L'arrivée des premières dents est une étape importante dans le développement de votre bébé, souvent marquée par des moments d'inconfort et de questionnements. Cet article a pour but de vous guider à travers cette période, en vous fournissant des conseils pratiques et des informations essentielles pour accompagner au mieux votre enfant.
La poussée dentaire : un processus naturel
Entre l’âge de 5 ou 6 mois et 3 ans environ, votre enfant va progressivement acquérir ses vingt dents de lait temporaires. Cette période, appelée poussée dentaire, est un grand chamboulement dentaire. Bien que parfois accompagnées de douleurs, les poussées dentaires font partie intégrante de la croissance de votre enfant.
Un calendrier variable
La poussée dentaire est personnelle à chaque enfant. Ne vous inquiétez pas si votre nourrisson n’a pas sa première dent de lait temporaire autour de 5 ou 6 mois comme c’est le cas en moyenne. Elle peut survenir avant ou bien après, il est inutile de comparer votre bébé avec d’autres enfants de son âge. En dehors d’exceptionnelles maladies génétiques, les dents de lait temporaires apparaissent toujours, au moment opportun. Soyez attentifs au bien-être de votre enfant et tout devrait bien se passer.
L'ordre d'apparition des dents
Les dents de lait temporaires apparaissent généralement dans un ordre bien établi. Elles sont suivies des incisives centrales supérieures, qui émergent entre 8 et 12 mois. Les premières molaires font leur apparition entre 13 et 19 mois en haut et entre 18 et 24 mois en bas, tandis que les canines, plus pointues, poussent entre 16 et 23 mois. La poussée dentaire chez le bébé marque le tout début de l’évolution vers la denture permanente (ou définitive). Alors que les premières dents à sortir sont les incisives, l’apparition des premières molaires permanentes, qui commence généralement autour de l’âge de 6 ans, signe l’arrivée des premières dents permanentes. Ces molaires sont cruciales pour la mastication et s’ajoutent progressivement à la denture temporaire, préparant la bouche de l’enfant à accueillir la denture adulte complète.
Identifier les signes de la poussée dentaire
Il est important de savoir reconnaître les signes qui indiquent que votre bébé fait ses dents, afin de pouvoir adapter vos soins et le soulager au mieux.
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Les pleurs : un moyen d'expression
Vous avez le sentiment que votre enfant pleure beaucoup ces derniers temps ? Il est impossible pour votre bébé d’expliquer son ressenti autrement qu’en pleurant. Il s’agit de son seul moyen d’expression. Faim, fatigue, froid ou douleur ? Il est important d’envisager en premier lieu toutes ces différentes explications aux pleurs, avant de l’attribuer uniquement aux dents. En effet, il se peut que la poussée des dents de votre enfant le fasse souffrir épisodiquement, mais elle ne peut justifier tous ses pleurs. Les dents de lait temporaires sont en effet parfois rendues responsables de tous les maux des enfants, et même de fièvre.
Les symptômes courants
Les poussées dentaires sont responsables de nombreux désagréments passagers. Les symptômes évoquant la poussée dentaire ne sont pas identiques chez tous les bébés. L’abondance de salives est importante pour garder l’hydratation de la bouche du bébé. La poussée irrite la gencive. Ainsi, elle peut devenir rouge et douloureuse. Les mouvements des dents durant la poussée causent des douleurs. Alors, le bébé peut s’agiter, s’irriter facilement. Les fièvres ne sont jamais élevées durant une poussée. La température du bébé ne dépasse généralement pas les 38°C. La douleur peut rendre la tétée ou la prise de nourriture désagréable pour bébé.
D'autres signes peuvent également indiquer une poussée dentaire :
- Rougeurs aux joues : L’inflammation des gencives peut provoquer une augmentation de la circulation sanguine dans la région, ce qui se manifeste souvent par des joues rouges et chaudes.
- Besoin de mâchouiller : Lorsque les dents commencent à percer les gencives, cela peut provoquer une sensation d’inconfort et de douleur. Les bébés ont alors un instinct naturel de soulager cette sensation en mâchouillant des objets durs ou en mettant leurs doigts ou leurs poings dans leur bouche.
- Irritabilité et troubles du sommeil : Lorsqu’un enfant fait face à une poussée dentaire, il peut être plus agité, avoir du mal à s’endormir, se réveiller fréquemment pendant la nuit ou avoir des siestes plus courtes.
- Refus de manger : Les gencives douloureuses peuvent rendre la succion ou la mastication douloureuses, ce qui peut avoir des répercussions sur les habitudes alimentaires de bébé. Votre bébé peut alors refuser de manger en tournant la tête, repoussant la nourriture avec sa langue, ou même pleurant lorsque vous lui proposer à mangers nourrir.
Il est important de garder en tête que tous les bébés ne présentent pas tous ces signes, et certains peuvent être plus affectés que d’autres pendant la poussée dentaire.
Comment soulager les douleurs de la poussée dentaire ?
Il existe plusieurs astuces pour aider à atténuer les douleurs et l’inconfort ressentis par votre bébé lors de la poussée dentaire.
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Les gestes simples
- Masser les gencives : Masser délicatement les gencives de votre bébé avec un doigt propre peut être un moyen efficace de soulager la pression et la douleur pendant la poussée dentaire. Vous pouvez le faire en utilisant votre index ou votre auriculaire et en appliquant une légère pression circulaire sur les gencives de votre bébé. Avant de masser les gencives, lavez-vous les mains. Le massage des gencives peut aider à stimuler la circulation sanguine dans la zone, ce qui peut réduire l’inflammation et soulager la douleur.
- Anneaux de dentition : Proposer à votre bébé des jouets spécialement conçus pour être mordus, comme les anneaux de dentition, peut permettre de soulager la douleur en exerçant une pression sur les gencives. Un anneau de dentition frais ou réfrigéré (ne jamais congelé) pour qu'il puisse le mâcher.
- Aliments frais : Les aliments frais, comme les légumes ou fruits crus coupés en morceaux adaptés à l’âge de votre bébé, peuvent aider à apaiser la douleur en engourdissant temporairement les gencives. Donnez à bébé de la compote froide à la cuillère ou dans un sachet de dentition en silicone congelé. Comme d’habitude, surveillez bien votre bébé pendant qu’il mange.
- Solutions gingivales Sous forme d’huiles, de gels ou de baumes les solutions gingivales peuvent aussi réduire les douleurs des nourrissons. Elles sont vendues notamment en pharmacie. Attention : Il est cependant déconseillé d’utiliser ces produits, juste avant le biberon ou l’allaitement, car l’anesthésiant risque d’engourdir la langue de bébé et de causer des problèmes de déglutition.
- Inclinaison du lit Pour aider bébé à dormir durant ses poussées dentaires, ajuster légèrement l’inclinaison du lit peut aider à réduire les douleurs. Certains équipements existent pour surélever la tête de lit.
- Bavoirs Qui dit pousse des quenottes, dit bave à foison. Les bavoirs seront donc indispensables pour absorber au maximum la salive produite abondamment pendant cette période pour maintenir les gencives hydratées et protégées.
Médicaments
N’hésitez pas à lui donner un antalgique tel que le paracétamol (par exemple le Doliprane*). Les bébés de plus de 3 mois peuvent prendre du paracétamol avec l’avis préalable d’un professionnel de santé. Le paracétamol peut être administré sous forme de suppositoire ou de sirop. En cas de douleurs très importantes avec un inconfort majeur, vous pouvez utiliser du paracétamol.
Les erreurs à éviter
Cependant, la plupart ne sont pas du tout recommandées car elles risquent de faire plus de mal que de bien.
- Ne pas percer la gencive pour faciliter la sortie des dents
- Ne pas frotter les gencives du bébé avec de l’alcool, du sucre, du pain …
- Ne pas utiliser d’anesthésiant, sauf s’il est expressément adapté aux douleurs de poussées dentaires (risque de fausse route)
- Ne pas appliquer d’antalgique (aspirine, paracétamol) directement sur les gencives
- Ne pas laisser bébé avec un collier d’ambre sans surveillance car cela présente de forts risques d’étranglement.
L'importance de l'hygiène bucco-dentaire
Prendre soin des dents de votre enfant est essentiel dès leur apparition, afin de prévenir les caries et de garantir une bonne santé bucco-dentaire à long terme.
Le brossage des dents
Il est recommandé de commencer le brossage dès l’apparition des premières dents de votre enfant, avec un dentifrice contenant du fluor. La concentration en fluor et la quantité déposée sur la brosse à dents (ou sur une compresse humide dans les premiers mois) dépendent de l’âge de l’enfant. Il est recommandé de brosser les dents deux fois par jour. Lorsque toutes les dents sont présentes, le brossage doit durer 2 minutes. Jusqu'à l'âge de 3 ans, le brossage des dents de bébé doit être réalisé par un adulte. Une brosse à dent souple et à petite tête offre un brossage en douceur afin de ne pas le blesser. Des dentifrices sont spécialement formulés pour les enfants à partir de 2 ans. En suivant les recommandations d’un professionnel de santé, vous pouvez alors passer à 2 brossages quotidiens. Pour mieux les choisir, regardez les formulations des dentifrices que vous achetez. Par mesure de précaution, préférez éviter ceux qui contiennent du dioxyde de titane pour les jeunes enfants.
Pour bien brosser les dents de bébé, on commence par les dents du haut puis on passe aux dents du bas. Déplacez la brosse à dent de sa gencive vers sa dent en faisant de petits mouvements. On dit souvent qu'on passe toujours du rose (de la gencive) vers le blanc (de la dent). A partir de 3 ans, sous votre surveillance, votre enfant peut réaliser les gestes seul. Il est important qu'il prenne conscience de l'importance d'une bonne hygiène bucco-dentaire. La méthode 1-2-3-4 est recommandée par de nombreux dentistes. Il s'agit de lui apprendre à se brosser un quart de maxillaire à la fois. Il est recommandé de se brosser les dents durant au moins 2 minutes, ce qui peut paraître long pour un enfant. Vous pouvez décompter ce laps de temps de manière ludique à l'aide d'un sablier, ou encore chanter ou diffuser une comptine de 2 minutes. L’UFSBD recommande l’usage du fil dentaire.
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Alimentation et biberon
Enfin, prenez dès ses premiers mois de bonnes habitudes alimentaires en ne lui proposant pas trop d’aliments ou de boissons sucrées, qui favorisent les caries ! A partir de l’âge de 1 an, aucun aliment ne doit passer dans la bouche de votre enfant après le brossage du soir. Évitez de laisser votre bébé s’endormir avec un biberon de lait, toute autre boisson autre que de l’eau, ou tout autre aliment. En effet, il y a peu de salive sécrétée durant la nuit. Offrez-lui de l'eau plate à boire. Evitez les boissons sucrées qui favorisent l'apparition des caries, notamment au moment du coucher, ainsi que le grignotage de biscuits au cours de la journée.
Le « syndrome du biberon » ou « carie du biberon » est une coloration jaunâtre voire noirâtre des dents de lait de bébé avec apparition de caries. Ce syndrome est observé lorsque bébé s'endort avec un biberon de liquide sucré en bouche (lait, sirop à l'eau, jus de fruit…). Durant son sommeil, le contact entre ses dents et le liquide sucré est prolongé. La salive, qui joue un rôle protecteur efficace lors de l'éveil, est produite en moindre quantité.
Succion du pouce et tétine
La succion du pouce ou l’utilisation prolongée d’une tétine chez les bébés suscitent souvent des préoccupations quant à leur impact sur le développement de la denture. Lorsque ces habitudes persistent au-delà des premières étapes du développement dentaire, elles peuvent entraîner des répercussions négatives sur l’alignement des dents de lait temporaires. La pression exercée par le pouce ou la tétine peut créer des problèmes comme des malpositions dentaires ou des perturbations dans la croissance des mâchoires, en particulier un espace entre les deux arcades, là où est inséré le doigt ou la tétine. Pour favoriser une croissance dentaire harmonieuse et éviter les complications futures, il est important de surveiller l’utilisation de la tétine et de la succion du pouce. Réduire progressivement ces comportements et proposer des alternatives pour apaiser votre bébé peuvent aider à minimiser les risques pour le développement dentaire et garantir une transition plus fluide vers une denture saine. L’arrêt de ces succions dites « non nutritives » doit se faire assez tôt.
Le suivi dentaire
Une attention précoce et des visites régulières chez le dentiste peuvent aider à prévenir ces problèmes et maintenir une bonne santé dentaire tout au long de la croissance de votre enfant. L'Union française pour la santé bucco-dentaire (UFSBD) recommande une première consultation chez le dentiste dans les 6 mois qui suivent l'apparition de la première dent de bébé. Le dentiste vérifiera le bon développement des maxillaires et l'état bucco-dentaire du nourrisson (présence de caries, de blessures sur les muqueuses ou les gencives…). Si le dentiste est d’accord, votre enfant peut même vous accompagner à vos propres rendez-vous ! Ces visites le familiariseront avec le praticien et le cabinet. Pour que cette idée soit constructive, il faut bien sûr que vous soyez vous même à l’aise avec les consultations dentaires.
Le premier rendez-vous de prévention bucco-dentaire (M'T Dents) doit être fait à l'âge de 6 ans. Cette consultation est obligatoire et entièrement prise en charge par l'Assurance maladie.
Le rôle du pharmacien
Les professionnels de la pharmacie d’officine sont très à l’écoute et accompagnent leurs patients dans toutes les grandes étapes de leurs vies. Les jeunes parents peuvent d’ailleurs demander conseil à leur pharmacien pour les sujets variés qui concernent leurs nouveaux nés et enfants.
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