Introduction
Les premiers mois de la vie d'un bébé sont souvent accompagnés de petits désagréments tels que les coliques, les rots difficiles ou le reflux gastro-œsophagien (RGO). Pour soulager ces maux, diverses méthodes sont utilisées, dont l'alimentation en position inclinée et l'utilisation d'un berceau inclinable. Cet article explore les avantages et les inconvénients de l'utilisation d'une bouteille couchée avec un berceau, ainsi que d'autres pratiques courantes pour améliorer le confort digestif de bébé.
Comprendre les Troubles Digestifs du Nourrisson
Les troubles digestifs sont fréquents chez les nourrissons, en particulier ceux de moins de trois mois. Ces troubles peuvent se manifester par des coliques, des rots difficiles à évacuer ou un reflux gastro-œsophagien. Il est important de noter que la plupart des bébés souffrent moins de ces troubles à partir de 12 semaines.
Que Faire Pendant les Repas?
Faire Roter Bébé Pendant le Repas
Les bébés avalent souvent de l'air en buvant du lait, que ce soit au sein ou au biberon. Cet air peut s'accumuler dans l'estomac et causer de l'inconfort. Pour éviter cela, il est conseillé de faire roter bébé pendant le repas, par exemple à mi-biberon ou lors du changement de sein.
Comment faire roter bébé :
- Placez un linge sur votre épaule.
- Tenez votre enfant à la verticale contre votre poitrine, bras et tête au-dessus de votre épaule.
- Tapotez-lui le dos à plusieurs reprises.
- Vous pouvez vous promener dans la pièce en tenant votre bébé dans cette position.
La Position Inclinée : Idéale Pendant les Repas?
L'anatomie de l'œsophage et de la trachée des jeunes enfants diffère de celle des adultes, ce qui en principe leur permet de boire lorsqu'ils sont complètement à plat. Pourtant, il est possible de faire boire certains enfants en position (légèrement) inclinée, la tête étant alors plus haute que les pieds. Si votre bébé est nourri au biberon, vous pouvez faire en sorte qu’il soit plus ou moins assis pendant qu'il boit. Si votre bébé n'apprécie pas cette position dans le creux de vos bras, essayez de le mettre dans un siège pour bébé, un relax ou un transat. Il peut aussi être conseillé de changer de biberon ou de lui donner une tétine plus lente pour voir s’il y a une différence si le lait arrive moins vite dans l'estomac. Même si vous allaitez votre bébé, il existe différentes positions pour s'assurer que bébé avale le moins d'air possible.
Note : Certains bébés n'apprécient pas du tout d'être nourris en position inclinée. Il ne sert à rien de forcer, assurez-vous cependant de tenir votre bébé en position verticale après l'avoir nourri et de lui faire faire son rot.
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Que Faire Après le Repas?
Bien Faire Roter Bébé Après le Repas
Une fois que bébé a terminé son repas, prenez le temps de lui faire faire son rot. Si ça ne fonctionne pas en le mettant au-dessus de votre épaule, essayez avec des mouvements de votre genou de haut en bas ou au-dessus de votre avant-bras. Ou bien mettez-le sur vos deux genoux de façon à ne pas voir son visage. Placez la paume de votre main à plat contre son torse et soutenez doucement sa tête en mettant un doigt sous le menton. Penchez légèrement votre bébé vers l'avant et tapotez ou frottez son dos avec votre main libre.
Il peut aussi être conseillé de consulter un·e ostéopathe pour bébé qui vous donnera des astuces pour vous aider à faire roter votre bébé plus facilement.
Tenir son Bébé à la Verticale Après le Repas pour Éviter le Reflux Gastro-Œsophagien (RGO)
Après l'avoir nourri, ne couchez pas votre bébé tout de suite, tenez-le à la verticale pendant un moment. Certains bébés rotent immédiatement après avoir mangé, d'autres ont besoin de plus de temps.
Mon Nouveau-Né Régurgite Beaucoup (Reflux)
Le sphincter inférieur de l’œsophage est un muscle situé entre l'œsophage et l'estomac. Il s'ouvre pour laisser la nourriture entrer dans l'estomac, puis se referme pour garder la nourriture et le suc gastrique (acide) dans l'estomac et ainsi protéger l'œsophage. Au cours des premières semaines de vie de bébé, le sphincter situé entre l'œsophage et l'estomac est encore souvent immature. Ce clapet n’atteint généralement sa pleine maturité que lorsque bébé atteint l'âge d'un an, c'est la raison pour laquelle beaucoup de bébés en bonne santé souffrent de reflux. Le lait que votre bébé a bu peut donc refluer (c’est-à-dire revenir en sens inverse) de l'estomac vers l'œsophage pour ressortir par la bouche. Certains bébés ont un peu de reflux (ou beaucoup) et régurgitent du lait. D'autres ne régurgitent pas de lait mais souffrent de reflux gastro-œsophagien (ou RGO).
Plaintes et Symptômes de Reflux Chez le Nourrisson
Si le reflux (silencieux ou non) provoque des symptômes graves, on parle de reflux compliqué ou pathologique. Si votre enfant souffre de reflux pathologique, vous remarquerez probablement qu'il n'est pas bien. Il dort mal, pleure beaucoup, est irritable, ne mange pas ou très peu, est agité pendant les repas, et sa prise de poids est insuffisante. Si vous avez l'impression que votre bébé souffre de reflux pathologique, consultez votre médecin ou pédiatre, qui pourra voir si le reflux est dû à une cause sous-jacente, comme une allergie. Il y a cependant un certain nombre de choses que vous pouvez faire pour améliorer quelque peu la situation pour votre bébé, comme le maintenir le plus droit possible (dans un porte-bébé, par exemple) ou le faire dormir en position inclinée.
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Conseils en Cas de Reflux (Régurgitation)
Votre bébé régurgite souvent ou vous remarquez qu’il n’aime pas être allongé tout de suite après avoir bu ? En journée, il est conseillé de maintenir votre tout-petit en position verticale pendant au moins une demi-heure après le repas. Si votre bébé est très dérangé par le reflux ou les régurgitations acides, il peut même être utile de le maintenir droit autant que possible en journée. Un beau porte-bébé peut donc s’avérer très pratique dans ce cas. C’est une façon de garder l’œsophage au repos ; et la nuit, votre bébé pourra mieux supporter la position à plat. Dormir en position inclinée peut aussi s’avérer utile pendant la nuit.
Comment Aider Bébé à Dormir en Cas de Régurgitations, de Coliques ou de Reflux?
Position de Sommeil : Dormir en Position Inclinée
La valve gastrique de nombreux nouveau-nés ne se ferme pas correctement. En faisant dormir votre bébé en position inclinée, vous laissez la gravité travailler pour vous. Le garder en position verticale après le repas est un super conseil, mais cela peut être fatigant en pleine nuit. D’où l’utilité d’un matelas incliné. Simple, mais efficace ! Dormir en position inclinée est utile pour lutter contre les crampes intestinales. La meilleure solution, et la plus sûre, est le matelas incliné, car il crée une pente naturelle qui soutient le dos et la nuque.
Dormir en position inclinée restera utile quand votre petit sera un peu plus grand et ne souffrira plus de coliques ou de régurgitations acides. En effet, la position inclinée permet aussi de soulager d'autres plaintes et maux typiques dont bébé peut souffrir, comme le rhume, la fièvre, la grippe, les maux d'oreilles ainsi que les périodes où il fait ses dents, car cette position diminue la sensation de pression au niveau de la tête.
Comment Faire en Sorte que Bébé Dorme Incliné en Toute Sécurité?
Il peut être tentant de vouloir incliner le lit de son enfant en glissant quelque chose sous les pieds du lit, mais il est très important que la pente du matelas ne soit pas trop forte et que l’espace de couchage de votre bébé soit configuré de façon à ce qu’il puisse dormir en toute sécurité. Si la pente est trop importante, votre enfant risque de rouler jusqu'au pied du lit. Un oreiller anti reflux ne surélève que partiellement le matelas et les blocs de lit ne sont pas recommandés par la plupart des fabricants de lits d'enfant pour des raisons de sécurité.
Le Cododo : Une Alternative?
Le lit cododo est de plus en plus populaire auprès des jeunes mamans car il permet de prolonger l'osmose qu'elles ont vécue pendant neuf mois avec leur bébé. Le cododo consiste, pour les jeunes parents, à faire dormir leur bébé dans la même chambre qu'eux ou dans le même lit qu'eux. Ce co-sleeping peut se faire dans un lit différent, comme un berceau, mais de plus en plus de parents optent pour un lit qui se colle au lit parental.
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Avantages du Cododo
Dans un lit co-sleeping, dès que l'enfant a faim et se met à pleurer, sa maman peut lui donner le sein ou le biberon (ça, papa et maman peuvent le faire). Cela permet de diminuer le temps d'attente de bébé, sa frustration et de le nourrir rapidement. Certains bébés sont très nerveux lorsqu'ils se retrouvent seuls dans une chambre. Ils pleurent et vous devez alors les rejoindre dans leur chambre pour les calmer, les câliner et les rendormir… Jusqu'à la prochaine crise. Parfois, certaines mamans ne peuvent pas "profiter" de leur bébé autant qu'elles le voudraient dans les premiers jours suivant l'accouchement. Elles peuvent en être frustrées et le bébé aussi.
Inconvénients du Cododo
Malgré ces avantages, la pratique du cododo peut présenter certains inconvénients. Ces derniers dépendent du profil des parents, mais aussi de l'enfant. En effet, la présence de la mère toute proche a parfois un effet inverse sur celui-ci. Par exemple, il arrive que des enfants se réveillent moins souvent lorsqu'ils dorment seuls plutôt que dans la chambre de leurs parents. Autre inconvénient : le manque d’intimité. Quelques semaines après l'accouchement, les parents désirent généralement retrouver une forme d'intimité, surtout après une journée passée à changer les couches. Enfin, dernier argument contre cette pratique, elle augmenterait le risque d'étouffement et d'accident pour le bébé. Les parents pourraient se retourner sur l'enfant ou ce dernier se retrouver coincé sous un oreiller. C'est pourquoi, il faut faire très attention à la sécurité du bébé.
Alternatives au Cododo
Le plus simple pour faire dormir bébé dans votre chambre, c'est de placer son berceau bébé près de vous. C'est une très bonne solution, car elle permet de garder l'enfant près de soi la nuit, tout en maintenant une certaine intimité dans le couple. Pour le confort et la sécurité, on vous conseille de choisir un berceau cododo de qualité et de limiter la literie. Un bon matelas pour berceau et une gigoteuse suffiront. Le lit cododo se présente comme un berceau, ou un landau, ouvert et collé au sommier des parents sur le côté de la maman. Il peut être en bois ou dans un autre matériau, peu importe. L'important est qu'il soit mobile, mais résistant. Par ailleurs, on vous conseille de vous tourner principalement vers un lit cododo évolutif.
Jusqu’à Quel Âge le Cododo Est-il Conseillé?
Le lit cododo est à déconseiller après 6 mois. En effet, autour de cet âge, votre petite fille ou votre petit garçon va se retourner et se hisser debout à la force de ses petits bras. C'est donc le moment parfait pour l'installer dans son propre berceau avec barreaux, toujours dans votre chambre ou dans sa propre chambre. Cependant, il faudra bien faire la transition un jour. Vous devez toujours garder à l'esprit que pour le développement d'un bébé, il doit se sentir aimé, rassuré et choyé. Mais il est également primordial que vous vous sentiez bien et que vous ne forciez pas votre comportement envers lui. Ainsi, si vous n'êtes pas à l'aise à l'idée de pratiquer le cododo, ne vous sentez pas obligé de vous y mettre. Tous les enfants sont différents et certains supportent mal cette promiscuité, alors que pour d'autres, tout se passe bien. En revanche, si c'est une technique qui vous intéresse, testez-la.
Risques Associés au Cododo
Le cododo permet donc aux parents de dormir près de leur bébé et de favoriser un lien et une complicité. Il assure un allaitement plus facile sans perturber le sommeil de la maman. Cependant, il existe certains risques liés à la pratique du cododo comme l’étouffement, la mort subite du nourrisson ou l’accident. Ainsi, nous conseillons le partage de la chambre mais pas forcément du lit pour une nuit en toute sérénité.
Le Rooming-In et le Rooming-Out : La Transition Vers la Chambre de Bébé
À un moment donné, le bébé devra déménager dans sa propre chambre. On appelle cela «Rooming in and Rooming out». De nombreux parents choisissent de laisser leur bébé dormir avec eux dans un berceau ou un lit d'enfant. Ceci est différent de la pratique du «co-sleeping» en ce sens où l'enfant dort dans le même lit que ses parents et non à part. Ce type d’hébergement présente de nombreux avantages. Si votre bébé se met à pleurer ou a besoin d'être nourri, vous serez directement à proximité. Aussi et afin de réduire le risque de mort subite du nourrisson, vous serez au plus près pour garder un œil sur votre bébé. Faire dormir votre enfant avec vous dans votre chambre peut vous rendre agité. Certainement, votre nourrisson émettra des bruits et bougera beaucoup, ce qui risque de vous réveiller souvent et d’abîmer votre capital sommeil. De plus, la chambre parentale doit rester un lieu d'intimité qui doit être impératif de conserver pour les parents.
Faciliter la Transition
Un nourrisson s'habitue tout naturellement à dormir dans une chambre et aux sons qui y sont associés (par exemple les sons émis par les parents). Devoir dormir dans sa propre chambre sera donc une étape de transition dans la vie du bébé. Afin de bien gérer cette situation, il est nécessaire de bien conserver la routine déjà mise en place lorsque votre bébé dormait dans votre chambre. Effectuez les mêmes gestes en conservant la même heure au coucher. Vous pouvez éventuellement aider votre enfant à s'acclimater à sa nouvelle chambre en l'y faisant dormir pour les siestes. La transition n'en sera que plus facile. Aussi, il est important les premiers soirs que votre nourrisson sente que vous êtes à proximité. Pour ce faire laissez la porte entrouverte, faites quelques bruits qui montrent votre présence. Si votre bébé s'agite ou pleure, ne le sortez pas du lit, mais donnez-lui du réconfort en vous asseyant à côté du lit, en lui caressant le visage. Achetez un babyphone afin de garder un œil sur votre nouveau-né et l'entendre. Évitez le sur-stimuli dans la chambre.
Quand Consulter un Médecin?
Il est important de consulter un médecin si votre bébé présente des symptômes de reflux pathologique, tels que des difficultés à dormir, des pleurs excessifs, une irritabilité, un manque d'appétit ou une prise de poids insuffisante. Ces symptômes pourraient indiquer une cause sous-jacente, comme une allergie.
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