Il est courant pour les parents de s'inquiéter lorsque leur bébé présente des comportements inhabituels. Un bébé qui se crispe et serre les poings est un motif fréquent d'inquiétude. Cet article vise à explorer les causes possibles de ce comportement, à aider les parents à distinguer les réactions normales des signes potentiels de problèmes sous-jacents, et à offrir des conseils pour accompagner leur enfant.
Comprendre les mouvements et les gestes de bébé
Avant l’apprentissage du langage, les moyens de communication de Bébé sont limités. Pour faire comprendre ses besoins à ses parents, l'enfant utilise les gazouillis, les cris, les pleurs et les gestes. La gestuelle joue ainsi un rôle important : celui de la verbalisation, qui ne se développera qu’à l’âge de 2 ans. Il est donc essentiel de savoir décrypter les comportements de votre bébé pour mieux le comprendre.
Les différents gestes et leurs significations
- Bébé se tend et arque son dos: Ce mouvement peut indiquer un malaise, comme des douleurs abdominales, de la fatigue, un sentiment de ne pas être compris ou des soins inappropriés.
- Bébé tend ses mains: C'est souvent un signe qu'il est prêt pour des moments de jeu et de découverte.
- Bébé dort les poings fermés et les bras autour de la tête: Cette posture est généralement sans signification particulière, car bébé dort.
- Bébé serre les poings: Au cours de ses premiers mois, bébé ne peut pas réaliser beaucoup de mouvements avec ses mains et n’a pas encore conscience de ses doigts. Le fait de serrer les poings n’a donc pas la même signification que chez l’adulte (revendication, agressivité).
- Bébé donne des coups de pieds: Ces mouvements peuvent servir à attirer l’attention, exprimer un malaise ou simplement faire de l’exercice.
- Bébé serre votre doigt lorsque vous le lui tendez: Il s’agit du « grasping reflex », un réflexe animal de survie.
- Bébé pédale avec ses jambes: Il peut s’agir d’un jeu ou d’une tentative de faciliter son transit intestinal.
- Bébé attrape son pied et le met à la bouche: C’est une façon de découvrir son corps et de prendre connaissance avec ce qu'il ne connaît pas.
Causes possibles des crispations et des poings serrés
Un bébé qui se crispe et serre les poings peut le faire pour diverses raisons, allant de réactions émotionnelles normales à des problèmes médicaux plus sérieux.
Réactions émotionnelles et développementales
La plupart du temps, lorsqu'un bébé se crispe et serre les poings, il s'agit d'une réaction émotionnelle à quelque chose qui ne lui a pas plu, qui l'a énervé ou qu'il n'a pas obtenu. C'est la manifestation d'une certaine frustration. Or, la frustration fait partie du développement du bébé. Il est important qu'il comprenne qu'il ne peut pas toujours avoir ce qu'il veut, quand il veut.
Un exemple typique est un bébé de 9 mois qui essaye de se mettre à 4 pattes ou de se tenir debout, mais n’y parvient pas encore. La frustration liée à ces tentatives peut se manifester par des tremblements légers et des poings serrés. Ces réactions sont normales et font partie de l'apprentissage et du développement de l'enfant.
Lire aussi: Habillage pluie Loola Bébé Confort : Test complet
Coliques du nourrisson
Les coliques sont fréquentes jusqu’à 4 mois et peuvent être très inconfortables pour un nouveau-né. Elles se caractérisent souvent par des pleurs inconsolables, se manifestant la plupart du temps pendant la tétée ou le biberon, ou juste après. L’enfant rejette alors la tétine ou le sein et se met à pleurer, devient rouge, serre les poings et se tortille. Il va notamment remonter les jambes sur son abdomen puis se tendre brutalement dans l’autre sens.
Les coliques sont, en partie, dues à l’immaturité digestive du bébé, mais elles peuvent aussi souvent avoir des causes psychologiques. Si un enfant est stressé, il va pleurer et cela va entraîner la fermentation du lait dans ses intestins. De même, si les parents sont particulièrement déboussolés face aux pleurs, ce stress va se répercuter sur l’enfant et ainsi amener de nouvelles coliques.
Pleurs de décharge
Les pleurs de décharge surviennent généralement en début de soirée et se manifestent de la manière suivante : bébé est tendu, son visage est crispé, les poings serrés et les jambes repliées sur le ventre. Ses cris sont intenses et peuvent durer quelques heures. Il ne présente aucun symptôme, sa couche est propre, etc. Ce dernier a donc tout simplement besoin d’évacuer son stress et de se décharger de toutes les informations qu’il a accumulées durant la journée.
Syndrome des spasmes infantiles (SSI) ou syndrome de West
Le syndrome des spasmes infantiles (SSI) ou syndrome de West est une épilepsie rare qui se caractérise par la survenue de séries de spasmes épileptiques chez le nourrisson. Les spasmes sont des contractions musculaires involontaires responsables d’une flexion ou d’une extension du corps et des bras. La maladie débute le plus souvent vers l’âge de 6 mois et touche environ 1/20 000 à 1/30 000 naissances. Le SSI peut s’accompagner d’un retard de développement ou d’une stagnation des acquisitions, voire d’une régression.
Les spasmes infantiles correspondent à une forme rare d'épilepsie qui se caractérise par la survenue de contractions musculaires involontaires (spasmes) responsables d'une flexion brusque des bras et du tronc lorsque l'enfant est couché sur le dos. Le plus souvent, ils sont liés à une malformation du cerveau. Ce syndrome concerne environ 1/30 000 naissances. Les spasmes infantiles sont généralement associés à un retard de développement.
Lire aussi: Soulager les coliques de bébé
Il est important de noter que les spasmes infantiles sont très rares. Ils s'intègrent dans un contexte où l'enfant perd contact avec l'environnement, il devient hypertonique ou hypotonique, il a des mouvements convulsifs des bras, des mains et des jambes, le regard fixe.
Trémulations
S’il se met à pleurer ou s’il s’agite, on pourra remarquer des « tremblements » de ses extrémités (mains, pieds), voire du menton, ce qui parfois peut dérouter les parents. On parle alors de trémulations. Ce sont des mouvements rythmés, assez fins, dont les deux phases rapides touchent plutôt en effet le menton ou les extrémités. En fait, elles traduisent une hyperexcitablité, très souvent banale, du bébé. Une révolution extraordinaire vient de se passer dans les heures précédentes: son passage brusque du monde liquide (son univers du liquide amniotique) au monde « aérien », où tout est nouveau pour lui: la température, les petits courants d’air, le bruit, la luminosité, l’agitation autour de lui qu’il ressent, les mouvements de ses membres qui deviennent subitement plus faciles même s’il ne les maîtrise pas encore, son coeur qu’il entend battre autrement, sa respiration qui est toute neuve. Rien que ce dernier élément est phénoménal pour lui.
Comment distinguer les réactions normales des signes d'alerte ?
Il est essentiel de surveiller attentivement le comportement de votre bébé pour déterminer si les crispations et les poings serrés sont une réaction normale ou un signe de problème sous-jacent.
Quand s'inquiéter ?
- Perte de contact: Si les tremblements et les poings serrés sont associés à une perte de contact entre vous et lui.
- Retard de développement: Si le SSI peut s’accompagner d’un retard de développement ou d’une stagnation des acquisitions, voire d’une régression.
- Spasmes épileptiques: Si les symptômes du syndrome de West se traduisent par des spasmes épileptiques : le corps de bébé contracte ses bras et ses jambes de façon soudaine et involontaire.
- Hypertonie ou hypotonie: Si les tremblements s'accompagnent d'une hypertonie ou d'une hypotonie de tout le corps.
- EEG perturbé: L’EEG d’un bébé atteint du syndrome est fortement perturbé, comme désorganisé, et ce même en dehors d’une crise. On parle d’hypsarythmie.
Quand ne pas s'inquiéter ?
- Développement normal: Si le développement de bébé est strictement normal.
- Réaction émotionnelle: Si les crispations et les poings serrés sont une façon d'exprimer une émotion positive ou négative.
- Frustration: Si les crispations et les poings serrés sont la manifestation d'une certaine frustration.
Que faire si votre bébé se crispe et serre les poings ?
Voici quelques conseils pour aider votre bébé et gérer ces situations :
Observation et documentation
Continuez à observer dans quelles situations ces épisodes surviennent, et s’ils évoluent dans le temps. Filmer la séquence, pour pouvoir ensuite la montrer au médecin qui suit l’enfant.
Lire aussi: Couches bébé : guide d'achat
Consultations médicales
Votre vigilance est tout à fait légitime, et il est important d’en discuter avec votre médecin. En cas de suspicion de SSI, un électroencéphalogramme (EEG) sera réalisé pour confirmer le diagnostic.
Apaiser et détendre bébé
- Ne pas s'énerver: Pour détendre un bébé qui se crispe et serre les poings, il ne faut surtout pas s'énerver car cela serait contre-productif.
- Parlez-lui, câlinez-le, et créez une ambiance paisible.
- La musique peut-être une bonne idée pour détendre votre enfant, tout comme le cododo si les pleurs sont trop intenses.
Solutions pour les coliques
- Portage physiologique: Pour diminuer les coliques durant cette période compliquée, le portage physiologique est un super allié.
- Position ventrale: Mettre votre enfant sur le ventre après les repas et pendant les temps d’éveil.
- Tenues confortables: Choisissez des tenues confortables adaptées à la saison (été ou hiver) dans lesquelles il pourra bouger aisément sans se sentir compressé, surtout au niveau de l’abdomen.
- Massage abdominal: Pour améliorer le confort digestif de votre enfant, le massage abdominal peut être vraiment bénéfique.
Gestion des pleurs de décharge
- Portage: Prendre votre tout-petit dans vos bras est donc un très bon moyen de l’accompagner lorsque les pleurs de décharge surviennent.
- Bruits blancs ou roses: Avez-vous déjà entendu parler de peluches émettant des bruits blancs ou roses ? Ceux-ci sont similaires aux bruits que votre tout-petit entendait dans l’utérus. Ils ont la spécificité de masquer les bruits environnants et de rassurer votre nouveau-né.
- Relais parental: Organisez votre soirée pour que vous et votre partenaire soyez disponibles à ce moment-là et de vous relayer.
Traitements du syndrome de West
Les traitements visent avant tout à réduire, voire à supprimer les spasmes infantiles, car ceux-ci ont de graves répercussions sur le développement des enfants atteints du syndrome de West. Les deux molécules les plus efficaces et les plus employées sont l’antiépileptique vigabatrin, utilisé en traitement de première intention, et les corticoïdes (généralement l’hydrocortisone ou l’hormone corticotrope ACTH), généralement utilisés en cas d’échec du vigabatrin ou en association avec celui-ci. Un suivi médical régulier est essentiel afin d’ajuster les traitements et d’envisager toutes les prises en charge thérapeutiques selon l’évolution de la maladie.
tags: #bébé #qui #se #crispe #et #serre