadre d’un congé de présence parentale pour s’occuper de son enfant. Ce congé de présence parentale peut être accordé sans condition d’ancienneté. La Dreets pourra vous apporter plus de renseignements sur ce congé. Attention, l'Ajpp et la PreParE ne sont pas cumulables.
PreParE pour les Deux Parents
Si vous et votre conjoint choisissez de percevoir la PreParE pour le même mois, le montant total de vos 2 droits sera porté à 448,42 € par mois. Vous pouvez bénéficier de cette somme pendant 6 mois.
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